Лапароскопическая трансмезентериальная резекция почки

В настоящей работе приведены результаты серии тансмезентериальных резекций почки в сравнении со стандартной лапароскопической методикой. Основой исследования послужил ретроспективный анализ результатов оперативного лечения 61 пациента с опухолями левой почки в стадии сЪВ[оМо, подвергнуты лапароскопической резекции почки в период 2012-2015 гг. Группы исследования составили 29 больных, оперированных из трансмезентериального доступа. Контрольную группу составили 32 пациента, оперированные по методике стандартной лапароскопической резекции почки. Оценивали частоту и структуру интра- и послеоперационных осложнений, продолжительность времени тепловой ишемии, операции и сроков пребывания больных в стационаре. Летальности и конверсий удалось избежать. Интраоперационных осложнений в группе трансмезентериальной резекции почки не отмечено. В свою очередь, в группе стандартной операции это произошло дважды (6,25%). в группе трансмезентериальной резекции срок ишемии составил в среднем 18 ± 3 минуты, а в контрольной - 20 ± 5 минут (р>0,05). В свою очередь продолжительность операции через «окно» в брыжейке достигла 110 [90-120] минут, в группе стандартного доступа - 120 [90-130] минут (р>0,05). Послеоперационных осложнений не было в обеих сравниваемых группах. Показатели послеоперационного пребывания больных в стационаре идентичны и составили 7± 0,8 и 7± 0,8 койко-дней в группах исследования и сравнения соответственно (р>0,05). Использование трансмезентериального доступа приводило к закономерному сокращению времени операции и количества интраоперационных осложнений, вследствие отсутствия необходимости мобилизации нисходящей кишки. Однако ограниченное число наблюдений пока не позволяет нам провести качественный корреляционный анализ между временем операции, интраоперационными осложнениями и характеристикой новообразования по шкале R.E.N.A.L.