Латентный антифосфолипидный синдром у кардиохирургических больных

В последние годы отмечается повышенный интерес к роли антифосфолипидного синдрома (АФС) при сердечно-сосудистых заболеваниях. Это обусловлено участием АФЛС в патогенезе всего спектра тяжелых клинических осложнений. Цель исследования: выявить частоту и клиническое проявление ОФЛС в периоперационном периоде у кардиохирургических больных. Пилотное обследование 60 больных с повышенным риском ОПЛС на содержание антител к кардиолипину (АКА) иммуноферментным методом (диагностические наборы Argentic Diagnostic Germany). Повышенные титры АКА установлены у 46,7%. У этих больных клинические особенности в дооперационном периоде установлены только в анамнезе: у 36% неврологические, у 29% артралгии, у 22,4% тромбофлебиты вен голеней. Тромбоцитопения зарегистрирована в 25%. В послеоперационном периоде частота полиорганной недостаточности, преимущественно неврологической и острой почечной недостаточности, у больных с повышенным уровнем АСА достоверно превышала в 2 раза таковую у больных с нормальным уровнем АСА. Максимальная частота повышенного содержания АСА при хронической легочной эмболии. По нашим данным, среди кардиохирургических больных регистрируется значительная частота латентных АФЛС. Подтверждается высокая информативность диагностического теста на АСА, по сравнению с рутинным исследованием на «волчаночно-антикоагулянтный» тест. Повышенный уровень АСА связан с повышенным риском послеоперационной полиорганной недостаточности. Ключевые слова: антифосфолипидный синдром, антитела к кардиолипину, эндокардит, тромботическая ангиопатия.