Медицинские работники России в борьбе с детской смертностью (на материалах общероссийской медицинской периодики 1894-1914 гг.)

Общероссийская медицинская периодическая печать дореволюционного периода содержит многогранный пласт информации по социальным проблемам общества и является значимым объектом исторического и историографического исследования. Дореволюционная медицинская периодика дает возможность обогащать исследование новыми историческими фактами, позволяет переосмыслить восприятие событий исследуемой эпохи с точки зрения их значимости в настоящее время. Общероссийскую медицинскую периодическую печать рубежа XIX-XX вв. отличает направленность на социальную проблематику, на общественно значимые аспекты народосбережения. Особенно важной является неразрывная связь общественных и специально-медицинских вопросов.

Социальная проблематика прослеживается при проведении комплексного контент-аналитического исследования публикаций ведущих общероссийских медицинских периодических изданий рубежа XIX–XX вв.: «Журнал русского общества охранения народного здравия», «Журнал общества русских врачей в память Н.И. Пирогова», «Вестник общественной гигиены, судебной и практической медицины» за 1894–1914 гг. В ходе исследования, предполагавшего контент-аналитическую обработку общероссийской медицинской периодической печати, как совокупности первичной информации о социальных проблемах российского общества, были вскрыты конкретные социальные проблемы и социальные болезни российского общества: пьянство, алкоголизм, венерические заболевания, проституция, туберкулез, табакокурение, самоубийства, детская смертность.

Крупной социальной проблемой дореволюционной России рубежа веков являлся высокий уровень детской смертности. Медицинская статистика конца XIX в. показала, что Россия находится на первом месте среди крупнейших европейских стран по общей убыли населения, превосходя Австро-Венгрию, Германию, Францию, Швецию [1, с. 12].

Контент-анализ медицинской периодики позволил выявить причины данного социального недуга. Врачи В.А. Александров [2], Г.И. Дембо [3], С.Н. Караманенко [4], М.С. Уваров [5] выделяли в качестве основных причин высокого уровня детской смертности социальные факторы. В качестве важнейшей социальной причины высокой детской смертности земский врач С.Н. Ка-раманенко отметил неблагоприятную санитарно-гигиеническую обстановку, сложившуюся для основной массы населения России. Трудное материальное положение крестьян обуславливало широкое развитие отхожих промыслов, различного рода работ «на стороне». Их неизбежным следствием являлось неравномерное обременение крестьянских семейств новорожденными в различное время года и плохой уход за ними [6]. С ним соглашался известный земский врач, а в последующем один из основоположников советского здравоохранения М.С. Уваров: «Отхожие промыслы играют важную роль не только в распределении зачатий, но ими обуславливаются и все санитарное положение местности и уровень детской смертности» [7].

Исследование причин высокой детской смертности объективно выводило медицинскую общественность на конкретизацию мер по борьбе с ней. Медики М.Д. Ван-Путерен [8], В.О. Губерт [9], В.С. Маркузон [10], М.М. Кенигсберг [11] выделяли несколько направлений в борьбе с детской смертностью. Такими направлениями были: научное исследование вопроса о высокой детской смертности, выработка системы общегосударственных и общественных мер по ее снижению, путем улучшения экономического благосостояния и культурного роста народных масс, организации новых больниц и родильных отделений, расширения сети сельских и городских акушерских пунктов, учреждения молочных станций, детских приютов и т. д. По мнению доктора медицины М.М. Кенигсберга, необходимо было организовывать летние детские санатории, как станции для укрепления здоровья детей, ослабленных после перенесенных болезней, для малокровных, нервных, переутомленных детей; летние молочно-питательные станции, с отпуском, по рецептам врачей, пастеризованного молока детям, страдающим кишечными расстройствами. Медик призывал переоценить значение провинциальных медицинских обществ по борьбе с детской смертностью, создать Особую комиссию для детальной разработки вопроса общественной важности, выработать Основные правила или типовой Устав для них, чтобы позволить им стать «жизненными учреждениями, и не влачить жалкое существование», для чего последние «должны взять в свои руки пропаганду и осуществление назревших культурных задач в вопросах общественного здравоохранения...» [12].

На страницах медицинской периодики специалисты по вопросам демографии и детской смертности врачи отмечали тщетность правительственных и общественных усилий в борьбе с высокой детской смертностью. Так, С.А. Новосельский показал общественности, что смертность детей в возрасте 1–10 лет к 1911 г. в результате предпринимавшихся мероприятий в городах несколько снизилась, но смертность грудных детей оставалась одинаково высокой и в деревне и в городе [13, с. 61].

Анализ медицинской периодики показывает просветительский и научноэкспериментальный характер большинства предложений и проведенных мероприятий медицинской общественности, испытывавших острую нехватку финансовых и материальных средств, не получивших должного отклика у правительства. Такое положение дел не могло кардинально повлиять на снижение масштабов детской смертности в масштабах всей страны.

Таким образом, представители медицинской общественности на страницах медицинской печати выделяли причины высокого уровня детской смертности, в основе которой лежали факторы социального характера, предлагали мероприятия в борьбе с социальным недугом. Их усилиями осуществлялись отдельные мероприятия по профилактике и борьбе с опасной социальной болезнью. Но в социально-экономических и политических реалиях дореволюционной России усилия медиков не привели к кардинальному решению проблемы.

Ссылки:

• 1.    Производительные силы России: сб. Отд. XIX. М., 1896.

• 2.    Александров В.А. К вопросу о физическом развитии крестьянского населения Мелитопольского уезда // Вестник обществ. гигиены и судеб. медицины. 1895. № 1. С. 22–39.

• 3.    Дембо Г.И. Вопросы охранения малолетних ремесленников // Журнал русского общества охранения народного здравия. 1901. № 2. С. 111–123.

• 4.    Караманенко С.Н. О санитарном значении отхожего промысла в России // Журнал русского общества охранения народного здравия. 1895. № 2. С. 127–140.

• 5.    Уваров М.С. О санитарном значении отхожих промыслов в отношении Тверской губ. // Журнал рус. общ. охранения народ. здравия. 1895. № 2. С. 140–142.

• 6.    Караманенко С.Н. Указ. соч. С. 140.

• 7.    Уваров М.С. Указ. соч. С. 142.

• 8.    Ван-Путерен М.Д. Значение и способы искусственного вскармливания детей // Журнал рус. общ. охранения народ. здравия. 1892. № 5. С. 429–448.

• 9.    Губерт В.О. Современное состояние вопроса о детской смертности в России и борьба с ней // Журнал рус. общ. охранения народ. здравия. 1911. № 9–10. С. 1–22.

• 10.    Маркузон В.С. Современные течения в деле борьбы с детской смертностью // Журнал общ. рус. врачей в память Н.И. Пирогова.1912. № 6. С. 771–784.

• 11.    Кенигсберг М.М. О необходимости широкой организации в наших городах детских летних санаторий и молочнопитательных станций, как меры борьбы с детской заболеваемостью и смертностью в них // Мат-лы IX съезда Общества Русских врачей. СПб., 1903. С. 131–132.

• 12.    Там же. С. 131–132.

• 13.    Новосельский С.А. О различиях в смертности городского и сельского населения // Журнал общ. рус. врачей в память Н.И. Пирогова. 1911. № 4. С. 40–63.