Личностные особенности женщин репродуктивного возраста, страдающих лейомиомами

Автор: Маленьких Галина Александровна

Журнал: Психология. Психофизиология @jpps-susu

Рубрика: Медицинская (клиническая) психология

Статья в выпуске: 2 т.9, 2016 года.

Бесплатный доступ

Целью исследования было определение типологии и структуры личности больных лейомиомами (ЛМ) и установление корреляционных связей личностных и клинико-биологических характеристик, ассоциированных с ЛМ. В контролируемом и корреляционном исследовании приняли участие 152 женщины, выполнившие Я-структурный тест Аммона; личностный опросник Г.Айзенка (EPI). Основная группа представлена 101 пациенткой с клинически подтвержденным гиперпластическим процессом (миома, фибромиома или лейомиома матки); контрольная группа - 51 гинекологически здоровая женщина. В исследовании установлено, что для пациенток с ЛМ характерны значимые позитивные связи с оценками шкал дефицитарного нарциссизма и дефицитарного внутреннего Я-отграничения. Такое сочетание особенностей личностного развития снижает возможности регулирования собственных телесных процессов, обусловливает неприятие собственной телесности, сопровождается игнорированием телесных потребностей. В тоже время не обнаружено значимых отличий выборки женщин с ЛМ от здорового контроля по типологии (EPI) и структуре (ISTA) личности. Доказаны значимые корреляционные связи оценок EPI только с одной субъективной клинико-биологической характеристикой ЛМ: субъективная интенсивность тазовой боли была позитивно ассоциирована с нестабильной экстраверсией.

Еще

Миома матки, лейомиома матки, фибромиома матки, гиперпластические процессы матки, психологические черты, личностные черты, структура личности, репродуктивный возраст

Короткий адрес: https://sciup.org/147160020

IDR: 147160020 | DOI: 10.14529/psy160208

Текст научной статьи Личностные особенности женщин репродуктивного возраста, страдающих лейомиомами

Введение. Лейомиомы матки (миомы, фибромиомы матки, ЛМ) – наиболее часто встречающиеся доброкачественные новообразования репродуктивной системы женщин (Вихляева, 2006), распространенность которых прогрессивно растет, достигая 77 % всех обнаруженных при гистерэктомии случаев (Сапаргалиева и др., 2013). Диагностика ЛМ в более ранние сроки ее формирования является актуальной существенной медицинской проблемой, поскольку это доброкачественное образование длительное время может не проявляться какими-либо симптомами нездоровья. Вышеизложенное дает основание предположить наличие более высокой частоты заболеваемости ЛМ (Taylor, 2015). Кроме того, формирование ЛМ на протяжении длительного периода часто также сопровождается присоединением различной сопутствующей патологии, в частности, до 25 % женщин с ЛМ тотально утрачивают функцию деторождения (Сапаргалиева и др., 2013; Ryan et al, 2005).

Этиология ЛМ до сих пор неизвестна, однако в качестве основных факторов риска рассматриваются прежде всего биологические, в частности, наследственность, хромосомные повреждения, гормональные наруше- ния, тканевые повреждения миометрия, избыточная масса тела, особенности питания, а также некоторые клинические и поведенческие факторы, например, прием гормональных контрацептивов или отсутствие физической нагрузки (Taylor, 2015). Единичные исследования личности больных ЛМ обычно проводятся в смешанных выборках, а их результаты дают мало оснований тому, чтобы считать обнаруженные особенности личности таких больных психологическими факторами риска ЛМ (Володин, 2008; Потемкина, 2012).

Цель исследования. Определение типологии и структуры личности больных ЛМ и их корреляционных связей с клиникобиологическими характеристиками, ассоциированными с ЛМ .

Дизайн, материалы и методы исследования. Выборку экспериментально-психологического контролируемого рандомизированного корреляционного исследования составили 152 женщины в возрасте от 20 до 54 лет, в том числе 101 женщина с верифицированным в условиях гинекологического стационара диагнозом лейомиомы матки (основная группа, средний возраст 37,9±1,5 г.) и 51 гинекологически здоровая женщина (контрольная груп- па; женщины в возрасте 35,9±2,8 лет). В выборке преобладали пациентки с продолжительностью заболевания ЛМ более 2 лет (83,2 %), в то время как диагноз ЛМ с давностью менее 6 мес. выявлялась лишь у 4 % женщин основной группы. Поскольку различия по среднему возрасту между обследованными женщинами в основной и в контрольной группами оказались существенными (t=1,300, p=0,194), для целей настоящего исследования была предпринята рандомизация выборки методом подбора пар по возрасту (Эренштайн, 2006). В результате этой статистической процедуры были сформированы две эквивалентных по объему (n1 =n2 =33) и сопоставимых по среднему возрасту (37,4 ± 3,2; размахом от 24 до 54 лет) группы рандомизированного контролируемого исследования. Расчеты показателя углового преобразования Фишера (Сидоренко, 2003) при сравнении данных основной и контрольной группами, сформированными методом подбора пар, свидетельствуют об отсутствии в равночисленных выборках значимых различий по месту проживания (город/село), по семейному положению, по количеству детей и по используемым методам контрацепции (p>0,05).

Для экспериментально-психологического исследования типологии и структуры личности использованы русскоязычный вариант методики (EPI) Г. Айзенка (Личностный опросник (адаптированный вариант методики Айзенка, 1994) и русскоязычная версия опросника «Я-структурный тест Г. Аммона» (ISTA). Выбор методики EPI для настоящего исследования был обоснован многочисленными указаниями на доказательства высокой наследуемости экстраверсии и нейротизма и их связь с нейробиологическими феноменами (Ziomkiewicz A., et al., 2012; Wright C.I., et al., 2006; Kim S.H., et al., 2008). В свою очередь, использование ISTA обосновалось указаниями его создателей и результатами исследований, свидетельствующими, что оценки параметров ISTA остаются стабильными во времени, поскольку улавливаемая этим инструментом структура личности («гуманструкту-ра») отчасти биологически предопределена и формируется в раннем детском симбиозе на основе развития «Я» и идентичности ребенка в первичной группе (Ammon, 1994; Очерки динамической психиатрии, 2003).

Все результаты подсчета полученных клинических и психодиагностических данных в основной и контрольной группе (n=151) были внесены в базу статистического пакета Vortex 8.0.7, имеющего необходимый сервисы для расчетов средних величин со стандартными отклонениями, определения нормальности распределения, сравнения средних на основе t-критерия Стьюдента. В случае необходимости сравнения выборок с распределением, отличающимся от нормального, использовался U-критерий Манна – Уитни. Все переменные, внесенные в электронную базу, в дальнейшем использовались при корреляционном анализе. Вместе с тем, по описанным выше основаниям сравнительный анализ средних оценок по тестам EPI и ISTA в основной и контрольной группе проводился по статистикам базы данных рандомизированной выборки (n=66). В свою очередь, результаты по нерандомизированной выборке (n=152) в целом использовались при корреляционном анализе, в котором в качестве зависимых переменных были избраны показатели наличия/ отсутствия ЛМ и некоторые ассоциированные с ЛМ клинико-биологические характеристики:

• Объективные, например, продолжительность заболевания; наличие сопутствующих ЛМ эндометриоза, бесплодия и соматических заболеваний (учитываемых раздельно);
• Субъективные, например, жалобы на соматические боли; на боли в тазовой области; на боли при половом акте; жалобы на другие (неболевые) симптомы ЛМ и жалобы на другие физические симптомы, а также субъективная оценка интенсивности тазовой боли.

Объективные клинико-биологические данные были получены из историй болезни стационарных больных, субъективные – из материалов полуструктурированного интервью, проводимого врачом-психиатром (автором настоящей публикации).

В качестве независимых переменных в корреляционном исследовании принимались оценки по шкалам EPI (кроме результатов по шкале Лжи) и данные по методике ISTA.

С помощью опросников EPI и ISTA был исследованы личностные особенности 101 пациентки основной группы и 51 женщины контрольной группы. В качестве значимых учитывались результаты со степенью достоверности различий не ниже 95 % (p<0,05).

Результаты и обсуждение. Результаты рандомизированного контролируемого исследования средних оценок EPI у женщин с ЛМ представлены в табл. 1.

Между результатами по методике EPI в сравниваемых группах значимых различий не обнаружено (р>0,05). Дополнительно была проведена процедура качественного анализа, при котором вся нерандомизированная выборка (n=152) была разделена по составу личностных типов (Блейхер В.М., и соавт., 2002): на подгруппы экстравертов и интравертов (набравших соответственно 13 и более баллов и 11 и менее баллов по шкале Экстраверсии EPI) и 11 и менее баллов по шкале Экстраверсии EPI), а также на подгруппу «нейротиков» (13 и более баллов по шкале Нейротизма EPI). Распределение респондентов по личностным типам на основе оценок EPI представлено в табл. 2.

Анализ распределения респонденток показывает, что численность экстравертов незначительно больше в контрольной группе, а интровертов и «нейротиков» – в основной группе. Каких либо корреляций наличия ЛМ и принадлежности к тому или иному выделенному типу личности не обнаружено (экстра-вертированность / интровертированность: F= –0,043; p=0,7; нейротизм: F=0,044; p=0,7). Незначительное различие в числе испытуемых с показателями более 4 баллов по шкале Лжи EPI (3 респондентки в основной группе

(3,2 % ее численности) и 6 (12,8 %) в контрольной – 6 (12,8 %) не сопровождалось какими-либо значимыми корреляциями «лживости» с наличием заболевания ЛМ (F=0,185; p=0,7).

В последующих процедурах корреляционного анализа использованы данные нерандомизированной выборки, включающей в себя обе группы (n=152), представленные как клинико-биологическими характеристиками (в виде объективных и субъективных данных), так и данными по опроснику EPI. Результаты корреляционного анализа, в котором оценки шкал Экстраверсии и Нейротизма EPI рассматривались в качестве независимых переменных, а клинико-биологические переменные – в качестве зависимых, представлены в табл. 3.

Обнаружены значимые положительные связи субъективной интенсивности тазовой боли с оценками по шкалам Экстраверсии и Нейротизма EPI; а также жалоб на другие не связанные с ЛМ физические симптомы, и жалоб на наличия сопутствующего ЛМ эндометриоза – только со шкалой Экстраверсии EPI. Эти данные, с учетом доказанной другими авторами (Kim S.H., et al., 2008) первичности оценок EPI, следует интерпретировать сле-

Таблица 1

Сравненительные характеристики шкальных оценок по методике EPI у обследованных женщин основной и контрольной группы

Шкала EPI	Группы сравнения	Статистика линейного распределения							Значимость разницы МО и МК
Шкала EPI	Группы сравнения	min	max	M	SD	КВ (%)	χ²	ОГ (%)	U, t	р
Экстраверсия	О (n=33)	6,0	21,0	12,5	3,6	28,8	3,4	80,0	U=506	>0,05
Экстраверсия	К (n=33)	4,0	17,0	11,7	3,5	30,5	8,6	20,0	U=506	>0,05
Нейротизм	О (n=33)	5,0	21,0	12,3	4,2	34,4	4,6	70,0	U=496	>0,05
Нейротизм	К (n=33)	3,0	19,0	11,4	4,4	38,2	11,3	10,0	U=496	>0,05
Ложь	О (n=33)	1,0	4,0	2,0	1,0	51,5	41,0	0,1	U=467	>0,05
Ложь	К (n=33)	0,0	5,0	2,4	1,4	59,0	39,0	0,1	U=467	>0,05

Примечание . О – основная группа; К – контрольная группа; min – минимальное значение переменной; max – максимальное значение переменной; М – среднее; SD – стандартное отклонение; КВ – коэффициент вариации; χ² – значения статистики χ²для нормального распределения; ОГ – Ошибка гипотезы «Отличается от нормального распределения»; t – значения критерия Стьюдента (для сравнения выборок с нормальным распределением); U – значения критерия Манна –Уитни.

Таблица 2

Распределение респондентов по подгруппам личностных типов, определенных на основе оценок по методике EPI (n=152)

Личностные типы респондентов по оценкам EPI	Вся выборка (n=152)		ОГ (n=101)		КГ (n=51)
Личностные типы респондентов по оценкам EPI	n	%	n	%	n	%
Экстраверты	65	49,2	41	47,7	24	52,2
Интроверты	66	50,04	45	52,3	22	47,8
«Нейротики»	66	46,8	45	48,4	21	43,8

Таблица 3

Матрица корреляций оценок шкал EPI с клинико-биологическими переменными в смешанной выборке женщин с лейомиомой (n=101) и здоровых женщин (51)

в а	Клинико-биологические переменные
в а	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
S & о со а и Г)	Eta=0,1 р=0,5	Eta=0,2 р=0,1	V=0,2 р=0,5	V=0,3 р=0,2	+V=0,6 р=0,001	V=0,3 р=0,3	V=0, 3 р=0,2	+V=0,4 р=0,01	+V=0,4 р=0,02	V=0,4 р=0,05	Eta=0,0 1 р=1,0
ад	Eta=0,1 р=0,2	Eta=0,3 р=0,3	V=0,2 р=0,7	V=0,2 р=0,9	+V=0,4 р=0,001	V=0,2 р=0,8	V=0,3 р=0,1	γ=0,4 р=0,177	V=0,3 р=0,5	V=0,4 р=0,2	V=0,3 р=0,3

Примечание . ЛМ – лейомиома; 1 – наличие ЛМ; 2 – продолжительность заболевания ЛМ; 3 – жалобы на боли; 4 – жалобы на тазовые боли; 5 – интенсивность тазовой боли; 6 – жалобы на боли при половом акте; 7 – жалобы на другие симптомы ЛМ; 8 – жалобы на другие физические симптомы; 9 – сопутствующй ЛМ эндометриоз; 10 – сопутствующее ЛМ бесплодие; 11 – сопутствующие ЛМ соматические заболевания; в ячейках таблицы указаны коэффициенты корреляции: Eta – Эта, V – V Крамера, γ – гамма; знак «+» условно указывает положительный характер связи.

дующим образом: чем выше экстраверсия и нейротизм у пациентки с ЛМ, тем выше у нее интенсивность тазовой боли, и чем выше у нее только экстраверсия – тем в большей мере она высказывает жалобы на физические симптомы, не связанные с ЛМ, а также тем более вероятно у нее может быть эндометриоз как коморбидное заболевание.

Таким образом, женщины с высокими баллами по шкале экстраверсии и нейротизма, описываемые как нестабильные экстраверты (Eysenck H.J., Eysenck S.B.G., 1964), с характерной для них эмоциональной неустойчивостью и высокой частотой истерических черт личности, значимо более склонны отмечать сопутствующую ЛМ тазовую боль, как более интенсивную. Больные ЛМ с более выраженной экстраверсией, ассоциированной с позитивной аффективностью, характеризующиеся как общительные, импульсивные, с большей гибкостью поведения, инициативностью и социальной приспособляемостью (McCrae et al., 1999), отличались большей склонностью к развитию у них эндометриоза и к жалобам на экстрагенитальные и иные физические симптомы. Возможно, эти особенности личности способствовали не сколько заболеванию эндометриозом, сколько высокому уровню активности пациенток в поиске медицинской помощи. С учетом описанное выше ситуации с низкой выявляемостью ЛМ, эти личностные особенности можно считать адаптивными и полезными с точки зрения раннего выявления гинекологической патологии и, соответственно, возможности более раннего получения необходимой медицинской помощи (Jonason P.K., et al., 2011).

В сравнительном исследовании Я-струк-туры в гуманструктурной модели личности по ISTA рассматривались результаты обследования рандомизированной выборки (66 женщин, в том числе 33 из них – с ЛМ). Первичные статистические характеристики полученных данных по методике ISTA представлены в табл. 4.

Значимых различий между статистическими данными в группах сравнения ни по одной из 18 шкал ISTA не обнаружено (р>0,05).

В дальнейших процедурах корреляционного анализа оценок по методике ISTA вновь использовались данные общей нерандомизированной выборки обследованных женщин (n=152), включающей основную и контрольную группу, а также ранее описанные клинико-биологические характеристики, использовавшиеся в корреляционном анализе данных теста EPI. Результаты корреляционного анализа, в котором оценки шкал ISTA принимались в качестве независимых переменных, а клинико-биологические переменные – как зависимые, представлены в табл. 5.

Таблица 4

Первичные статистические характеристики шкальных оценок по методике ISTA у женщин основной и контрольной групп (n=66)

< н 00 В R kJ К а		Группы сравнения	Статистика линейного распределения							Значимость различий статистик М
< н 00 В R kJ К а		Группы сравнения	min	max	M	SD	КВ (%)	Χ2	ОГ (%)	Критерий	р
1		2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
к S о О о &	к о	О (n=33)	2,0	13,0	8,0	2,9	36,8	16,3	1,0	U=443,5	>0,05
	к о	К (n=33)	2,0	13,0	7,0	2,7	38,3	7,5	20,0	U=443,5	>0,05
	о	О (n=33)	0,0	11,0	5,7	2,7	47,9	7,9	20,0	t=1,635	0,2
	о	К (n=33)	1,0	11,0	4,6	2,8	61,4	7,6	20,0	t=1,635	0,2
		О (n=33)	0,0	10,0	3,9	3,0	76,9	19,2	0,1	U=401,5	0,05
		К (n=33)	0,0	8,0	3,4	2,2	65,0	11,1	5,0	U=401,5	0,05
kJ О со о & н	о	О (n=33)	0,0	11,0	7,3	2,2	30,1	9,3	10,0	U=401,5	0,05
	о	К (n=33)	3,0	12,0	6,5	2,6	40,3	26,7	0,1	U=401,5	0,05
	6	О (n=33)	0,0	8,0	3,0	2,4	81,2	10,7	10,0	t=2,098	0,05
	6	К (n=33)	0,0	6,0	1,9	1,6	81,5	8,2	20,0	t=2,098	0,05
		О (n=33)	0,0	7,0	3,2	2,1	65,0	10,0	10,0	U=439	>0,05
		К (n=33)	0,0	8,0	2,6	2,4	89,4	28,7	0,1	U=439	>0,05
£ о о S Д §"	S	О (n=33)	0,0	11,0	7,3	2,6	35,7	5,1	50,0	t=0,391	0,7
	S	К (n=33)	3,0	11,0	7,1	2,4	34,5	7,8	20,0	t=0,391	0,7
	о	О (n=33)	0,0	10,0	3,3	2,6	77,1	16,1	1,0	U=436	>0,05
	о	К (n=33)	0,0	9,0	2,8	2,7	97,2	29,0	0,1	U=436	>0,05
		О (n=33)	0,0	11,0	3,1	2,9	93	11,3	5,0	U=368	0,05
		К (n=33)	0,0	9,0	1,9	2,2	116,7	0,3	0,1	U=368	0,05
н о о д kJ U К О и	к о ^	О (n=33)	0,0	13,0	7,1	3,9	55,6	42,8	0,1	U=464	>0,05
	к о ^	К (n=33)	0,0	12,0	8,1	3,3	41,2	7,7	30,0	U=464	>0,05
		О (n=33)	0,0	8,0	3,4	2,3	68,0	8,7	10,0	U=485	>0,05
		К (n=33)	1,0	10,0	3,8	2,0	53,4	14,6	1,0	U=485	>0,05
		О (n=33)	0,0	5,0	1,5	1,3	85,9	37,7	0,1	U=526,5	>0,05
		К (n=33)	0,0	5,0	1,4	1,3	92,9	31,9	0,1	U=526,5	>0,05
д' kJ & Н О ^ И а к СП	о	О (n=33)	4,0	10,0	7,1	1,5	20,4	3,6	80,0	U=505	>0,05
	о	К (n=33)	3,0	12,0	6,8	2,4	35,8	16,0	2,0	U=505	>0,05
	о	О (n=33)	0,0	10,0	3,9	2,5	65,7	4,4	50,0	t=1,387	0,2
	о	К (n=33)	0,0	8,0	3,1	2,2	73,0	9,6	5,0	t=1,387	0,2
		О (n=33)	1,0	11,0	4,9	2,6	52,8	4,4	50,0	t=2,015	0,05
		К (n=33)	0,0	8,0	3,7	2,5	68,7	9,5	10,0	t=2,015	0,05

Окончание табл. 4

1		2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
о СП	к	О (n=33)	0,0	12,0	8,5	2,6	30,2	10,7	10,0	t=1,011	0,4
	к	К (n=33)	2,0	11,0	7,8	2,6	32,5	6,9	30,0	t=1,011	0,4
		О (n=33)	1,0	9,0	4,1	2,0	50,0	5,6	50,0	t=2,21	0,05
		К (n=33)	0,0	8,0	2,9	2,2	75,6	6,1	50,0	t=2,21	0,05
	Id	О (n=33)	0,0	9,0	4,3	2,6	59,3	16,1	2,0	t=1,284	0,3
	Id	К (n=33)	0,0	9,0	3,5	2,4	68,0	11,2	10,0	t=1,284	0,3

Наименования шкал: Агрессия; Тревога; Нарциссизм; Сексуальность; Внешнее Я-отграничение; Внутреннее Я-отграничение. Кон – Конструктивная (агрессия, тревога и т. д.); Дес – Деструктивная (агрессия, тревога и т.д.); Деф – дефицитарная (агрессия, тревога и т. д.).

Значимые связи оценок по шкалам ISTA обнаружены для 14 шкал из 18 методики, не обнаружено значимой связи клиникобиологических переменных только для шкал АгДеф, НарДес), СексДес и Внешн.Я-отгрДес.

Из клинико-биологических переменных лишь наличие ЛМ не имело ни одной значимой ассоциации со шкалами ISTA, но продолжительность заболевания ЛМ имела значимые позитивные связи с оценками шкал НарДеф и Внутр.Я-отгрДеф. Такого рода ассоциации подразумевают, что бóльший стаж ЛМ имели пациентки с дефицитарным потенциалом развития личности, характеризующегося недостаточной интеграцией внутреннего опыта, обеспечивающего отграничение и связи сознания и элементов бессознательного. Итогом такого сочетания задержек личностного развития, по мнению G. Ammon, является снижение возможности регулирования собственных телесных процессов, неприятие своей телесной организации, сопровождающееся игнорированием реальных телесных нужд и постоянной потребностью в поддержке и помощи. Подобный паттерн сочетания психических и поведенческих проявлений действительно может способствовать и более раннему обращению к врачам, и длительному удержанию потребности в медицинской помощи.

Наиболее характерные для больных ЛМ субъективные симптомы – жалобы на тазовые боли значимо позитивно сочетались с оценками по шкалам АгДес и всех трех шкал Тревоги (ТрК, ТрДес и ТрДеф). Такая констелля- ция указывает на деформацию ядерной гуман-функции (Я-функции) агрессии, обеспечивающей потенциал активности взаимодействия с миром, и акцентирование этой гуман-функции, обеспечивающей способность совладания с тревогой независимо от характера ее сформированности в развитии. Изначально такие личности несут в себе разрушительный потенциал самоотношения и отношений с другими людьми, и не склонны к конструктивному преодолению трудностей. Столкновение с угрожающей ситуацией болезни, по-видимому, побуждает их к сверхмобилизации адаптивности, что в случае деформации гу-ман-функции тревоги, сопровождается либо повышением тревожности с ростом дезинтеграции Я-идентичности и снижением ощущения контроля над ситуацией, либо, ведет к недооценке угрозы и росту дефицита Я-идентичности со снижением эмоциональной глубины переживаний (в случае дефицита способности совладания с тревогой). Факт действительной связи особенностей личности со спецификой болевого синдрома при ЛМ, подтверждается сравнением корреляций тазовой боли и жалоб на боли без акцента пациентками на телесной проекции угрозы репродуктивной функции – такого рода жалобы значимо сочетались только с показателями шкалы ТрКонс. Последнее означает лишь увеличение способности совладания с тревогой, способствующее лучшей адаптивности и оптимальной Я-идентичности.

При этом субъективная интенсивность тазовой боли имеет максимальное число значимых корреляций в описываемой корреляционной

Таблица 5

Таблица значимых значений коэффициентов корреляций оценок шкал ISTA с клинико-биологическими переменными в смешанной выборке больных и здоровых женщин

X	Шкалы ISTA
	Агрессия (Аг)			Тревога (Тр)			Нарциссизм (Нар)
	К	Дес	Деф	К	Дес	Деф	К	Дес	Деф
1		V=0,36 р=0,05		V=0,32 р=0,05				V=0,34 р=0,05
2									+V=0,42 р=0,02
3				+Eta=0,35 р=0,01		Eta=0,32 р=0,05
4		+Eta=0,54 р=0,001	Eta=0,35 р=0,05	+Eta=0,35 р=0,01	+V=0,39 р=0,01	+V=0,34 р=0,02
5	̶ γ=0,9 р=0,001	+Eta=0,54 р=0,01				+Eta=0,39 р=0,002	+Eta=0,4 7 р=0,001
6				+Eta=0,4 р=0,01			+Eta=0,3 5 р=0,01
7		Eta=0,36 р=0,05		Eta=0,31 р=0,05	+γ=0,4 р=0,03				V=0,35 р=0,05
10		+V=0,46 р=0,02			–Eta=0,44 р=0,01			Eta=0,42 р=0,05
11	Eta=0,4 1 р=0,05				+V=0,36 р=0,01
	Сексуальность (Секс)			Внешнее Я- отграничение (Внешн. Я-отгр)			Внутреннее Я-отграничение (Внутр.Я-отгр.)
	К	Дес	Деф	К	Дес	Деф	К	Дес	Деф
1	V=0,33 р=0,05			V=0,36 р=0,05				V=0,32 р=0,05
2									+V=0,46 р=0,01
5						+V=0,43 р=0,01	+Eta=0,33 р=0,02
7							Eta=0,31 р=0,05	+V=0,37 р=0,01
8			+V=0,4 р=0,01			+V=0,38 р=0,02
9	+Eta=0,9 р=0,001
10	+Eta=0,6 р=0,001		–Eta=0,4 р=0,01	+Eta=0,44 р=0,02

Список литературы Личностные особенности женщин репродуктивного возраста, страдающих лейомиомами

Блейхер, В.М. Клиническая патопсихология: Руководство для врачей и медицинских психологов/В.М. Блейхер, И.В. Крук, С.Н. Боков. -Москва; Воронеж: Московский психолого-социальный институт, 2002. -511 с.
Вихляева, Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии/Е.М. Вихляева. -М.: Медицинское информационное агентство. -2006. -786 с.
Володин, Б.Ю. Психосоматические взаимоотношения и психотерапевтическая коррекция у больных раком молочной железы и опухолевой патологией матки: автореф. дис.... д-ра мед. наук/Б.Ю. Володин. -М., 2008. -48 с.
Личностный опросник (адаптированный вариант методики Айзенка): форма Б: методические рекомендации/НИИ психиатрии им. Бехтерева. -Л., 1994. -4 с.
Очерки динамической психиатрии. Транскультуральное исследование/под ред. М.М. Кабанова, Н.Г. Незнанова. -СПб.: Ин-т им. В.М. Бехтерева, 2003. -438 с.
Потемкина, Е.А. Особенности медико-психологических характеристик и симптоматика непсихотических психических расстройств при хронических гинекологических заболеваниях: автореф. дис. … канд. мед. наук/Е.А. Потемкина. -СПб., 2012. -25 с.
Сапаргалиева, А.Д. Миома матки -вопросы эпидемиологии, диагностики и особенностей течения/А.Д. Сапаргалиева, И.К. Манасова, Э.Е. Искакова, И.Г. Ефименко//Вестник КазНМУ. -2013. -№ 3(2). -С. 15-18.
Сидоренко, Е.В. Методы математической обработки в психологии/Е.В. Сидоренко. -СПб.: ООО «Речь». -2003. -350 с.
Эренштайн, В. Обсервационные исследования/В. Эренштайн//Междунар. журн. мед. практики. -2006. -№ 3. -С. 18-30.
Я-структурный тест Г. Аммона. Руководство. Вып. 18. -СПб.: Психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева, 2002. -48 с.
Ammon, G. Man as a multidimensional being in health and illness/G. Ammon//Dyn. Psychiat.. -1994. -27. -S. 220-231.
Eysenck, H.J. Manual of the Еysenck personality inventory/H.J. Eysenck, S.B.G. Eysenck. -London: University of London Press, 1964. -28 р.
Jonason, P.K. Avoiding the wash: extraversion provides a net fitness gain/P.K. Jonason, J.F. Cetrulo, O. Jesse//Journal of Social, Evolutionary, and Cultural Psychology. -2011. -5(2). -P. 146-154.
Kim, S.H. Resting brain metabolic correlates of neuroticism and extraversion in young men/S.H. Kim, J.H. Hwang, H.S. Park, S.E. Kim//NeuroReport. -2008. -Vol. 19. -P. 883-886.
McCrae, R.R. A five-factor theory of personality/R.R. McCrae, P.T. Costa//Pervin L., John O.(eds.) Handbook of personality: theory and research. -New York: Guilford Press, 1999. -Р. 139-153.
Ryan, G.L. The role of epidemiology and natural history of benign uterine mass destruction/G.L. Ryan, C.H. Syrop, B.J. Van Voorhis//Clin Obstet Gynecol. -2005. -V. 48. -P. 312-324.
Taylor, D.K. Recent scientific advances in leiomyoma (uterine fibroids) research facilitates better understanding and management/D.K. Taylor, K. Holthouser, J.H. Segars, P.C. Leppert//F1000Research. -2015. -4(F1000 Faculty Rev). -P. 183.
Wright, C.I. Neuroanatomical correlates of extraversion and neuroticism/C.I. Wright, D. Williams, E. Feczko et al.//Cereb Cortex. -2006. -16. -P. 1809-1819.
Ziomkiewicz, A. Temperament and ovarian reproductive hormones in women: evidence from a study during the entire menstrual cycle/A. Ziomkiewicz, S. Wichary, D. Bochenek et al.//Horm Behav. -2012. -Vol. 61(4). -P. 535-540.

Еще

Статья научная