Механизмы развития когнитивной дисфункции у пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий
Автор: Ефимова Н.Ю., Чернов В.И., Ефимова И.Ю., Попов С.В., Лишманов Ю.Б.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 4-2 т.24, 2009 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования - изучить механизмы развития когнитивной дисфункции у пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий (ФП). В исследование включены 17 пациентов с постоянной формой ФП, которым исходно и через 3 месяца после создания полной поперечной блокады методом радиочастотной аблации атриовентрикулярного соединения и имплантации электрокардиостимулятора проводили оценку неврологического статуса и когнитивной функции, ОЭКТ головного мозга и Эхо-КГ. Результаты проведенного исследования показали, что у 94% больных ФП наблюдается когнитивная дисфункция, одной из патогенетических звеньев которой является нарушение систолической функции левого желудочка, приводящее, в свою очередь к снижению церебральной перфузии. Выполненная операция с имплантацией ЭКС через 3 месяца увеличивает фракцию выброса левого желудочка, ударного и минутного объемов крови, оказывает положительное влияние на мозговой кровоток и приводит к улучшению нейрокогнитивной функции пациентов.
Когнитивная дисфункция, фибрилляция предсердий, электрокардиостимуляция, церебральная перфузия
Короткий адрес: https://sciup.org/14919161
IDR: 14919161
Список литературы Механизмы развития когнитивной дисфункции у пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий
- Lin H., Wolf P., Kelly-Hayes M., et al. Stroke severity in atrial fibrillation. The Framingham Study//Stroke. 1996. Vol.27. P. 1760-1764.
- Shinkawa A., Ueda K., Kiyohara Y., et al. Silent cerebral infarction in a community-based autopsy series in Japan: The Hisayama//Study Stroke. 1995. Vol. 26. P. 380-385.
- O'Connel E., Gray C., French J., Robertson I. Atrial fibrillation and cognitive function: case-control study//J Neurol Neurosurg Psych. 1998. Vol. 65. P. 386-389.
- Zito M., Muscari A., Marini E., et al. Silent lacunar infarcts in elderly patients with chronic nonvalvular atrial fibrillation//Aging Clin Exp Res. 1996. Vol. 8. P. 341-346.
- Hagendorff A., Dettmers C., Jung W., et al. Cardiac pacemaker therapy for optimizing brain circulation. A possible prevention for cerebrovascular diseases?//Dtsch Med Wochenschr. 2000. Vol. 125. №10. P. 286-289.
- Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. -М.,1969. -504 с.
- Wechsler D. Wechsler Memory Scale-Revised. Manual. Psychological Corporation, New York. 1987.
- Lassen N.A., Andersen A.R., Fribrg L., et al. The Retention of [99m-Tc]-d, l, -HMPAO in the Human Brain after Intracarotid Bolus injection: A Kinetic Analisis//J.Cerebral Blood Flow & Metab. 1988. Vol. 8. P.13-22.
- Yonecura Y., Nishizawa S., Mukai T. SPECT with 99m-Tc-d, l -hexamethyl propylene amine oxime (HM-PAO) compared with regional cerebral blood flow measured by PET. Effects of linearization//J. Cerebral Blood Flow & Metab. 1988. Vol. 8. P. 82-89.
- Elias M., Sullivan L., D'Agostino R. Framingham stroke risk profile and lowered cognitive performance//Stroke. 2004. Vol. 35. P. 404-409.
- Grimm M., Zimpfer D., Czerny M., et al. Neurocognitive deficit following mitral valve surgery//Eur J Cardiothorac Surg. 2003. Vol. 23. P. 265-271.
- Weigl M., Moritz A., Steinlechner B., et al. Neuronal injury after repeated brief cardiac arrests during internal cardioverter defibrillator implantation is associated with deterioration of cognitive function non-valvular atrial fibrillation and cognitive decline: a longitudinal cohort study//Anesth Analg. 2006. Vol. 103. P. 403-409.
- Jabourian A.P. Cognitive functions, EEG and gait disorders in cardiac arrhythmias, one day before and eight days after pacemaker implantation//Ann Med Psychol (Paris). 1995. Vol. 153. № 2. P. 89-105.
- Stoddard M., Dawkins P., Prince C., Ammash N. Left atrial appendage thrombus is not uncommon in patients with acute atrial fibrillation and a recent embolic event: a transesophageal echocardiographic study//J. Am. Coll. Cardiol. 1995. Vol. 25. №2. P. 452-459.
- Ezekowitz M., James K., Nazarian SM, et al. Silent cerebral infarction in patients with nonrheumatic atrial fibrillation//Circulation. 1995. Vol. 92. P. 2178-2182.
- Feinberg W., Seeger J., Carmody R., et al. Epidemiologic features of asymptomatic cerebral infarction in patients with nonvalvular atrial fibrillation//Arch Intern Med. 1990. Vol. 150. P. 2340-2344.
- Cacciatore F., Abete P., Ferrara N., et al. Congestive heart failure and cognitive impairment in an older population: Osservatorio Geriatrico Campano Study Group//J Am Geriatr Soc. 1998. Vol. 46. P. 1343-1348.
- Breteler M., Swieten J., Bots M., et al. Cerebral white matter lesions, vascular risk factors, and cognitive function in a population-based study: the Rotterdam Study// Neurology. 1994. //Vol. 44. P. 1246-1252.
- Hachinski V., Potter P., Merskey H. Leuko-araiosis//Arch Neurol. 1987. Vol. 44. P.21-23.
- Lip G., Beevers D., Singh S., Watson R. ABC of atrial fibrillation: aetiology, pathophysiology, and clinical features//Br Med J. 1995. Vol. 311. P. 1425-1428.
- Ефимова Н.Ю., Чернов В.И., Ефимова И.Ю. и соавт. Состояние церебральной гемодинамики и когнитивной функции у больных ИБС после аортокоронарного шунтирования//Ангиология и сосудистая хирургия. -2004. -Т.10. -№3. -С. 114-124.
- Ефимова Н.Ю., Чернов В.И, Ефимова И.Ю. и соавт. Когнитивная дисфункция и состояние мозгового кровообращения у больных артериальной гипертонией, возможности медикаментозной коррекции//Неврологии и психиатрии. -2008. -№11. -С. 10-15.
- Chernov V., Efimova N., Efimova I., et al. Short-term and long-term cognitive function and cerebral perfusion in offpump and on-pump coronary artery bypass patients//European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2006. №29. P. 74-81.
