Метахронные злокачественные опухоли у больных, радикально оперированных по поводу рака желудка

Автор: Скоропад В.Ю., Бердов Б.А., Козлов И.Г.

Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj

Статья в выпуске: 6 (42), 2010 года.

Бесплатный доступ

Метахронные первично-множественные злокачественные опухоли были выявлены у 64 (5,2 %) больных раком желудка, а среди больных ранним раком желудка – в 17 (8,2 %) случаях. Среди метахронных опухолей преобладали новообразования толстой кишки (15 %), молочной железы (9 %), лимфопролиферативные заболевания (9 %). В тех случаях, когда вторая опухоль развивалась ранее, как правило, был диагностирован местнораспространенный рак желудка. Вторые метахронные новообразования наиболее часто наблюдались после лечения ранних стадий рака желудка. Радикальное лечение по поводу второй опухоли проведено в 52 (81 %), паллиативное и симптоматическое – в 12 (19 %) случаях. При лечении вторых опухолей наиболее часто применяли хирургический и комбинированный методы. Показано, что полинеоплазия не является противопоказанием к радикальному, в том числе комбинированному, лечению каждого из новообразований. Опухоли, развившиеся после лечения рака желудка, явились основной причиной смерти этих больных. Выявлены определенные закономерности во времени развития и локализации метахронных опухолей. При динамическом наблюдении за больными необходимо исключать не только рецидивы и метастазы, но и метахронные опухоли с учетом данных об их преимущественных локализациях.

Еще

Метахронные первично-множественные злокачественные опухоли, рак желудка, хирургическое лечение, комбинированное лечение, отдаленные результаты

Короткий адрес: https://sciup.org/14056757

IDR: 14056757

Текст научной статьи Метахронные злокачественные опухоли у больных, радикально оперированных по поводу рака желудка

1) злокачественный характер каждой опухоли должен быть подтвержден морфологически,
2) опухоли должны быть расположены раздельно,
3) возможность того, что вторая опухоль является метастазом первой, должна быть исключена.

Для статистической обработки использовали коммерческие биомедицинские пакеты Prism 3.1 и InStat (GraphPad Software, Inc., San Diego, USA). Достоверность различий между показателями оценивали с помощью точного критерия Фишера, между средними значениями – с помощью двустороннего непарного критерия р и теста Mann-Whitney. Различия считали достоверными, если величина р была меньше 0,05.

Таблица 2

По локализации среди вторых опухолей в нашем исследовании преобладали новообразо

Таблица 3

Таблица 4

Метод лечения	Предшествовали РЖ		Выявленные после лечения РЖ		Всего
Метод лечения	Радикальное	Паллиативное	Радикальное	Паллиативное и симптоматическое	Всего
Хирургический	6	-	14	3	23
Хирургический + лучевая терапия	6	-	4	-	10
Лучевая терапия	4	-	5	1	10
Хирургический + лучевая терапия + химиотерапия	4	-	-	-	4
Лучевая терапия + химиотерапия	4	-	-	-	4
Хирургический + химиотерапия	2	-	-	-	2
Химиотерапия	1	-	1	-	2
Другие	1	-	-	8	9
Всего	28	-	24	12	64

Методы лечения метахронных ПМЗО

Статья научная