Методические основы хирургической реконструкции трахеи при ее стенозе большой протяженности

Цель исследования - улучшить результаты лечения рубцовых стенозов трахеи. Описаны этапы выполнения циркулярной резекции трахеи, повышающей результативность восстановления просвета трахеи при ее рубцовой обструкции. Данная методика была апробирована на 15 больных. Все это позволило облегчить выполнение поставленной задачи в оптимальные сроки лечения. Материал и методы. В лор-отделении Национального госпиталя при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики под нашим наблюдением было 15 больных с рубцовым процессом или трахеомаляцией протяженностью более 5 полуколец. У 6 пациентов допустимая для реконструкции трахеи протяженность деструкции ее просвета удлинялась расположенной у нижнего края канюльной трахеостомой, а у 9 больных рубцовая деформация просвета трахеи или трахеомаляция локализовалась, в шейном отделе и в других выше указанных анатомических образованиях дыхательного пути. Во всех этих наблюдениях нужен был оригинальный подход к выполнению задачи, которое позволило бы решить проблему устранения обструкции просвета трахеи либо при первом же хирургическом вмешательстве, либо, осуществив успешную полную или частичную реконструкцию шейного отдела трахеи, облегчало восстановление ее просвета в грудном отделе или в гортани. Из приведенных материалов следует, что способ выполнения описанного варианта реконструктивного хирургического вмешательства, отличающийся не только нижней, но и верхней мобилизацией респираторного тракта, а также экономным отношением даже к части трахеи травмированной канюльной трахеостомой, при сохраненной эластичности и ригидности ее сохранившихся стенок, заслуживает внимания и, безусловно, может быть рекомендовано для внедрения в практику.