Лапароскопическая трансвезикальная аденомэктомия при крупных и гигантских размерах предстательной железы
Автор: Панферов А.С., Котов С.В., Юсуфов А.Г., Елагин В.В., Бекреев Е.А., Бадаква Г.В., Семенов А.П.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Андрология
Статья в выпуске: 1 т.15, 2022 года.
Бесплатный доступ
Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) относится к наиболее распространенным заболеваниям мужчин пожилого и старческого возраста. В настоящее время ввиду широкого применения альфа-адреноблокаторов (в том числе в составе комбинированной терапии), которые позволяют длительное время облегчать симптомы заболевания, все чаще встречаются пациенты с крупными (более 80 см3) и гигантскими (более 250 см3) железами, в связи с чем актуальным направлением исследований в данной области является поиск оптимальных методов хирургического лечения ДГПЖ при ее больших и гигантских размерах. Цель исследования. Оценить эффективность лапароскопической трансвезикальной аденомэктомииу пациентов с гиперплазией предстательной железы крупных и гигантских размеров. Материал и методы. В исследование включено 29 пациентов. Критериями включения служили наличие гиперплазии предстательной железы с показаниями к оперативному лечению. Медиана объема предстательной железы составила 185,88±20,15 см3. Всем пациентам выполнена лапароскопическая трансвезикальная аденомэктомия. Результаты. У всех пациентов в послеоперационном периоде отмечено снижение баллов опросников IPSS и QoL, уменьшение объема остаточной мочи, увеличение максимальной скорости мочеиспускания, объема микции и интервалов между ними. Ранние послеоперационные осложнения отмечены у 4 (13,7%) пациентов. Конверсий к открытому оперативному лечению и летальных исходов не было. Заключение. Лапароскопическая трансвезикальная аденомэктомия представляется перспективным методом оперативного лечения пациентов с ДГПЖ объемом более 150 см3 ввиду эффективной коррекции проявлений инфравезикальной обструкции, возможности профилактики геморрагических, обструктивных осложнений, инконтиненции, уменьшения послеоперационного койко-дня, а также повышения качества жизни пациентов в послеоперационном периоде.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, лечение, хирургическое лечение, трансвезикальная аденомэктомия, лапароскопия
Короткий адрес: https://sciup.org/142234551
IDR: 142234551
Список литературы Лапароскопическая трансвезикальная аденомэктомия при крупных и гигантских размерах предстательной железы
- Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю. Урология. Российские клинические рекомендации. М.: Медфорум, 2017;544 с. [Alyaev Yu.G., Glybochko P. V., Pushkar D.Yu. Urology. Russian guidelines. Moscow: Medforum publishing house, 2017:544 p. (In Russian)].
- Мартов А.Г., Ергаков Д.В., Турин Д.Е., Андронов А.С. Биполярная и лазерная эндоскопическая энуклеация доброкачественной гиперплазии предстательной железы больших размеров. Урология 2020(1):59-63. [Martov A.G., Ergakov D.V., Turin D.E., Andronov A.S. Bipolar and laser endoscopic enucleation of benign prostatic hyperplasia of large size. Urologiya = Urology 2020(1):59-63. (In Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/urology.2020.1.59-63.
- Клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов, 2019. Москва, 2019; 427 с. [Guidelines of European Association of Urology, 2019. Moscow, 2019; 427 p. (In Russian)].
- Lin Y, Wu X, Xu A, Ren R, Zhou X, Wen Y, et al. Transurethral enucle-ation of the prostate versus transvesical open prostatectomy for large benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. World J Urol 2016;34(9):1207-19. https://doi.org/10.1007/s00345-015-1735-9.
- Lucca I, Shariat SF, Hofbauer SL, Klatte T. Outcomes of minimally invasive simple prostatectomy for benign prostatic hyperplasia: a s ystematic review and meta-analysis. World J Urol 2015;33(4):563-70. https://doi.org/10.1007/s00345-014-1324-3.
- Биктимиров Р.Г., Мартов А.Г., Биктимиров Т.Р., Марапов Д.И., Капутовский А. А. Сравнительное исследование экстраперитонео-скопической аденомэктомии и монополярной трансуретральной резекции в хирургическом лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы объемом 100-180 см3. Урология 2018(3):88-91. [Biktimirov R.G., Martov A.G., Biktimirov T.R., Marapov D.I., Kaputovsky A. A. Comparative study of extraperitoneoscopic adenomec-tomy and monopolar transurethral resection in the surgical treatment of benign prostatic hyperplasia with a volume of 100-180 cm3. Urologiya = Urology 2018(3):88-91. (In Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/ urology.2018.2.88-91.
- Xie JB, Tan YA, Wang FL, Xuan Q, Sun YW, Xiao J, et al. Extraperi-toneal laparoscopic adenomectomy (Madigan) versus bipolar transurethral resection of the prostate for benign prostatic hyperplasia greater than 80 ml: complications and functional outcomes after 3-year follow-up. J Endourol 2014;28(3):353-9. https://doi.org/10.1089/ end.2013.0374.
- Ojewola RW, Tijani KH, Fatuga AL, Onyeze CI, Okeke CJ. Management of a giant prostatic enlargement: case report and review of the literature. Niger Postgrad Med J 2020;27(3):242-7. https://doi.org/10.4103/ npmj.npmj_69_20.
- Zeng QS, Zhao YB, Wang BQ, Ying M, Hu WL. Minimally invasive simple prostatectomy for a case of giant benign prostatic hyperplasia. Asian J Androl 2017;19(6):717-8. https://doi.org/10.4103/1008-682X.185851.
- Биктимиров Р.Г., Мартов А.Г., Биктимиров Т.Р., Капутовский А.А. Роль экстраперитонеоскопической аденомэктомии в оперативном лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы объемом более 80 см3. Урология 2017(6):76-81. [Biktimirov R.G., Martov A.G., Biktimirov T.R., Kaputovsky A.A. The role of extraperitoneo-scopic adenomectomy in the surgical treatment of benign prostatic hyperplasia with a volume of more than 80 cm3. Urologiya = Urology 2017(6):76-81. (In Russian)].
- Котов С.В., Мамаев И.Э., Юсуфов А.Г., Гуспанов Р.И., Перов Р. А., Беломытцев С.В. и др. Лапароскопический доступ при позадилон-ной аденомэктомии в сравнении с традиционным - малый опыт на фоне большого. Экспериментальная и клиническая урология 2018(1):92-98. [Kotov S.V., Mamaev I.E., Yusufov A.G., Guspanov R.I., Perov R.A., Belomyttsev S.V., et al. Laparoscopic access during retropubic adenomectomy in comparison with the traditional one is a small experience against the background of a large one. Experimentalnaya i clinich-eskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2018(1):92-98. (In Russian)]. https://10.29188/2222-8543-2018-9-1-92-98.
- Еникеев Д.В., Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Еникеев М.Э., Цариченко Д.Г. и др. Гольмиевая лазерная энуклеация (HOLEP) при гиперплазии простаты маленьких, больших и гигантских размеров. Практические рекомендации. Опыт более 450 операций. Урология 2016(4):63-69. [Enikeev D.V., Glybochko P.V., Alyaev Yu.G., Rapoport L.M., Enikeev M.E., Tsarichenko D.G., et al. Holmium laser enucleation (HOLEP) for prostate hyperplasia of small, large and giant sizes. Practical recommendations. Experience of more than 450 operations. Urologiya = Urology 2016(4):63-69. (In Russian)].
- Wu YH, Juan YS, Shen JT, Wang HS, Jhan JH, Lee YC, et al. Lower urinary tract symptoms - benign prostatic hyperplasia may increase the risk of subsequent inguinal hernia in a Taiwanese population: a nationwide population-based cohort study. PLoS One 2020;15(6):e0234329. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0234329.
