Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Общественное здоровье и гигиена. Санитария. Защита от несчастных случаев и их предупреждение

Медико-социальная характеристика первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований в Кыргызской Республике

Автор: Ибраимова Джылдыз Джумадиловна, Качыбекова Лариса Итемировна, Бекешова Элиза Насирдиновна

Журнал: Бюллетень науки и практики @bulletennauki

Рубрика: Медицинские науки

Статья в выпуске: 6 т.9, 2023 года.

Бесплатный доступ

Одним из ключевых показателем здоровья населения наряду со смертностью и заболеваемостью, является первичная инвалидность. В Кыргызстане злокачественные новообразования в причинах инвалидизации населения занимают устойчивые лидирующие рейтинговые позиции, уступая лишь заболеваниям сердечно-сосудистой системы и травмам. Проведенный авторами анализ основных показателей первичного выхода на инвалидность среди лиц старше 18 лет по Кыргызской Республике за период с 2013 по 2021 гг. показал рост численности лиц с первичной инвалидностью вследствие злокачественных новообразований с 1155 до 1459 чел., с темпом прироста 26,3%. Уровень первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований отмечается устойчивостью за период исследования, с небольшим снижением в 2020 году до 2,7 на 10000 взрослого населения, что связано с реагированием на ковидную ситуацию систем здравоохранения и социального обеспечения. Женщины занимают большую половину из лиц, первично признанных на инвалидность, с тенденцией роста доли по полу на 24,32% в 2021 году, по сравнению с 2013 годом. Наибольшее количество женщин отмечено в 2017 году - 74,8%. Среди возрастных групп (18-29 лет, 30-44 лет): 45 - пенсионный возраст (женщины до 58 лет, мужчины до 63 года), лица пенсионного возраста - соответственно женщины старше 58 лет, мужчины старше 63 года установлено, что наиболее чаще признаются лицами с инвалидностью люди от 45 лет и до пенсионного возраста. Отмечен рост лиц с инвалидностью II группы.

Еще

Злокачественные новообразования, первичная инвалидность, группа инвалидности, женщины

Короткий адрес: https://sciup.org/14127987

IDR: 14127987 | УДК: 614.2(575.2):616-006.6-036.86 | DOI: 10.33619/2414-2948/91/33

Текст научной статьи Медико-социальная характеристика первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований в Кыргызской Республике

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice

УДК 614.2(575.2):616-006.6-036.86

Одной из важнейших медико-социальных проблем на современном этапе является проблема инвалидности вследствие злокачественных новообразований [1], которая в настоящее время затрагивает не только здоровье населения, но и многие аспекты социальной жизни общества. Социальные последствия злокачественных новообразований выражаются высоким экономическим ущербом, связанным с расходами на лечение и реабилитацию больных, экономическими потерями вследствие временной и стойкой утратой трудоспособности, а также преждевременной смерти . Злокачественные новообразования не только определяют уровень высокой смертности населения Кыргызстана, но и являются основной причиной преждевременной потери трудоспособности и инвалидизации людей.

По данным Республиканского центра медико-социальной экспертизы Кыргызской Республики, среди причин первичного выхода на инвалидность взрослого населения Кыргызской Республики злокачественные новообразования занимают устойчивые лидирующие рейтинговые позиции за последние годы, уступая лишь заболеваниям сердечнососудистой системы и травмам.

В 2021 году отмечен рост доли первичной инвалидности лиц старше 18 лет вследствие злокачественных новообразований до 13,4%, в сравнении с данными 2013 года 9,3%, что обуславливает социально-экономическую значимость этих показателей, и в целом могут негативно влиять на экономический потенциал республики [3].

В связи с этим возникла необходимость изучения первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований как вклад в управление показателями инвалидности и смертности при неинфекционных заболеваниях и актуальной проблемы здравоохранения Кыргызстана.

Целью исследования — изучение состояния первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований, ее уровня и структуры по возрасту и полу, группам инвалидности за период с 2013–2021 годы по материалам Республиканского центра медикосоциальной экспертизы, Национального статистического комитета Кыргызской Республики.

Метод исследования : статистический. Исследование сплошное. Единица наблюдения — лицо с инвалидностью вследствие злокачественного новообразования старше 18 лет. Период наблюдения — 2013–2021 гг. Объем исследования — статистические учетноотчетные документы по инвалидности (форма 7, инвалидность).

Результаты и обсуждение

Численность лиц, первично признанных на инвалидность вследствие злокачественных новообразований в Кыргызской Республике за период с 2013 г по 2021 г. увеличилась с 1155 до 1459 чел., с темпом прироста 26,3%, отмечается устойчивая тенденция к увеличению абсолютной численности лиц, первично признанных на инвалидность, кроме 2020 года (Таблица 1).

Таблица 1

ОБЩИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПО ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ У ВЗРОСЛЫХ

В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ за 2013-2021 годы

Годы	Абс. кол-во	Первичная инвалидность на 10 тыс. населения	Абс. кол-во ЗНО	Первичная инвалидность ЗНО на 10 тыс. населения	Удельный вес ЗНО, %	Темп прироста ЗНО
2013	12345	33,6	1155	3,1	9,19	-
2014	11809	32,1	1211	3,2	10,25	+4,84
2015	10988	28,8	1245	3,2	11,33	+2,80
2016	11260	29,0	1252	3,2	11,11	+0,56
2017	10949	27,7	1224	3,1	11,18	-2,23
2018	10700	27,3	1234	3,1	11,53	+0,81
2019	11035	27,1	1353	3,3	12,26	+9,64
2020	8758	21,2	1132	2,7	12,92	-16,33
2021	10888	25,8	1459	3,5	13,30	+28,8
Темп прироста в 2021 году по отношению к 2013 году						26,3

Примечание: ЗНО — злокачественные новообразования

Показатели инвалидности в 2020 году выделяются снижением в связи с закрытием профильных стационаров и медико-социальных экспертных комиссий (МСЭК) вследствие карантинных противоковидных мероприятий. Тенденция общих показателей инвалидности характеризуется медленным устойчивым ростом, кроме 2017 года, темп прироста (-2,23%) и 2020 года, темп прироста (-16,33%). Наиболее высокий темп прироста отмечается в 2021 году и составил 28,8%.

Уровень первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований (на 10 тыс человек взрослого населения) в Кыргызской Республике отмечается устойчивостью за период исследования, с небольшим снижением в 2020 году до 2,7, что связано с реагированием на ковидную ситуацию систем здравоохранения и социального обеспечения.

Темп прироста абсолютных значений первичной инвалидности вследствие ЗНО в 2021 году в сравнении с 2013 годом составил 26,3%, в течение периода исследования отмечается снижение: в 2017 году на -2,23% и в 2020 году на -16,33%, в 2021 году темп прироста составил наивысшее значение за годы исследования и составил 28,8%.

По данным Межгосударственного статистического комитета СНГ, в 2017 год уровень первичной инвалидности по злокачественным новообразованиям на 10000 человек старше 18 лет достиг следующих цифр в: Азербайджане — 5,3; Армении — 11,4; Беларуси — 17,6;

Казахстане — 13,6, Кыргызстане — 3,1, Молдове — 6,2; России — 18,3; Таджикистане — 0,7; Узбекистане — 2,7; Украине — 8,8 .

В структуре первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований по полу за весь период исследования преобладала доля женщин и составил от 56,75% в 2021 году до 61,83% в 2020 году (Таблица 2).

СТРУКТУРА ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ПО ПОЛУ ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ за 2013-2021 годы

Таблица 2

Годы	Первичная инвалидность вследствие ЗНО (абс. кол-во)	Абс. кол-во женщин	Доля женщин, %	Темп прироста по абс. кол-ву
2013	1155	666	57,66	-
2014	1211	748	61,76	12,3
2015	1245	739	59,35	-1,20
2016	1252	719	57,42	-2,70
2017	1224	712	58,16	-0,97
2018	1234	741	60,04	4,03
2019	1353	796	58,83	7,42
2020	1132	700	61,83	-12,06
2021	1459	828	56,75	18,28
Темп прироста в 2021 году по отношению к		2013 году		24,32

Таблица 3

СТРУКТУРА ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ПО ВОЗРАСТУ

ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ за 2013-2021 годы Годы Всего Жен. Возрастные группы пол 18-29 лет 30-44 лет 45-пенсионный пенсионный абс. жен. абс. жен. пол- абс. жен. абс. жен. кол- пол-% кол- % кол- пол/% кол- пол-% во во во во 2013 1155 666 74 44-59,4 303 202-66,6 721 387-53,7 62 33-53,2 2014 1211 748 66 38-57,6 333 245-73,6 742 422-56,9 70 43-61,4 2015 1245 739 79 47-59,4 314 230-73,2 780 415-53,2 72 47-65,3 2016 1252 719 89 59-66,3 305 218-71,5 795 404-50,8 63 38-60,3 2017 1224 712 70 36-51,4 309 231-74,8 771 395-51,2 74 50-67,6 2018 1234 741 62 34-54,8 339 250-73,7 761 406-53,4 72 51-70,8 2019 1353 796 102 54-52,9 359 265-73,8 799 414-51,8 93 63-67,7 2020 1132 700 61 35-57,4 309 224-72,5 698 394-56,5 64 47-73,4 2021 1459 828 87 42-48,3 391 279-71,4 883 446-50,5 98 61-62,2 Анализ показателей первичной инвалидности в разрезе возраста старше 18 лет проводится согласно установленных возрастных границ в официальной отчетности службы медико-социальной экспертизы: 18–29 лет, 30–44 лет, 45 — пенсионный возраст (женщины до 58 лет, мужчины до 63 года), лица пенсионного возраста — соответственно женщины старше 58 лет, мужчины старше 63 года. Проведенный анализ показывает увеличение числа лиц с инвалидностью до пенсионного возраста. Доля женщин составляет больше половины от числа первично признанных лиц вследствие злокачественных новообразований и может достигать 74,8% в 2017 году среди лиц от 30 до 44 лет (Таблица 3).

За период исследования отмечается увеличение доли лиц с инвалидностью 1 группы с 19,6% в 2013 году до 22,1% в 2021 году, и соответственно снижение доли лиц с инвалидностью 2 группы с 76,5% в 2013 году до 73,7% в 2021 году (Таблица 4). Доля лиц с инвалидностью 3 группы остается неизменной в пределах 3,0-4,0%.

Таблица 4

СТРУКТУРА ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ПО ГРУППЕ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ за 2013-2021 годы

Годы	Всего	1 группа		2 группа		3 группа
Годы	Всего	абс. кол-во	уд. вес, %	абс. кол-во	уд. вес, %	абс. кол-во уд. вес, %
2013	1155	227	19,6	884	76,5	44	3,8
2014	1211	217	17,9	942	77,8	52	4,2
2015	1245	262	21,0	934	75,0	49	3,9
2016	1252	262	20,9	940	75,1	50	4,0
2017	1224	287	23,4	901	73,6	36	2,9
2018	1234	261	21,2	933	75,6	40	3,2
2019	1353	303	22,4	1003	74,1	47	3,5
2020	1132	243	21,5	847	74,8	42	3,7
2021	1459	323	22,1	1076	73,7	60	4,1

В структуре первичной инвалидности взрослого населения вследствие злокачественных новообразований в Кыргызской Республике в период 2013–2021 годы на долю инвалидов женского пола приходилось от 56,8% до 61,8% (Таблица 5).

Таблица 5

В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ за 2013-2021 годы

Всего	Женский пол		1 группа			2 группа			3 группа
Всего	so 1	\o o\ о	о о 1	st >st st	\o o\ O' О О	о	st -st о	o\ o'" О О	о	st -st st о	\o o\ o'" О
2013
Абс. кол-во: 1155	666	57,7	227	82	7,1	884	550	47,6	44	34	2,9
темп прироста, %	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
2014
Абс. кол-во: 1211	748	61,8	217	95	7,8	942	616	50,9	52	37	3,1
темп прироста, %	+12,3	-	-4,4	+15,8	-	+6,5	+12,0	-	+18,1	+8,8	-
2015

Всего	Женский пол		1 группа			2 группа			3 группа
Всего	so 1	\o o\ о	о о 1	st и	o\ O' О О	о	st о и	o\ О	о	st о и	\o o\ o'' О О
Абс. кол-во: 1245	739	59,4	262	115	9,3	934	587	47,1	49	37	3,0
темп прироста, %	-1,2	-	+20,7	+21,0	-	-0,8	-4,7	-	-5,7	0	-
2016
Абс. кол-во: 1252	719	57,4	262	99	7,9	940	582	46,5	50	38	3,0
темп прироста, %	-2,7	-	0	-13,9	-	+0,6	-0,8	-	+2,0	+2,7	-
2017
Абс. кол-во: 1224	712	58,2	287	108	8,9	901	579	47,3	36	25	2,0
темп прироста, %	-0,9	-	+9,5	+9,0	-	-4,1	-0,5	-	-28,0	-34,2	-
2018
Абс. кол-во: 1234	741	60,0	261	105	8,5	933	605	49,0	40	31	2,5
темп прироста, %	+4,0	-	-9,0	-2,7	-	+3,5	+4,5	-	+11,1	+24,0	-
2019
Абс. кол-во: 1353	796	58,8	303	137 10,1		1003	627	46,3	47	32	2,4
темп прироста, %	+7,4	-	+16,0	+30,4	-	+7,5	+3,6	-	+17,5	+3,2	-
2020
Абс. кол-во: 1132	700	61,8	243	95 i	8,4	847	573	50,6	42	32	2,8
темп прироста, %	-12,0	-	-19,8	-30,6	-	-15,5	-8,6	-	-10,6	0	-
2021
Абс. кол-во: 1459	828	56,8	323	129	8,8	1076	661	45,4	60	38	2,6
темп прироста, %	+18,2	-	+32,9	+35,7	-	+27,0	+15,3	-	+42,8	+18,7	-

Преобладающую долю составляют инвалиды: II группы — от 46,3% до 50,9%, на I группу — от 7,1% до 10,1%, III группу — от 2,0% до 3,1%.

Увеличение числа инвалидов женского пола со злокачественными новообразованиями отмечено: в 2014 году — на +12,3%, 2018 году — на +4,0%, 2019 году — на +7,4% и максимальное — на +18,2% в 2021 году.

В динамике числа инвалидов I группы наблюдалась скачкообразная динамика, прирост выявлен: в 2015 году — на +20,7%, 2017 году — на +9,5%, 2019 году — на +16,0%, 2021 году — на +32,9%. При этом, отмечается еще большее увеличение числа инвалидов со злокачественными новообразованиями женского пола: на +15,8% — в 2014 году, +21,0% — в 2015 году, +9,0% — в 2017 году, наибольший прирост на +30,4% — в 2019 году и +35,9% — в 2021 году.

В период с 2013 по 2021 годы при наибольшем числе инвалидов II группы наблюдалась: тенденция увеличения в 2014 году на +6,5%, в 2016 году — на +0,6%, в 2018 году — на +3,5%, в 2019 году — на +7,5%, в 2021 году — на +27,0%. При максимальном числе инвалидов данной группы в целом, так и максимальном числе инвалидов женского пола со злокачественными новообразованиями выявлен их прирост в 2014 году на +12,0%, в 2018 году — на +4,5%, в 2019 году — на +3,6%, в 2021 году — на +15,3%.

Среди инвалидов III группы в целом прирост наблюдался в 2014 году на +18,1%, в 2016 году — на +2,0%, в 2018 году — на +11,1%, в 2019 году — на +17,5% и в 2021 году — на +42,8%. Число инвалидов III группы со злокачественными новообразованиями увеличилось в 2014 году на +8,8%, в 2016 году — на +2,7%, в 2018 году — на +24,0%, в 2019 году — на +3,2% и в 2021 году — на +18,7%.

Таким образом, в структуре инвалидов преобладали, как инвалиды II группы в целом, так и инвалиды II группы со злокачественными новообразованиями.

В динамике отмечалась скачкообразная динамика, но по годам прирост числа инвалидов всех трех групп наблюдалось в 2014, 2019 и 2021 годы, II и III группы инвалидности в 2016 и 2018 годы, I группы инвалидности в 2015 и 2017 годы.

Выводы

Анализ основных показателей первичного выхода на инвалидность среди лиц старше 18 лет по Кыргызской Республике за период с 2013 по 2021 гг. показал рост численности лиц с первичной инвалидностью вследствие злокачественных новообразований с 1155 до 1459 чел., с темпом прироста 26,3%.

Уровень первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований отмечается устойчивостью за период исследования, с небольшим снижением в 2020 году до 2,7 на 10000 взрослого населения, что связано с реагированием на ковидную ситуацию систем здравоохранения и социального обеспечения.

Женщины занимают большую половину из лиц, первично признанных на инвалидность, с тенденцией роста доли по полу на 24,32% в 2021 году, по сравнению с 2013 годом. Наибольшее количество женщин отмечено в 2017 году — 74,8% году среди лиц от 30 до 44 лет.

Среди возрастных групп 18-29 лет, 30–44 лет, 45 — пенсионный возраст (женщины до 58 лет, мужчины до 63 года), лица пенсионного возраста — соответственно женщины старше 58 лет, мужчины старше 63 года установлено, что наиболее чаще признаются лицами с инвалидностью люди от 45 лет и до пенсионного возраста.

В структуре инвалидов преобладали, как инвалиды II группы в целом, так и инвалиды II группы со злокачественными новообразованиями. Среди стран СНГ в Кыргызстане отмечается низкий уровень первичной инвалидности (данные 2017 г.). Рост одного из основных медико-социальных показателей первичной инвалидности от злокачественных новообразований свидетельствует об уровне здоровья населения и качестве оказываемой онкологической помощи.

Список литературы Медико-социальная характеристика первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований в Кыргызской Республике

Перминов В. А., Нагайцев А. В. Основные тенденции заболеваемости и первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований взрослого населения Томской области за период с 2015 по 2019 гг. // Социальные аспекты здоровья населения. 2020. Т. 66. №6. С. 2.
Ибраимова Д. Д., Тилеков Э. А., Мавлянова Ж. М., Ибраимова А. Д., Болбачан О. А. Анализ показателей инвалидности вследствие злокачественных новообразований по Кыргызстану // Бюллетень науки и практики. 2021. Т. 7. №12. С. 109-115.