Лечение расстройств мочеиспускания после трансуретральной резекции предстательной железы
Автор: Тарасов Н.И., Иващенко В.А.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Нарушения мочеиспускания
Статья в выпуске: 1, 2016 года.
Бесплатный доступ
Известно, что после трансуретральной резекции предстательной железы (ТУР ПЖ) по поводу доброкачественной гиперплазии (ДГПЖ) у 1/3 пациентов сохраняются стойкие нарушения мочеиспускания. В повседневной практике отсутствует дифференцированный подход к диагностике и лечению этих нарушений мочеиспускания. Поэтому назначаемое лечение не всегда приводит к желаемому результату. Цель настоящей работы - выбор методов лечения расстройств мочеиспускания после ТУР ПЖ по поводу ДГПЖ. 120 пациентам, перенесшим ТУР ПЖ, выполнено комплексное исследование, включающее оценку симптоматики, бактериологические, гистологические, уродинамические и допплерографические исследования для уточнения характера и причин нарушений мочеиспускания. Все пациенты были разделены на 6 групп по 20 человек в зависимости от проводимого лечения нарушений мочеиспускания: α-АБ, М-ХЛ, α-АБ+М-ХЛ, α-АБ+трансректальная микроволновая гипертермия, α-АБ+М-ХЛ+трансректальная микроволновая гипертермия и была группа контроля (пациенты после ТУР ПЖ получали только антибактериальную терапию). По окончании лечения, которое проводилось на протяжении 6 месяцев и через 6 месяцев после окончания лечения, проведено комплексное обследование для оценки эффективности лечения в зависимости от выявленной причины нарушений мочеиспускания и для оценки отдаленных результатов лечения. Выявили, что для лечения нарушений мочеиспускания после ТУР ПЖ (если основной причиной этого является простатит) целесообразно антибактериальную терапию дополнять трансректальной микроволновой гипертермией, при гиперактивности детрузора (ГД) необходимо использовать М-ХЛ, при сниженной сократительной способности детрузора - α-АБ и трансректальную микроволновую терапию, при одновременной ГД и снижении сократительной способности детрузора наилучший эффект получен от комбинации α-АБ и М-ХЛ в сочетании с трансректальной микроволновой гипертермией.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, трансуретральная резекция предстательной железы, симптомы нижних мочевых путей, сократительная способность детрузора, гиперактивность детрузора, лечение, отдаленные результаты. кєу words: benign prostatic hyperplasia
Короткий адрес: https://sciup.org/142188098
IDR: 142188098
Список литературы Лечение расстройств мочеиспускания после трансуретральной резекции предстательной железы
- Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Локшин К.Л., Спивак Л.Г. Выбор метода лечения больных гиперплазией предстательной железы. Москва: клиника урологии ММА им. И.М. Сеченова. 2005. 176 с.
- Вишневский Е.Л., Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Петров С.Б. Обструктивная ноктурия. М.: АНМИ. 2007. С.91-111.
- Нарушения мочеиспускания: руководство М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. С.65-66.
- Гаджиева З.К. Уродинамические исследования в диагностике и лечении нарушений мочеиспускания: автореф. дис..д-ра мед.наук. Москва, 2009. 36 с.
- Амдий Р.Э. Диагностическое и прогностическое значение уродинамических исследований нижних мочевых путей у больных инфравезикальной обструкцией и нарушением сократимости детрузора: дис. д-ра мед.наук. Санкт-Петербург, 2007. 336с.
- Мартов А.Г., Меринов Д.С., Корниенко С.И., Гущин Б.Л. Ергаков Д.В., Мустафаев Э.М., Борисенко Е.А. Послеоперационные урологические осложнения трансуретральных электрохирургических вмешательств на предстательной железе по поводу аденомы.//Урология. 2006. N 2. С. 25-31.
- Патрикеев А.А. Медицинская реабилитация больных после трансуретральной резекции доброкачественной гиперплазии предстательной железы: дис. канд. мед. наук. Челябинск, 2005. 169с.
- Ткачук И.Н. Осложнения трансуретральной резекции простаты у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы и пути их профилактики: дис. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2011. 166 с.
- Дарагма Г.И. Значение определения сократимости детрузора у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы: автореф. дис.д-ра мед.наук. С-Пб, 2011. 19 с.
- Интегративная урология. Руководство для врачей . М.: Медфорум, 2014. С. 128-239, 314-326.
- Неймарк А.И., Неймарк Б.А., Ноздрачев Н.А. Применение Витапрста Плюс в профилактике инфекционно-воспалительных осложнений при проведении ТУР аденомы предстательной железы.//Урология. 2011. N 4. C 20-24
- Seaman EK, Jacobs BZ, Blaivas JG, Kaplan SA. Persistence or recurrence of symptoms after transurethral resection of the prostate: a urodynamic assessment.//J Urol. 1994. Vol. 152, N 3. P. 935-937.
- Локшин К.Л., Тангриберганов М.Р., Гаджиева З.К. Современные возможности медикаментозной терапии при сохранении ирритативных симптомов после ТУР ДГПЖ.//Эффективная фармакотерапия. Урология и нефрология. 2012г. N1. С.24-27.
