Медицинская сестра: образ профессии в массовом сознании

Медицинская сестра — самая много‑ численная профессия в сфере медици‑ ны. Выполняемые медсестрами функции вносят значительный вклад в исход лече‑ ния пациента. Например, нехватка мед‑ сестер в медицинских организациях об‑ наруживает связь с ростом больничной летальности [1]. Многочисленность кон‑ тингента медсестер и важность выпол‑ няемых ими функций обуславливает зна‑ чимость данной профессии для системы здравоохранения. Важным фактором ка‑ чества работы медсестры является сфор‑ мированный образ профессии. По ре‑ зультатам исследований, самовосприя‑ тие и восприятие медсестер населением оказывает влияние на качество работы [2. P. 210–213; 3]. Негативные стереотипы о медсестрах в массовом сознании созда‑ ют социальную среду, которая будет по‑ ощрять медсестер вести себя в соответ‑ ствии со стереотипами [2. P. 213].

Восприятие самими медсестрами сво‑ ей профессии обнаруживает связь с про‑ блемой нехватки медсестер [4. P. 49; 5. P. 2636; 3]. Так, образ медсестры на этапе выбора профессии (у абитуриентов и их родственников) и образ медсестры у уча‑ щихся училищ и самих медсестер высту‑ пают как факторы желания работать/про‑ должать работать по профессии. В виду нехватки медицинских сестер в россий‑ ском (и московском) здравоохранении данный аспект приобретает выраженную актуальность. Так, сегодня на одного вра‑ ча в Москве приходится 1,2 медсестры, тогда как необходимое значение — не ме‑ нее 3, а в некоторых областях медицины — до 6–8 [6]. Повышенная нагрузка на медсе‑ стер вследствие недостатка кадров, в свою очередь, может опять же приводить к не‑ гативным эффектам с точки зрения исхо‑ дов лечения [1]. Наконец, важным аспек‑ том, влияющим на положение дел в се‑ стринской профессии, является образ ме‑ дицинской сестры в представлении лиц, принимающих управленческие решения, в частности, в контексте того, какие ре‑ сурсы направлять и направлять ли их на решение актуальных задач кадровой по‑ литики [7. P. 74; 2. P. 208; 8. P. 850].

За рубежом образ медицинской сестры активно исследуется последние несколько десятков лет. В первую очередь это иссле‑ дования стереотипов. При обзоре отече‑ ственной литературы было найдено толь‑ ко одно аналогичное западным исследо‑ вание восприятия медсестер [9]. При этом методология И. Харди, использованная в указанном исследовании, по мнению авторов, для исследования стереотипов слабо подходит, так как описывает ско‑ рее объективное отношение специалистов к работе, а не воспринимаемое.

Специфика исследования состоит в том, что оно было проведено на данных, полу‑ ченных из социальных медиа1. В цифро‑ вую эпоху все большую роль в процессах рефлексии и формирования социальных образов начинают играть интернет‑тех‑ нологии. В последние годы наблюдается тенденция усиления влияния социальных медиа как одного из основных источников формирования общественного мнения. Таким образом, можно предполагать, что тот образ медицинской сестры, который сложился в социальных медиа, будет ока‑ зывать всё большее влияние на восприя‑ тие данной профессии населением в це‑ лом. Стоит отметить, что исследование образа медсестры в социальных медиа— только зарождающееся направление даже в зарубежных исследованиях.

Источники информации и методы исследования

Исследование было ограничено населе‑ нием города Москвы. Целью данного ис‑ следования являлось определение основ‑ ных характеристик образа медицинской сестры, сформированного в социальных медиа. Исходя из цели, были определены следующие задачи исследования: на осно‑ вании обзора литературы и анализа сооб‑ щений пользователей социальных медиа определить модель образа профессии ме‑ дицинской сестры у населения, ее состав‑ ляющие (1), определить основные харак‑ теристики образа среди пользователей социальных медиа (2). Единицей анализа данного исследования являлись отдель‑ ные сообщения пользователей социаль‑ ных медиа, в которых упоминаются мед‑ сестры, а объектом типизации выступали представления пользователей о профес‑ сии медицинской сестры.

Работа проводилась авторами статьи в несколько этапов.

• 1.    Разработка списка ключевых слов, представляющих собой различные напи‑ сания наименования профессии на языке поисковых запросов программного про‑ дукта IQBuzz.

• 2.    Процедура выгрузки по ключевым словам сообщений пользователей соци‑ альных медиа, которые были идентифи‑ цированы как жители Москвы, с помо‑ щью программного продукта IQBuzz. Ис‑ пользовались автоматические алгоритмы данной программы, позволяющие полу‑ чить выгрузку сообщений из социальных медиа. Выгрузка была проведена в марте 2018 года. Для анализа был взят весь объ‑ ем сообщений за 2017 г., чтобы исключить сезонные колебания. Генеральная сово‑ купность составила 31613 сообщений.

• 3.    Среди выгруженных сообщений вручную был произведен случайный от‑ бор содержательных сообщений. Было просмотрено 753 сообщения, пока не на‑ бралось достаточное для анализа количе‑ ство содержательных сообщений (отсеи‑ вался спам) — 403 сообщения. Случайная выборка из 403 сообщений должна с веро‑ ятностью CI=95% обнаружить те группы мнений, которые встречаются как мини‑ мум в 4,9% сообщений о медсестрах в со‑ циальных медиа. Для каждого содержа‑ тельного сообщения были вручную вы‑ гружены (при наличии) связанные с ним изображения. Всего было выгружено 73 рисунка.

• 4.    Кодировка сообщений. Отобранные сообщения были закодированы вручную. Кодировка велась двумя кодировщиками, авторами статьи. В случае расхождений кодировщики приходили к консенсусу по итогам очного обсуждения. Первичные кодировочные категории были получены на основании обзора литературы (наибо‑ лее часто обсуждающиеся аспекты образа медсестры), после прочтения всех сообще‑ ний выборки категории уточнялись. Ито‑ говые категории и субкатегории, описыва‑ ющие образ медсестры следующие:

• •    Внешний вид: физические характе‑ ристики (пол, национальная принад‑ лежность) и представления об униформе (цвет).

• •    Место работы: форма собственно‑ сти медицинской организации, в которой осуществляет деятельность медицинская сестра (государственная/частная), форма оказания помощи (стационарная/амбула‑ торная помощь), профиль помощи (аку‑ шерство/гинекология/травматология/пе‑ диатрия и т.д.).

• •    Статус в обществе: престижность профессии (престижная/непрестижная) и уровень заработка (низкооплачиваемая/ достойно оплачиваемая).

• •    Общее отношение к медсестре: тональ‑ ность отношения (положительная/ней‑ тральная/негативная) и причины отно‑ шения (личные или профессиональные качества).

Также наряду с образом медсестры у пользователей социальных медиа в це‑ лом отдельно был рассмотрен автообраз медсестер (сообщения, в которых автором выступала медсестра).

Результаты и обсуждение

Рассмотрим общие характеристи‑ ки «собирательного» образа медсестры в представлении пользователей социаль‑ ных медиа, а затем автообраз (самовос‑ приятие медсестер).

Внешний вид. Полученные в иссле‑ довании данные позволяют согласить‑ ся с общим мнением в научной среде, что образ специалиста профессии «сестрин‑ ское дело» — это образ медсестры‑жен‑ щины. Отмечается, что проблемы образа медсестры в значительной степени связа‑ ны с гендерным контекстом [2. P. 210; 10. P. 34]. В этой связи острым является во‑ прос присутствия мужчин в профессии. Западные ученые считают, что восприя‑ тие профессии как женской делает мед‑ братьев подверженными дискриминации и/или предвзятому отношению со сторо‑ ны коллег‑мужчин или пациентов.

Не удивительно, что зарубежные иссле‑ дования говорят о большей текучести ка‑ дров среди медбратьев, в т.ч. вследствие эмоционального выгорания [11. P. 308]. По данным Центра медицинской статистики ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»2 средний медицин‑ ский персонал мужского пола значитель‑ но моложе персонала женского пола, что может говорить о том, что такая же теку‑ честь наблюдается и в московском здра‑ воохранении. То, что «средний» медбрат значительно младше «средней» медсе‑ стры, может быть связано с тем, что муж‑ чины, поработав некоторое время в про‑ фессии в молодом возрасте, склонны ухо‑ дить из неё или же профессия чаще рас‑ сматривается ими как временная, напри‑ мер, на время учебы.

Образ мужчины, работающего на пози‑ ции среднего медицинского персонала, не сформирован у населения и практически не имеет упоминаний в социальных ме‑ диа. Как справедливо отмечают западные исследователи, если СМИ упоминают мед‑ сестер очень редко, то медбратья для СМИ практически не существуют [12. Р. 2527]. В нашем исследовании образ медбрата (мужчины, работающего по профессии «сестринское дело») также практически не упоминался. Единственное упоминание профессии медбрата, связанное с реаль‑ ным опытом работы, встречается в кон‑ тексте подработки, а не основной профес‑ сии: «с 13 лет я зарабатываю на хлеб сам: разнорабочий, почтальон, продавец в ночном ларьке, сторож, охранник, санитар, медсестра (нет должности медбрат)…» (здесь и далее в приведенных цитатах орфогра‑ фия и пунктуация авторов сообщений со‑ хранены — прим. авт.). Наличие малого ко‑ личества сообщений и их низкая содержа‑ тельная наполненность делает сложным анализ положения медицинских братьев на основе полученной выгрузки. Для про‑ ведения более глубокого исследования желателен целенаправленный отбор сооб‑ щений только по ключевому слову «мед‑ брат/медицинский брат».

Далее, медсестра — это женщина евро‑ пеоидной внешности. В пользу этого го‑ ворит преобладающее количество таких изображений на размещенных картинках в выборке нашего исследования. Исключе‑ ния составили всего два изображения, на одном из которых была изображена мед‑ сестра азиатской внешности в контексте новости о зарубежной медсестре, на дру‑ гой — смуглая женщина в хирургическом костюме, спящая на полу. Второе изобра‑ жение, исходя из содержания сообщения, в котором описывалась самоотвержен‑ ность медицинских работников, скорее было выбрано автором исключительно как иллюстрация тяжести работы и высо‑ ких моральных качеств специалистов, а не в контексте представления о внешности типичной медсестры.

Если в сообщениях называется цвет униформы, то это белый цвет, однако та‑ кие сообщения единичны (например, упо‑ минание медсестры — «пожилая женщина в белом платье»). При этом на подавляю‑ щем большинстве изображений у медсе‑ стры в костюме присутствует белый цвет (либо цветной костюм с белыми оторочка‑ ми, либо белый с цветными). Стоит отме‑ тить, что изображение медсестер полно‑ стью в белой униформе свойственно ско‑ рее для «стереотипных» изображений — образы в фильмах/сериалах, карикатуры, фигурка медсестры, украшающая торт.

Полученные данные соотносятся с дан‑ ными зарубежных исследований, когда медсестра в белом воспринимается «на‑ стоящей медсестрой» и обычно оцени‑ вается взрослыми пациентами выше по всем личностным и профессиональным качествам [13; 14; 15; 16; 17]. Ряд других ис‑ следователей подчеркивают, что медсе‑ стра в белом скорее более узнаваема, чем приятна пациентам [18. P. 396], особен‑ но в педиатрии [13. P. 182]. Однако, вопрос узнавания не праздный — он указывает на проблему отсутствия отличительных признаков у современных медицинских работников: пациенты зачастую не по‑ нимают, кто из персонала медсестра, кто врач, кто вспомогательный персонал [18. P. 393]. В одном из исследований в круп‑ ном московском стационаре авторы ста‑ тьи встретились с исключительной ситуа‑ цией, когда пациенты во время опроса вы‑ сказывали благодарность в адрес, как им казалось, врача, который на самом деле был санитаром.

Стоит подчеркнуть, что в изображени‑ ях современных медицинских сестер не‑ редко присутствуют цвета одежды, отлич‑ ные от белого — фиолетовый, розовый, го‑ лубой и т.д., что соответствует тому, как обычно медицинские сестры одеваются в большинстве медицинских организа‑ ций. Это может говорить о том, что тен‑ денция восприятия медсестры исключи‑ тельно как «женщины в белом», несмо‑ тря на отмеченную устойчивость в обще‑ ственном сознании, начинает меняться.

Место работы. Характеристики места работы медсестры определялись по кон‑ тексту сообщения или прямому указанию на медицинскую организацию. Медсе‑ стра из социальных медиа работает в го‑ сударственных стационарах. Государ‑ ственная система здравоохранения в от‑ ношении образа медсестры упоминается в 4 раза чаще, а охват аудитории у средне‑ го сообщения о медсестрах государствен‑ ных организаций более чем в 4 раза выше, чем у сообщений о медсестрах частного здравоохранения.

Более чем в 2 раза чаще медицинские сестры обсуждаются в контексте стацио‑ нара, что соотносится с представления‑ ми о том, что образ «настоящего сестрин‑ ского дела» — преимущественно больнич‑ ный образ [19. P. 55; 7. P. 73]. Амбулаторное звено зачастую не создает ярких запоми‑ нающихся образов. Привлекательными для студентов являются картины спасе‑ ния жизней, которые происходят имен‑ но в стационарах, «драматичные челове‑ ческие сценарии», по выражению Виве‑ ра и соавторов [5. P. 2636]. Да и обучение в отечественной медицине исторически было ориентировано на стационар [20. C. 65–66]. В реальности такой образ при‑ водит к тому, что студенты сестринско‑ го дела стремятся к работе в стационарах или в педиатрии, но не во взрослой амбу‑ латорной службе [21. P. 2]. Все это в итоге приводит к «перекосу» в сторону стацио‑ нарного звена в обеспечении сестрински‑ ми кадрами.

Как правило, в сообщениях пользо‑ вателей социальных медиа не указыва‑ ется профиль медицинской помощи, по которому работает медсестра, но в ряде сообщений профиль можно определить. Среди тех сообщений, где можно иден‑ тифицировать область медицины, боль‑ шинство сообщений посвящено обла‑ стям акушерства, гинекологии и педиа‑ трии — более половины сообщений. Это связанно с наиболее массовой группой авторов, обсуждавших медсестер,— мо‑ лодыми мамами. Сообщения от женщин вообще встречались в выборке в два раза чаще, чем сообщения от мужчин, а в слу‑ чае с данными профилями помощи — бо‑ лее чем в 4 раза чаще.

Таким образом, в социальных медиа распространены представления о медсе‑ стре как о стационарном работнике. При этом контекст обсуждений определяет‑ ся наиболее активными группами поль‑ зователей социальных медиа, обсуждаю‑ щими профессию, что приводит к смеще‑ нию восприятия медсестры в социальных медиа в сторону определенных областей медицины.

Статус в обществе. Характеристики социального статуса медсестры определя‑ лись по прямым высказываниям пользо‑ вателей социальных медиа относительно положения представителей данной про‑ фессии. Уже в XIX веке, несмотря на геро‑ ическую патетику, встречались представ‑ ления о сестринской деятельности как о «низком ремесле» [22. C. 141]. Сегодня, несмотря на возрастающие требования к медсестрам (как профессиональные, так и личностные), остро стоит проблема низ‑ кого материального положения (недоста‑ точная оплата труда) и правовой незащи‑ щенности специалистов [23. C. 7].

Характеризуя позицию медсестер в обществе, в большинстве сообщений было написано в первую очередь о низ‑ ком уровне дохода среди людей данной профессии: «Я-то ладно, всю жизнь медсестрой за копейки, а у Коли хорошая зарплата была, он главным механиком работал…» . В том числе авторами сообщений делались замечания о том, что заработ‑ ная плата у российских медсестер суще‑ ственно ниже, чем у работников данной сферы в других странах (только в одном сообщении говорилось о плохом поло‑ жении медсестер и за рубежом): «Может напомните сколько медсестры получают в той же Германии или соседской Финляндии…? И сколько в России» . При этом ука‑ занные сообщения, по большей части, не были окрашены эмоционально, носи‑ ли нейтральный характер по отношению к медсестре. Положение медсестер в об‑ ществе приводилось скорее как свиде‑ тельство плохого положения дел в стране и не несло оценочной нагрузки в отноше‑ нии медсестры как таковой.

Другая группа негативных коммента‑ риев посвящена статусу профессии в це‑ лом. Как пример можно привести коммен‑ тарий известного музыкального деятеля о своей коллеге: «Я как музыкант уверен, что музыка — не самая сильная ее сторона… хотя она неплохой человек, и могла бы работать медсестрой или кассиром». В данном комментарии подразумевается, что мед‑ сестра, профессия, требующая как мини‑ мум трех лет обучения (среднее специ‑ альное образование), стоит в одном ряду с кассиром — профессией, требующей ми‑ нимального обучения и не ассоциирую‑ щейся с материальным благополучием.

Также показателен другой комментарий женщины, которая пишет о своей знако‑ мой: «…давняя подружка недалекого ума, ибо за много лет так из медсестры и не выросла». Комментарий подразумевает, что медсестра — профессия, из которой обя‑ зательно надо «вырасти», а занятие ей не требует «ума».

В этих комментариях прослеживает‑ ся другой распространенный стереотип. Сестринское дело не воспринимается ин‑ теллектуальной профессией. Сестринское дело рассматривается как профессия, тре‑ бующая только «здравого смысла», не тре‑ бующая больших интеллектуальных за‑ трат [24. P. 723; 7. P. 78]. Подчеркивается, что медсестра специалист «всего лишь» со средним образованием: «Медсестры только и слышат от начальства: заткнись, кто ты такая, у тебя высшего образования нет!». В последней цитате видна прямая связь между восприятием профессии как не интеллектуальной и статусом ее пред‑ ставителей в глазах коллег.

В данном отношении показательны результаты западных исследований, ко‑ торые демонстрируют, что значитель‑ ная часть респондентов вообще не увере‑ на, нужна ли для работы медсестрой хоть какая‑либо квалификация, или тот факт, что «неожиданная» сложность курсов се‑ стринского дела была основной причи‑ ной прекращения обучения для студен‑ тов [24. P. 723].

В том числе и вследствие этого, сестрин‑ скую профессию видят как профессию с ограниченными карьерными возмож‑ ностями [25. P. 298]. Также это приводит к снижению качества сестринских кадров, так как студенты выбирают сестринскую профессию по остаточному принципу, по‑ тому что на обучение легче поступить, там ниже вступительный бал, чем для других медицинских специальностей [26. P. 9].

Таким образом, сегодня распространен дискурс о низком уровне престижа про‑ фессии медицинской сестры, как с пози‑ ций возможности проявления инициати‑ вы и творчества, так и с материальной сто‑ роны (оплата труда).

Общее отношение к медсестре. Ре‑ зультаты получены посредством оцен‑ ки тональности сообщения в отношении медсестры. Сообщения о медсестрах но‑ сят преимущественно нейтральный ха‑ рактер. Эмоционально окрашенных со‑ общений в выборке 59 (положительных и негативных примерно поровну). Допол‑ нительно к положительным сообщениям можно отнести те сообщения, которые ка‑ саются рекламы сестринских услуг (30 со‑ общений) — они эмоционально не окраше‑ ны, но заключают в себе положительную характеристику медсестры. Данная кате‑ гория сообщений будет отдельно рассмо‑ трена в разделе статьи, посвященному автообразу.

Позитивные сообщения. Основная тема положительных комментариев — личные качества медицинской сестры — доброта, душевность, отзывчивость, сме‑ лось/отважность, способность к подвигу (встречалось описание подвигов медсе‑ стер во Вторую мировую войну): «Милейшая медсестра все сделала сама», «Спокойные, приветливые медсестры выручали меня не раз» .

Из других тем положительных отзывов можно выделить те, что касались профес‑ сионализма медицинских сестер (обычно общее впечатление о профессионализме, без указания конкретных действий): «Вот врачи и медсестры очень хорошие, вежливые и знают свое дело», «Медсестра и доктор отлично работали, быстро и понятно все объяснили, дали рекомендации» . Также в сооб‑ щениях говорилось о престижности про‑ фессии в ряде зарубежных регионов: «Она успешнее всех своих сестер… сама потом выучилась на медсестру, что очень уважаемо в той местности» . Последнее сообщение соотносятся с данными, полученными из иностранных источников: например, одна из участниц исследования, проведенного в Турции, высказала мнение, что в их го‑ роде медсестры уважаемы даже больше, чем доктора [26. P. 10].

Негативные сообщения, как и пози‑ тивные, в основном посвящены мораль‑ ным качествам медицинских сестер, но с противоположным эмоциональным зна‑ ком. В первую очередь таким качеством является грубость: «Медсестры, акушерки, медперсонал командовали, ругались. Всё происходило очень быстро. Меня ни о чем не спрашивали».

Проявления «недостойных» челове‑ ческих качеств, в том числе на контрасте с представлением о профессии медицин‑ ской сестры как о высоком служении, вы‑ зывают негативный отклик у пользовате‑ лей социальных сетей в первую очередь. Причем зачастую это грубость не столь‑ ко в отношении самого пациента, а в це‑ лом событие, демонстрирующее низкую нравственность отдельных представите‑ лей данной профессии. Примером таких сообщений могут служить следующие от‑ рывки: «Двухлетнего мальчика, над которым издевалась медсестра, передали в семью фельдшера из соседнего села»; «До мая 1943 года все дети, родившиеся в освенцимском лагере, зверским способом умерщвлялись: их топили в бочонке. Это делали медсестры Клара и Пфани»; «На совести этой американской медсестры десятки детей, точное число жертв неизвестно» .

В нескольких сообщениях упомина‑ лась тема недостаточной квалификации медицинских сестер. В основном это за‑ бор анализов (больно, непрофессионально произведен забор крови), нарушение пра‑ вил асептики и антисептики и халатность в целом: «Во время воздушной ванны медсестра решила согреть малышку и приложила к ней грелку, но перестаралась. Халатность медсестры привела к тому, что младенцу потребуется срочная операция из-за ожогов ягодиц третьей степени» . Здесь же встречаются уже упомянутые уничижи‑ тельные комментарии про статус медсе‑ стры, а также комментарии противников вакцинации про «медсестер‑пособников вакцинации»: «Почему врачи и медсестры так яро защищают необходимость прививок, при этом многие своих детей не прививают?» Негативный образ медсестры на‑ шел отражение в том числе и в современ‑ ном искусстве, например, пользователями социальных сетей упоминалась медсестра

Рэтчед из фильма «Пролетая над гнездом кукушки».

Обзор отзывов демонстрирует, что лич‑ ные качества и профессионализм медсе‑ стер обычно соединены в единый компо‑ нент образа, где ведущими являются лич‑ ные качества. Одним из объяснений того, что личные и профессиональные качества медсестер не разделяются, может высту‑ пать то, что население зачастую не совсем понимает, чем заняты медсестры (в пла‑ не профессиональной деятельности) [25. P. 304]. Такой позиции близок рассмотрен‑ ный ранее миф, что работа медсестры не требует серьезных профессиональных на‑ выков и знаний, так как хороших «медсе‑ стер обычно превозносят за их добродете‑ ли, не за их знания» [25. P. 298].

Восприятие медсестер самими медсестрами (включая учащихся медицинских колледжей)

В нашем исследовании автообраз до‑ статочно беден. По большей части данные сообщения носят положительный харак‑ тер (31 сообщение), большинство из ко‑ торых касаются рекламы сестринских ус‑ луг. В рекламе образ медсестры строится на основании профессиональных навыков работника, его компетентности и так да‑ лее: «Медсестра высшей категории. Стаж в отделении реанимации 20 лет… Бережная и аккуратная работа с венами, индивидуальный подход к каждому пациенту!» .

За исключением рекламы, положитель‑ но окрашенное сообщение всего одно. По‑ ложительный комментарий отмечал ува‑ жительное отношение медсестры к сво‑ им обязанностям. Это пересказ рассказа греческой медсестры о своей работе: «Они привозят покойников и кидают их как попало, без всякого уважения. Я мою их и одеваю, забочусь о них, словно это мои близкие люди». Однако до конца не понятно, явля‑ лась ли данная греческая медсестра, рабо‑ тающая в морге, собственно медсестрой, или она была санитаркой, которую автор пересказа посчитала медсестрой по при‑ чине уже обсуждавшегося несформиро‑ ванного представления населения о долж‑ ностных обязанностях медсестер.

Около трети сообщений, в которых ав‑ тором выступает медсестра, нейтральны. В них упоминаются биографические фак‑ ты о работе конкретных людей в данной сфере, советы по определенным медицин‑ ским процедурам со стороны медсестер (медсестры делятся своим опытом).

В целом, содержательные сообщения медсестер о своей работе практически от‑ сутствуют. В выборке встретилось только одно сообщение медсестры, которое рас‑ сказывает о реальном опыте работы, о её тяжести: «Рассказать, как это тяжело метаться третий месяц между больницей и домом… Рассказать о полученных новых навыках, как научилась вставлять ребёнку зонд по самое не хочу, чтоб очистить нос, как научилась ухаживать за стомой, от которой молоденькие практикантки чуть ли не в обморок падают… Рассказать о бесконечных капельницах, катетерах, кочующих из ног в руки и обратно… Во всех красках описать тяжесть диагноза… »

Таким образом, видно, что автообраз медсестер в социальных медиа в целом крайне беден по своему содержанию. Име‑ ющаяся выгрузка не позволяет описать са‑ мовосприятие медицинских сестер по за‑ данным категориям исследования, несмо‑ тря на то, что медсестра является автором более чем в 10% сообщений общей выбор‑ ки (46 сообщений из 403). Более перспек‑ тивной для глубинного исследования ав‑ тообраза медсестры исследователям ви‑ дится выгрузка сообщений из тематиче‑ ских групп, в которых общаются медсе‑ стры или интервью в классическом он‑ лайн формате.

Выводы и рекомендации

В целом, медсестра в представлении пользователей социальных медиа (мо‑ сквичей) — это женщина европеоидной внешности в белой униформе, работаю‑ щая в государственном стационаре. Ха‑ рактер ее работы не интеллектуальный. Профессия медсестры скорее низкоста‑ тусная в транслируемых представлени‑ ях пользователей социальных медиа. Ис‑ ходя из выделяемых авторами сообщений положительных и отрицательных качеств медсестер, наиболее важными в оценке деятельности последних становятся их личные моральные качества.

Для улучшения имиджа медицинской сестры, повышения престижа профессии, снижения дефицита специалистов‑медсе‑ стер на рынке труда, могут быть предло‑ жены следующие мероприятия:

• 1.    Демонстрировать привлекательные стороны сестринской профессии: необхо‑ димость высокой квалификации для ве‑ дения качественной сестринской работы, творческую сторону профессии, ее вос‑ требованность на рынке труда, уникаль‑ ное место медицинских сестер в жизни людей и так далее [27. P. 18]. Сестринскому делу нужны активные, творческие и ква‑ лифицированные специалисты, выбира‑ ющие именно сестринское дело, а не вы‑ бирающие его по остаточному принципу.

• 2.    Обозначить явные перспективы ка‑ рьерного роста для медицинских сестер — сестринское дело должно рассматривать‑ ся не как промежуточное занятие, а как полноценная карьера. Например, преду‑ смотреть возможность для опытных ме‑ дицинских сестер взять на себя часть функционала врача с соответствующим повышением оплаты труда.

• 3.    Рассмотреть возможность введения определенных знаков отличия, по кото‑

• 4.    Подчеркивать гендерную нейтраль‑ ность профессии (например, изображать на плакатах, в видеороликах не только медсестер, но и медбратьев), чтобы спо‑ собствовать улучшению имиджа меди‑ цинских братьев и, таким образом, повы‑ шению привлекательности профессии для мужчин.

рым пациенты могут узнать, что перед ними именно медсестра.

Формирование образа профессии (в том числе профессии медсестры) — сложный трудоемкий процесс. Но от него зависит, насколько будет реализована потребность здравоохранения в данных специалистах, специалисты с какой подготовкой и ка‑ ким отношением к делу будут замещать вакантные должности, а также то, каким образом будут выстраиваться отношения между участниками лечебного процесса. В конечном итоге все это становится ре‑ шающим для качества оказываемой ме‑ дицинской помощи. Известный исследо‑ ватель Ф. Дарбишир справедливо пишет, что эффективное противодействие заси‑ лью негативного образа — не постоянная агрессивная реакция на неверное отобра‑ жение образа медсестер, а предложение качественных информационных альтер‑ натив. Но для этого важно понимать, ка‑ ким медсестры хотели бы видеть свой об‑ раз [19. P. 64]. И это основной вопрос совре‑ менным медсестрам.