Магнитно-резонансная томография в диагностике миокардитов у детей

Магнитно-резонансная томография в диагностике миокардитов у детей

Автор: Фомина Л.Е., Ярмола И.И., Барский В.И., Аникин А.В., Углова Е.В.

Журнал: Клиническая практика @clinpractice

Рубрика: Оригинальные исследования

Статья в выпуске: 2 т.14, 2023 года.

Бесплатный доступ

Обоснование. Необходимы систематизация, обобщение и анализ структурных изменений миокарда, возникающих у пациентов с миокардитом. Данное заболевание является редкой нозологией, поэтому среди отечественных публикаций сохраняется недостаток структурированной информации в области лучевой диагностики. Цель исследования - определение значимости и специфичности изменений при анализе результатов магнитно-резонансной томографии сердца у пациентов с миокардитами и их сопоставление с данными литературы. Методы. Ретроспективно обследованы 7 пациентов, включая детей в возрасте 4 и 6 лет, с верифицированным диагнозом миокардита. Результаты. При анализе полученных изображений выявлены наиболее распространённые изменения, такие как отёк миокарда, нарушение сократимости миокарда, повышенное накопление контрастного препарата в отсроченные фазы. Проанализированы и описаны патофизиологические механизмы возникновения структурных изменений. Заключение. Магнитно-резонансная томография является важнейшим неинвазивным методом диагностики миокардита, позволяющим выявить поражение сердечной мышцы, оценить степень её повреждения, дифференцировать миокардит с другими заболеваниями, а также оценить динамику при оценке эффективности терапии.

Еще

Миокардит, магнитно-резонансная томография, фиброз, отёк миокарда

Короткий адрес: https://sciup.org/143180538

IDR: 143180538   |   DOI: 10.17816/clinpract114816

Список литературы Магнитно-резонансная томография в диагностике миокардитов у детей

  • Chow LH, Radio SJ, Sears TD, McManus BM. Insensitivity of right ventricular endomyocardial biopsy in the diagnosis of myocarditis. J Am Coll Cardiol. 1989;14(4):915–920. doi: 10.1016/0735-1097(89)90465-8
  • Gutberlet M, Spors B, Thoma T, et al. Suspected chronic myocarditis at cardiac MR: Diagnostic accuracy and association with immunohistologically detected inflammation and viral persistence. Radiology. 2008;246(2):401–409. doi: 10.1148/radiol.2461062179
  • Mangin M, Mahrholdt H, Sechtem U. [Diagnosis of myocarditis: Description and assessment of available methods. (In German)]. Dtsch Med Wochenschr. 2006;131(21):1228–1234. doi: 10.1055/s-2006-941758
  • Mahrholdt H, Goedecke C, Wagner A, et al. Cardiovascular magnetic resonance assessment of human myocarditis: A comparison to histology and molecular pathology. Circulation. 2004; 109(10):1250–1258. doi: 10.1161/01.CIR.0000118493.13323.81
  • Pan JA, Lee YJ, Salerno M. Diagnostic performance of extracellular volume, native T1, and T2 mapping versus lake louise criteria by cardiac magnetic resonance for detection of acute myocarditis: A meta-analysis. Circ Cardiovasc Imaging. 2018;11(7):e007598. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.118.007598
  • Ferreira VM, Schulz-Menger J, Holmvang G, et al. Cardiovas cular magnetic resonance in nonischemic myocardial inflam mation: Expert recommendations. J Am Coll Cardiol. 2018;72(24): 3158–3176. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.072
  • Luetkens JA, Faron A, Isaak A, et al. Comparison of original and 2018 lakе louise criteria for diagnosis of acute myocarditis: Results of a validation cohort. Radiol Cardiothorac Imaging. 2019;1(3):e190010. doi: 10.1148/ryct.2019190010
  • Radunski UK, Lund GK, Stehning C, et al. CMR in patients with severe myocarditis: Diagnostic value of quantitative tissue markers including extracellular volume imaging. JACC Cardiovasc Imaging. 2014;7(7):667–675. doi: 10.1016/j.jcmg.2014.02.005
  • Von Knobelsdorff-Brenkenhoff F, Schuler J, Doganguzel S, et al. Detection and monitoring of acute myocarditis applying quantitative cardiovascular magnetic resonance. Circ Cardiovasc Imaging. 2017;10(2):e005242. doi: 10.1161/circimaging.116.005242
  • Luetkens JA, Homsi R, Sprinkart AM, et al. Incremental value of quantitative CMR including parametric mapping for the diagnosis of acute myocarditis. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016;17(2):154–161. doi: 10.1093/ehjci/jev246
  • Friedrich MG, Sechtem U, Schulz-Menger J, et al. Cardiovascular magnetic resonance in myocarditis: A jacc white paper. J Am Coll Cardiol. 2009;53(17):1475–1487. doi: 10.1016/j.jacc.2009.02.007
  • Eitel I, von Knobelsdorff-Brenkenhoff F, Bernhardt P, et al. Clinical characteristics and cardiovascular magnetic resonance findings in stress (takotsubo) cardiomyopathy. JAMA. 2011; 306(3):277–286. doi: 10.1001/jama.2011.992
  • Dall’Armellina E, Piechnik SK, Ferreira VM, et al. Cardiovascular magnetic resonance by non contrast T1-mapping allows assessment of severity of injury in acute myocardial infarction. J Cardiovasc Magn Reson. 2012;14(1):15. doi: 10.1186/1532-429X-14-15
  • Blauwet LA, Cooper LT. Myocarditis. Prog Cardiovasc Dis. 2010;52(4):274–288. doi: 10.1016/j.pcad.2009.11.006
  • Bami K, Haddad T, Dick A, et al. Noninvasive imaging in acute myocarditis. Curr Opin Cardiol. 2016;31(2):217–223. doi: 10.1097/HCO.0000000000000265
  • Angelini A, Calzolari V, Calabrese F, et al. Myocarditis mimicking acute myocardial infarction: Role of endomyocardial biopsy in the differential diagnosis. Heart. 2000;84(3):245–250. doi: 10.1136/heart.84.3.245
  • Alexander PM, Daubeney PE, Nugent AW, et al.; National Australian Childhood Cardiomyopathy Study. Long-term outcomes of dilated cardiomyopathy diagnosed during childhood: Results from a national population-based study of childhood cardiomyopathy. Circulation. 2013;128(18):2039–2046. doi: 10.1161/circulationaha.113.002767
  • Foerster SR, Canter CE, Cinar A, et al. Ventricular remodeling and survival are more favorable for myocarditis than for idiopathic dilated cardiomyopathy in childhood: An outcomes study from the Pediatric Cardiomyopathy Registry. Circ Heart Fail. 2010;3(6):689–697. doi: 10.1161/circheartfailure.109.902833
  • Ammirati E, Cipriani M, Lilliu M, et al. Survival and left ventricular function changes in fulminant versus nonfulminant acute myocarditis. Circulation. 2017;136(6):529–545. doi: 10.1161/circukationaha.117.026386
  • Miller DD, Holmvang G, Gill JB, et al. MRI detection of myocardial perfusion changes by gadolinium-DTPA infusion during dipyridamole hyperemia. Magn Reson Med. 1989;10(2): 246–255. doi: 10.1002/mrm.1910100209
  • Paajanen H, Brasch RC, Schmiedl U, Ogan M. Magnetic resonance imaging of local soft tissue inflammation using gadolinium-DTPA. Acta Radiol. 1987;28(1):79–83.
  • Friedrich MG, Strohm O, Schulz-Menger J, et al. Contrast mediaenhanced magnetic resonance imaging visualizes myocardial changes in the course of viral myocarditis. Circulation. 1998; 97(18):1802–1809. doi: 10.1161/01.cir.97.18.1802
  • Roditi GH, Hartnell GC, Cohen MC. MRI changes in myocarditis: Evaluation with spin echo, cine MR angiography and contrast enhanced spin echo imaging. Clin Radiol. 2000;55(10):752–758. doi: 10.1053/crad.2000.0519
  • Abdel-Aty H, Boye P, Zagrosek A, et al. Diagnostic performance of cardiovascular magnetic resonance in patients with suspected acute myocarditis: Comparison of different approaches. J Am Coll Cardiol. 2005;45(11):1815–1822. doi: 10.1016/j.jacc.2004.11.069
  • Gutberlet M, Spors B, Thoma T, et al. Suspected chronic myocarditis at cardiac MR: Diagnostic accuracy and association with immunohistologically detected inflammation and viral persistence. Radiology. 2008;246(2):401–409. doi: 10.1148/radiol.2461062179
  • Mahrholdt H, Goedecke C, Wagner A, et al. Cardiovascular magnetic resonance assessment of human myocarditis: A comparison to histology and molecular pathology. Circulation. 2004;109(10):1250–1258. doi: 10.1161/01.CIR.0000118493.13323.81
  • Lurz P, Luecke C, Eitel I, et al. Comprehensive cardiac magnetic resonance imaging in patients with suspected myocarditis: The myoracer-trial. J Am Coll Cardiol. 2016;67(15):1800–1811. doi: 10.1016/j.jacc.2016.02.013
  • Radunski UK, Lund GK, Stehning C, et al. CMR in patients with severe myocarditis: Diagnostic value of quantitative tissue markers including extracellular volume imaging. JACC Cardiovasc Imaging. 2014;7(7):667–675. doi: 10.1016/j.jcmg.2014.02.005
  • Rehwald WG, Fieno DS, Chen EL, et al. Myocardial magnetic resonance imagingcontrast agent concentrations after reversible and irreversible ischemic injury. Circulation. 2002;105(2): 224–229. doi: 10.1161/hc0202.102016
  • Kim RJ, Fieno DS, Parrish TB, et al. Relationship of MRI delayed contrast enhancement to irreversible injury, infarct age, and contractile function. Circulation. 1999;100(19):1992–2002. doi: 10.1161/01.cir.100.19.1992
  • Kim RJ, Wu E, Rafael A, et al. The Use of contrast-enhanced magnetic resonance imaging to identify reversible myocardial dysfunction. N Engl J Med. 2000;343(20):1445–1453. doi: 10.1056/NEJM200011163432003
  • Abdel-Aty H, Boye P, Zagrosek A, et al. Diagnostic performance of cardiovascular magnetic resonance in patients with suspected acute myocarditis: Comparison of different approaches. J Am Coll Cardiol. 2005;45(11):1815–1822. doi: 10.1016/j.jacc.2004.11.069
  • Laissy JP, Hyafil F, Feldman LJ, et al. Differentiating acute myocardial infarction from myocarditis: Diagnostic value of early- and delayed-perfusion cardiac MR imaging. Radiology. 2005;237(1):75–82. doi: 10.1148/radiol.2371041322
  • Ferreira VM, Schulz-Menger J, Holmvang G, et al. Cardiovascular magnetic resonance in nonischemic myocardial inflammation: Expert recommendations. J Am Coll Cardiol. 2018;72(24): 3158–3176. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.072
  • Heymans S, Eriksson U, Lehtonen J, Cooper LT. The quest for new approaches in myocarditis and inflammatory cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2016;68(21):2348–2364. doi: 10.1016/j.jacc.2016.09.937
  • Ong P, Athansiadis A, Hill S, et al. Usefulness of pericardial effusion as new diagnostic criterion for noninvasive detection of myocarditis. Am J Cardiol. 2011;108(3):445–452. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.03.068
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp