Методика физического воспитания студенток медицинского колледжа с различным уровнем здоровья

На протяжении последних десятилетий наблюдается значительное увеличение заболеваемости студенческой молодежи [5].

По данным Е. А. Симутиной [6], число студентов средних специальных учебных заведений (ССУЗов) с различными заболеваниями достигает 38%. Обучение в ССУЗе медицинского профиля характеризуется наличием стрессовых ситуаций, приводящих к предпато-логии или к прогрессированию имеющихся нарушений [4], что вызывает необходимость организации занятий в специальных медицинских группах.

Вместе с тем практика организации таких занятий не является распространённой в ССУЗах. Кроме того, в Российской Федерации отсутствует государственная программа специальной медицинской группы по физическому воспитанию для ССУЗов. Студенты, отнесённые по состоянию здоровья к данной группе, вынуждены заниматься со студентами основной группы. Занятия строятся без учета индивидуальных особенностей студентов, в частности уровня здоровья, функционального состояния и физической подготовленности [3].

В результате перед преподавателями по физическому воспитанию возникает проблема подбора средств,

методов, дозирования физических нагрузок, соответствующих индивидуальным возможностям занимающихся [7].

Одним из путей решения данной проблемы является разработка методики физического воспитания, которая учитывает уровень здоровья студентов, позволяет проводить коррекцию имеющихся нарушений, следствием чего является повышение уровня их физической подготовленности [2], что обусловливает актуальность нашего исследования.

Цель исследования – разработать и экспериментально обосновать методику физического воспитания студенток медицинского колледжа с различным уровнем здоровья.

Результаты исследования и их обсуждение. Исследование проводится на базе медицинского колледжа Советского района города Волгограда Российской Федерации с апреля 2013 года по настоящий момент. В исследовании принимают участие 60 девушек 18-20 лет.

На этапе констатирующего эксперимента изучены уровень здоровья, структура заболеваемости, показатели физического развития, функционального состояния, физической подготовленности и работоспособности студенток 18-20 лет медицинского колледжа. С помощью анализа медицинских карт мы выявили, что 80% студенток имеют нарушения осанки. Также преобладают болезни органов сердечно-сосудистой, вегетативной, дыхательной систем, пищеварения, обмена веществ, зрения. Для оценки уровня здоровья студенток использовали экспресс-диагностику В. И. Белова [1]. Установлено, что 48 (80%) студенток имеют низкий уровень здоровья и 12 (20%) – средний. Количество баллов студенток со средним уровнем составило 3,19, с низким – 2,45. Мониторинг включал оценку весоро- стовых показателей, кистевой динамометрии, жизненной ёмкости лёгких, силового и жизненного индекса; результатов тестов на сгибание и разгибание рук в упоре лёжа, бросок набивного мяча на дальность одной рукой с места, наклон вперёд из положения сидя, продольный шпагат (гибкость в тазобедренных суставах), гибкость позвоночника (мостик), 6-минутный бег, поднимания туловища из положения лёжа на спине, бег с помехами, метание мяча на точность в цель; показателей частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, артериального давления, пробы Генчи и Штанге, Ромберга, Руффье-Диксона.

Показатели физического развития, функционального состояния, физической подготовленности и работоспособности студенток с различным уровнем здоровья отличались достоверно (р<0,05). Корреляционный анализ позволил выявить прямые взаимосвязи показателя уровня здоровья с относительным показателем жизненной ёмкости лёгких (r = 0,595), результатами тестов: наклон вперёд из положения сидя (r = 0,435), 6-минутный бег (r = 0,518), и обратную – с показателем пробы Руффье-Диксона (r = – 0,654).

Для студенток рассчитан уровень нагрузки по методу В. И. Белова [1]. Выявлено, что нагрузка, предлагаемая на занятиях студенткам, превышает возможности их организма. Величина физической нагрузки для студенток со средним уровнем здоровья составила 2,8, с низким – 3,6 балла. При определении оптимальной нагрузки установлено, что достижение оптимальных значений в диапазоне «±0,9» усл. ед. (студенты со средним уровнем – «0,81» усл. ед., с низким – «-0,45» усл. ед.) становится возможным при снижении интенсивности нагрузки до достижения 120-130 уд/мин для студенток с низким уровнем здоровья и 140-150 уд/мин – со средним.

На этапе формирующего эксперимента были образованы контрольная и экспериментальная группы (по 30 человек в каждой). Выявлено, что в экспериментальной группе 23 (38%) студентки имеют низкий уровень здоровья и 7 (12%) – средний, в контрольной – 25 (42%) низкий и 5 (8%) средний.

Для студенток экспериментальной группы были разработаны пять блоков упражнений: первый включает аэробные упражнения умеренной интенсивности (чередование ходьбы и бега); второй – динамические упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета, третий – упражнения суставной гимнастики, четвёртый – средства, направленные на коррекцию нарушений осанки (упражнения системы К. Ниши), дыхательных нарушений; пятый – упражнения, направленные на развитие равновесия и расслабляющие упражнения (попеременное напряжение и расслабление отдельных групп мышц на выходе, встряхивания, элементы самомассажа, аутотренинга). Применяются методы развития физических качеств: для развития гибкости – локальный и интегральный методы, для развития координационных способностей – стандарно-повторный, вариативный методы, выносливости – равномерный метод, силовых способностей – метод повторных усилий. Занятия проводятся 3 раза в неделю, продолжительность составляет 90 минут. Процесс физического воспитания осуществляется также в системе домашних заданий. Студенткам предложены комплексы суставной гимнастики, дыхательных упражнений и упражнений на равновесие и расслабление.

Студентки контрольной группы занимались следующими видами двигательной активности: лёгкой атлетикой, аэробикой, гимнастикой, дартсом, подвижными играми.

Показатели физического развития, функционального состояния, физической подготовленности и работоспособности в начальном обследовании девушек контрольной и экспериментальной групп не различались (р>0,05).

Данные повторного тестирования позволили выявить достоверные изменения показателей. Относительный показатель кистевой динамометрии правой руки девушек экспериментальной группы со средним уровнем здоровья увеличился на 16% (нач. – 37,14±2,54, конеч. – 43±6,48; р<0,05) и на 13% (нач. – 35,34±3,31, конеч. – 40,11±6,20; р<0,05) – с низким (M±σ). В связи с применением упражнений аэробного характера, упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета, увеличился относительный показатель жизненной ёмкости лёгких в экспериментальной группе. У студенток с низким уровнем здоровья отмечен прирост на 25 % (35,26±5,24 мл/кг; 43,94±4,74 мл/кг; р<0,001). Показатели частоты сердечных сокращений и систолического артериального давления снизились в экспериментальной группе в среднем на 4% (нач. (средний уровень) – 85±3,05 уд/мин, конеч. – 81,3±16,26 уд/мин; р<0,05; нач. (низкий уровень) – 91,26±3,62 уд/мин, конеч. – 87,56±3,50 уд/мин; р<0,05) и на 3% (нач. (средний уровень) – 124,71±3,15 мм рт.ст., конеч. – 120,83±2,21 мм рт. ст.; р<0,05; нач. (низкий уровень)-130,61±7,43 мм рт.ст., конеч.-126,5±5,62 мм рт.ст.; р<0,05) соответственно, что свидетельствует о повышении эффективности работы и экономичности системы кровообращения при воздействии дозированной аэробной нагрузки. Индекс Руффье-Диксона у студенток со средним и низким уровнем здоровья уменьшился на 10% (нач. – 10,29±0,18 усл. ед., конеч. – 9,25±1,54 усл. ед.; р<0,05) и на 8% (нач. – 11,82±0,61 усл. ед., конеч. -10,87±1,33 усл. ед.; р<0,05) соответственно. Показатель в тесте «6-минутный бег» увеличился на 16% (нач. – 962,87±25,63 м, конеч. – 1112,5±187,81 м; р<0,05) у студенток со средним уровнем здоровья и на 14% (нач. – 863,04±85,36 м, конеч. – 983,89±172,19 м; р<0,05) – с низким. Достоверно изменился показатель силовой выносливости в тесте «подъём туловища из положения лёжа на спине» у девушек со средним и низким уровнем на 27% (нач. – 17,33±1,15 раза, конеч. – 22±6,42 раза; р<0,05). Включение в занятия упражнений суставной гимнастики способствовало увеличению показателей гибкости. Отмечен высокий процент прироста показателя гибкости позвоночного столба на

48% (нач. – 4,71±0,49 см, конеч. – 7±3,27; р<0,05) и 77 % (нач. – 2,13±2,42; конеч. – 3,78±1,7; р<0,05) у девушек со средним и низким уровнем соответственно. Показатель, характеризующий время устойчивости в пробе Ромберга, увеличился на 22% (нач. – 8,14±1,07 с; конеч. – 9,92±1,98 с; р<0,05) у студенток со средним уровнем здоровья и на 10% (нач. – 8,61±1,34 с, конеч. – 9,5±1,1 с; р<0,05) – с низким. Изменения перечисленных показателей студенток контрольной группы были статистически недостоверными (р>0,05).

В результате изменения показателей функционального состояния и физической подготовленности у пятерых студенток выявлен переход показателя уровня здоровья от низкого к среднему.

Выводы. При разработке методики физического воспитания студентов следует определять и учитывать уровень здоровья; управлять нагрузкой с помощью изменения интенсивности, либо продолжительности нагрузки на одном занятии, количества занятий в неделю; использовать упражнения, адекватные по отношению к состоянию здоровья студентов различных нозологических групп; занятия по физическому воспитанию должны носить комплексный характер и способствовать развитию физических качеств, профилактике заболеваний и коррекции имеющихся нарушений. Перспективным направлением является выявление параметров внешней стороны нагрузки для студенток с различным уровнем здоровья, в частности правильный подбор количества повторений упражнений, направленных на развитие силовых, координационных способностей, гибкости, а также учитывать характер и продолжительность отдыха.