Малоинвазивная методика хирургического лечения пациентов с ранним «классическим» подкожным разрывом ахиллова сухожилия
Автор: Котельников Геннадий Петрович, Ким Ю.Д., Чернов А.П., Шитиков Д.С.
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 3, 2017 года.
Бесплатный доступ
Введение. Повреждения ахиллова сухожилия - самые частые травмы (до 47 %) среди всех разрывов (подкожных) сухожилий. Цель. Улучшить результаты лечения пациентов с ранним подкожным разрывом ахиллова сухожилия за счет применения малоинвазивной методики хирургического лечения. Материалы и методы. Проведен анализ результатов лечения 47 пациентов с ранним «классическим» подкожным разрывом ахиллова сухожилия, находившихся в стационаре травматолого-ортопедического отделения № 1 Клиник СамГМУ с 2009 по 2016 г. Алгоритм диагностики: клинический осмотр, динамическое ультразвуковое исследование, комплексная оценка шага (подометрия), электромиография трехглавой мышцы голени, термография голеней. При разработке методики шва ахиллова сухожилия учитывалась визуализация области разрыва, малая травматизация окружающих мягких тканей (кожный покров, паратенон), надежная адаптация фрагментов «ахилла». Результаты. В раннем послеоперационном периоде не возникло ни одного случая инфекционного осложнения в области хирургического вмешательства. О функциональном восстановлении ахиллова сухожилия у всех больных через 6 месяцев свидетельствовали данные подометрии (отсутствие хромоты), симметричная сила трехглавых мышц голеней и восстановление температурного баланса по данным термографии. Заключение. Применение предложенной малоинвазивной методики хирургического лечения пациентов с ранним «классическим» подкожным разрывом ахиллова сухожилия позволяет качественно восстановить функцию голеностопного сустава в ранние сроки.
Ахиллово сухожилие, обследование, лечение, шов сухожилия
Короткий адрес: https://sciup.org/142121973
IDR: 142121973 | DOI: 10.18019/1028-4427-2017-23-3-302-306
Список литературы Малоинвазивная методика хирургического лечения пациентов с ранним «классическим» подкожным разрывом ахиллова сухожилия
- Ким Ю.Д. Наш взгляд на причины и механизм подкожного разрыва ахиллова сухожилия//Аспирант. вестн. Поволжья. 2011. № 5-6. С. 133-137.
- Kerr J. Achilles tendon injury: assessment and management in the emergency department//Emerg. Nurse. 2005. Vol. 13, no. 2. P. 32-38.
- A new surgical method to treat chronic ruptures and reruptures of the Achilles tendon/K. Nilsson-Helander, L. Swärd, K.G. Silbernagel, R. Thomeé, B.I. Eriksson, J. Karlsson//Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2008. Vol. 16, no. 6. P. 614-620 DOI: 10.1007/s00167-008-0492-3
- Nonoperativc biological treatment approach for partial Achilles tendon lesion/G. Filardo, M.L. Presti, E. Kon, M. Marcacci//Orthopedics. 2010. Vol. 33, no. 2. P. 120-123 DOI: 10.3928/01477447-20100104-31
- Грицюк А.А., Середа А.П. Ахиллово сухожилие. М.: РАЕН, 2010. 313 с.
- Миронов С.П., Котельников Г.П. Ортопедия: нац. рук. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008. 872 с.
- Biomechanical and clinical evaluation of a modified 3-loop pulley suture pattern for reattachment of canine tendons to bone/A.P. Moores, E.J. Comerford, J.F. Tarlton, M.R. Owen//Vet. Surg. 2004. Vol. 33, no. 4. P. 391-397.
- Acute Achilles tendon rupture: minimally invasive surgery versus nonoperative treatment with immediate full weightbearing -a randomized controlled trial/R. Metz, E.J. Verleisdonk, G.L. van der Heijden, G.J. Clevers, E.R. Hammacher, M.H. Verhofstad, C. van der Werken//Am. J. Sports Med. 2008. Vol. 36, no. 9. P. 1688-1694 DOI: 10.1177/0363546508319312
- Carmont M.R., Maffulli N. Modified percutaneous repair of ruptured Achilles tendon//Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2008. Vol. 16, no. 2. P. 199-203.
- Endoscopic calcaneoplasty combined with Achilles tendon repair/F. Michels, S. Guillo, A. King, S. Jambou, C. de Lavigne//Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2008. Vol. 16, no. 11. P. 1043-1046 DOI: 10.1007/s00167-008-0602-2
- Fortis A.P., Dimas A., Lamprakis A.A. Repair of achilles tendon rupture under endoscopic control//Arthroscopy. 2008. Vol. 24, no. 6. P. 683-688 DOI: 10.1016/j.arthro.2008.02.018
- Малоинвазивный способ хирургического лечения подкожного разрыва ахиллова сухожилия: пат. 2554227 Рос. Федерация. № 2014115567/14; заявл. 17.04.2014; опубл. 27.06.2015, Бюл. 18.
- Mazzone M.F., McCue T. Common conditions of the achilles tendon//Am. Fam. Physician. 2002. Vol. 65, no. 9. P. 1805-1810.
- Suture holding capacity of the Achilles tendon during the healing period: an in vivo experimental study in rabbits/Y. Yildirim, H. Kara, C. Cabukoglu, T. Esemenli//Foot Ankle Int. 2006. Vol. 27, no. 2. P. 121-124.
- The influence of early weight-bearing compared with non-weight-bearing after surgical repair of the Achilles tendon/A.A. Suchak, G.P. Bostick, L.A. Beaupré, D.C. Durand, N.M. Jomha//J. Bone Joint Surg. Am. 2008. Vol. 90, no. 9. P. 1876-1883 DOI: 10.2106/JBJS.G.01242
- Long-term results after operatively treated Achilles tendon rupture: fibrin glue versus suture/B. Hohendorff, W. Siepen, L. Spiering, L. Staub, T. Schmuck, A. Boss//J. Foot Ankle Surg. 2008. Vol. 47, no. 5. P. 392-399 DOI: 10.1053/j.jfas.2008.05.006
