Малоинвазивные технологии и система гемостаза при миоме матки
Автор: Рогожина Ирина Евгеньевна, Хворостухина Наталия Федоровна
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Акушерство и гинекология
Статья в выпуске: 3 т.7, 2011 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: изучить состояние системы гемостаза у больных миомой матки, осложненной кровотечением, а также провести сравнительную оценку показателей гемостаза у больных с эмболизацией маточных артерий и абдоминальной гистерэктомией. Материалы и методы. Исследованы 30 женщин без выраженной генитальной патологии (II группа контроля); 48 пациенток (основная группа); 65 больных (группа сравнения); 49 женщин с миомой матки без кровотечения (I контрольная группа). Исследование системы гемостаза проводили пробирочным методом, а также с помощью планшетных наборов для экспресс-диагностики. Анализ тромбоцитарного звена гемостаза проводился на анализаторе агрегации тромбоцитов «Biola» — LA 230. Результаты. Наблюдается развитие хронической формы ДВС-синдрома у всех женщин с миомой матки; достоверное укорочение АПТВ, снижение агрегации тромбоцитов. Повышение ПИ, в 4 раза увеличился уровень РКМФ и почти в 2 раза повысилась фибринолитическая активность при миоме матки, осложненной кровотечением. В послеоперационном периоде отмечено повышение уровня фибриногена. Показатели же ПИ, АПТВ и агрегационной способности тромбоцитов стремятся к норме. Заключение. Выявлено развитие гиперкоагуляции, проявляющееся повышением продуктов паракоагуляции у всех больных с миомой матки, с одновременной активацией процессов фибринолиза. Минимальное воздействие эмболизации маточных артерий на показатели системы гемостаза больных миомой матки, которые еще больше усугубляются после операций, свидетельствует об определенных преимуществах данного способа перед гистерэктомией
Гемостаз, миома матки, эмболизация маточных артерий
Короткий адрес: https://sciup.org/14917364
IDR: 14917364
Список литературы Малоинвазивные технологии и система гемостаза при миоме матки
- Баркаган 3. С. Геморрагические заболевания и синдромы. М.: Медицина, 1988. 528 с.
- Важенин В. А., Фокин А. А. Избранные вопросы онкоан-гиологии. М.: Изд-во РАМН, 2006. 220 с.
- Кулаков В. И., Адамян Л. В., Аскольская С. И. Гистерэктомия и здоровье женщины. М.: Медицина,1999. 312 с.
- Comparison of total laparoscopic, vaginal and abdominal hysterectomy/C. Schindlbeck, K. Klauser, D. Dian [et al.]//Arch. Gynecol. Obstet. 2007. № 3. P. 17-18.
- Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Миома матки. М.: ООО «МИА»,2006. 176 с.
- Эмболизация маточных артерий как метод лечения миомы матки/А.А. Алиева, Н.А. Литвинова, Д.М. Магамедова [и др.]//Акушерство и гинекология: современность и традиции: сб. печ. раб./под ред. Ю.Э. Доброхоовой. М., 2008. С. 5-11.
- Life-threatening primary postpartum hemorrhage: treatment with emergency selective embolisation/J.P. Pelage, 0. Le Dref, J. Mateo [et al.]//Italy Radiology. 1998. Vol. 208, № 2. P. 62-359.
- Walker W. J., Pelage J.P Uterine artery embolization for symptomatic fibroids: clinical results in 400 women with imaging follow up//В JOG. 2002. № 109. P. 1262-1272.
- Uterine artery embolization -an under-used method of controlling pelvic haemorrhage/S. Vedantham, S.C. Goodwin, B.Mc. Lucas, G. Mohr//Amer. J. Obstet. Gynaecol. 1999. №176. P. 938-948.
- Uterine artery embolization in sheep: comparison of acute effects with polyvinyl alcohol particles and calibrated microspheres/J. P. Pelage, A. Laurent, M. Wasser [et al.]//Radiology. 2002. Vol. 224 (2). P. 436-445.
