Маркеры иммунного воспаления в клиническом полиморфизме шизофрении
Автор: Лобачева О.А., Никитина В.Б., Тигунцев В.В., Першина А.Э., Чернышева К.Г., Гуткевич Е.В., Корнетов А.Н., Корнетова Е.Г.
Журнал: Сибирский вестник психиатрии и наркологии @svpin
Рубрика: Биологические исследования
Статья в выпуске: 2 (131), 2026 года.
Бесплатный доступ
Актуальность.Нейрокогнитивная дисфункция является частью клинического полиморфизма шизофрении и рассматривается как одна из ключевых групп симптомов заболевания наряду с позитивной и негативной симптоматикой. Когнитивные нарушения и дисрегуляция иммунной системы являются основными признаками психических расстройств Иммуновоспаление рассматривается исследователями как фактор патогенеза шизофрении, однако его роль в когнитивном снижении до сих пор не изучена. Отечественные и зарубежные исследования подтверждают связь уровней маркеров воспаления (цитокинов, белков острой фазы) с когнитивными нарушениями у пациентов с шизофренией, но сложно сделать однозначные выводы из-за методологической гетерогенностии ограниченного числа исследований, изучающих конкретные цитокины. Актуальной является разработка персонализированных реабилитационных программ, учитывающих биологические маркеры и направленных на коррекцию когнитивных нарушений у пациентов с шизофренией. Цель: изучить связь маркеров иммунного воспаления – уровней циркулирующих интерлейкина-6 (IL-6), интерлейкина-8 (IL-8), интерлейкина-18 (IL-18) и фактора некроза опухоли-альфа (TNF-α), а также концентрации высокочувствительного С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови у больных шизофренией с когнитивными нарушениями.Материал и методы. Проведено клинико-психопатологическое и иммунобиологическое обследование 56 больных шизофренией (F20.00, F20.01, F20.6 по МКБ-10), 28 женщин и 28 мужчин, в возрасте 39,7±11,4 года. Проводилась оценка тяжести психопатологической симптоматики с использованием PANSSи когнитивных функций с помощью шкалы краткой оценки когнитивных нарушений BACS. Лабораторное исследование включало определение концентрации цитокинов IL-6, IL-8, IL-18,TNF-α и СРБ всыворотке крови пациентов методом твердофазного иммуноферментного анализа. Полученные данные проанализированы с использованием статистических методов. Результаты. Более высокие медианные показатели уровнейциркулирующих цитокинов и СРБ были выявлены у больных шизофренией по сравнению с контролем. Концентрации TNF-α, IL-8, IL-18, СРБ были сопоставимы у мужчин и женщин (p>0,05). Уровень IL-6 у женщин был статистически значимо (р=0,045) выше, чем у мужчин. Показано, что существует линейная связь между периферическими уровнями цитокинов и С-реактивного белка с когнитивными нарушениями, характер выявленной связи зависит от пола обследованных пациентов. Заключение. Получены новые данные о связи маркеров воспаления с когнитивными нарушениями, которые позволят в дальнейшем предложить стратегию персонализированных терапевтических мероприятий для больных шизофренией с учетом тяжести нейрокогнитивного дефицита и маркеров иммуновоспаления для повышения клинико-социальной адаптации пациентов и их социального функционирования.
Шизофрения, нейрокогнитивные нарушения, речевая беглость, моторные навыки, рабочий объем памяти, провоспалительные цитокины, С-реактивный белок
Короткий адрес: https://sciup.org/142248364
IDR: 142248364 | УДК: 616.895.8:616.89-008.45/.48:57.083.3:52.731.4 | DOI: 10.26617/1810-3111-2026-2(131)-16-26
Markers of immune inflammation in clinical polymorphism of schizophrenia
Background. Neurocognitive dysfunction is part of the clinical polymorphism of schizophrenia and is considered one of the key symptom groups of the disease, along with positive and negative symptoms. Cognitive impairment and immune system dysregulation are the main hallmarks of mental disorders. Researchers consider immunoinflammation to be a factor in the pathogenesis of schizophrenia, but its role in cognitive decline remains unclear. Domestic and interna-tional studies confirm a link between levels of inflammatory markers (cytokines, acute-phase reactants) and cognitive impairment in patients with schizophrenia, but definitive conclusions are difficult to draw due to methodological hetero-geneity and the limited number of studies examining specific cytokines. The development of personalized rehabilitation programs that take into account biological markers and aim to correct cognitive impairment in patients with schizophre-nia is relevant. Objective: to study the relationship between immune inflammation markers – levels of circulating inter-leukin-6 (IL-6), interleukin-8 (IL-8), interleukin-18 (IL-18) and tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), as well as the con-centration of high-sensitivity C-reactive protein (CRP) in the blood serum of patients with schizophrenia and cognitive impairment. Material and Methods. A clinical, psychopathological and immunobiological examination of 56 patients with schizophrenia (F20.00, F20.01, F20.6 according to ICD-10), 28 women and 28 men, aged 39.7±11.4 years, was conducted. The severity of psychopathological symptoms was assessed using PANSS and cognitive functions were as-sessed using the Brief Assessment of Cognitive Impairments (BACS) scale. The laboratory study included determination of the concentration of cytokines IL-6, IL-8, IL-18, TNF-α and CRP in the blood serum of patients using the enzyme-linked immunosorbent assay. The acquired data were analyzed using statistical methods. Results. Higher median levels of circulating cytokines and CRP were detected in patients with schizophrenia compared to the controls. Concentrations of TNF-α, IL-8, IL-18, CRP were comparable in men and women (p> 0.05). The level of IL-6 in women was statistically significantly (p=0.045) higher than in men. It was shown that there is a linear relationship between peripheral levels of cytokines and C-reactive protein and cognitive impairment, the nature of the identified relationship depended on the gender of the examined patients. Conclusion. New data have been acquired on the relationship between inflammatory markers and cognitive impairment, which will allow us to propose a strategy for personalized therapeutic measures for patients with schizophrenia, taking into account the severity of neurocognitive deficit and markers of immune inflamma-tion to improve the clinical and social adaptation of patients and their social functioning.
