Методика реабилитации сводов стопы при патологиях, обусловленных долговременной адаптацией, у спортсменок, специализирующихся в танцевальном спорте

Актуальность. Танцевальный спорт, как сложнокоординационный вид спорта, предъявляет высокие требования к организму спортсменов, обусловленные большой динамичностью, скоростью смены позиций, а также выполнением комплексных танцевальных программ на высоком каблуке. Стопа является одним из основных «инструментов» спортсмена-танцора, играет важную роль в балансе, силе отталкивания и технике исполнения танцевальных фигур.

Анализ состояния стоп спортсменок, специализирующихся в танцевальном спорте, с учетом ведущей конечности по индексу В.А. Штритера [4, c. 17], выявил, что на ведущей конечности только 19% исследуемых имели правильно сформированный свод стопы, 33,3% – субэкскавированную форму стопы, 33,3% –экскави-рованную, 12% – уплощенную, 2,4% – плоскую стопу; на неведущей конечности нормальную стопу имели 28,7% спортсменок, 19% –субэкскавированную, 42,9% –экс-кавированную, 7% – уплощенную, 2,4% – плоскую стопу. Экскавированная стопа характеризуется высокими сводами [3, c.56].

Экскавированный свод стоп у спортсменок-танцовщиц формируется, в первую очередь, за счет положения стопы с фиксацией пятки на высоком каблуке, в результате чего основной вес тела приходится на передний отдел стопы. Для обеспечения фиксации стопы во время различных сложнокоординационных балансировок, необходима активная работа передних и задних большеберцовых мышц, а также длинных сгибателей большого пальца и пальцев стопы. Вершина свода удерживается короткой и длинной малоберцовыми мышцами по наружной поверхности и передней большеберцовой – по внутренней поверхности стопы. Высокое положение пяточной кости формирует неравномерное распределение нагрузки на икроножные мышцы, что приводит к укорочению ахиллова сухожилия и контрактуре подошвенного апоневроза, что является одной из причин формирования экскавирован-ной стопы [2, с. 42].

Цель исследования: разработка и апробирование методики по профилактике и коррекции патологии стоп спортсменок, специализирующихся в танцевальном спорте.

Методы исследования. Обследовано 33 квалифицированных и высококвалифицированных спортсменок, специализирующихся в танцевальном спорте, в возрасте от 18 до 22 лет, имеющих высокие своды стопы. Из них 16 человек составили контрольную группу, 17 – экспериментальную. Диагностику состояния стоп осуществляли при помощи плантографии, оценку результатов проводили по индексу В.А. Штритера (рис.1). Доказано, что при оценке состояния стоп у спортсменок, специализирующихся в танцевальном спорте, индекс В.А. Штритера является наиболее информативным и дифференцированным [3, c.55]. Значения индекса от 0% до 36% соответствовали экскавированно-му (высокосводчатому) своду стопы, от 36,1% до 43% – субэкскавированному (повышенному), от 43,1% до 50% – нормальному, от 50,1% до 60% – уплощенному своду стопы, от 60,1% до 70% – плоскостопию [4, c. 17]. Ведущую нижнюю конечность определяли по модифицированной методике Е.М. Бердичевской [1, c. 9]. Нормальное распределение признаков описывали в виде среднего арифметического значения (М) и значения стандартной ошибки среднего арифметического (m), достоверность различий определяли по t-критерию Стьюдента (Statistica 10).

Индекс Штритера (ИШ)= ГД*100/ВД

Рисунок 1. Метод определения плоскостопия п о индексу В.А. Штритера.

Результаты исследования. На начало эксперимента состояние стоп спортсменок контрольной и экспериментальной групп достоверно не отличалось (рис. 2). Так, на начало эксперимента индекс Штрите-ра у спортсменок контрольной группы для ведущей конечности составил 32,8±1,3%, для неведущей конечности – 36,4±1,8%, у спортсменок экспериментальной группы 34,9±1,7% и 35,7±1,9%, соответственно. В течение эксперимента (с октября 2022 года по июнь 2023 года) контрольная группа продолжала тренироваться по стандартной программе, спортсменки экспериментальной группы посещали дополнительные занятия на базе Wellnesscenter AVAX г. Краснодара. Авторами, на основе средств стретчинга и пилатеса [5, c.63], [6, c.97], [7, c.76], разработана методика, направленная на коррекцию экскавированных и субэкскавированных сводов стопы.

Рисунок 2. Индекс Штритера спортсменок, специализирующихся в танцевальном спорте, до и после эксперимента.

*– достоверность различий между показателями до и после эксперимента (P<0,05);

v – достоверность различий между показателями ведущей и неведущей конечности (P<0,05).

Тренировочные занятия проводились 2 раза в неделю в 1 и 2 мезоциклах и 3 раза в неделю в 3 мезоцикле. Длительность тренировки составляла 45 минут в начале эксперимента и 55 минут в конце. Количество повторений и время удержания увеличивалось каждые 2 месяца, а упражнения каждое занятие комбинировались и менялись.

Отдельно взятое тренировочное занятие включало в себя:

подготовительную часть (продолжительностью10 минут), состоящую из общеразвивающих упражнений на все группы мышц;

основную часть (продолжительностью 30-40 минут), включающую в себя специальный комплекс упражнений для корректировки и профилактики высокого свода стоп;

заминку (продолжительностью 5 минут), которая была направлена на расслабление и восстановление.

Специальный комплекс состоял из следующих основных упражнений.

Упражнение 1. Ходьба приставными шагами правым и левым боком с попеременной опорой передним, средним и задним отделом стоп на гимнастическую палку.

Упражнение 2.

Ходьба приставными шагами правым и левым боком с опорой передним отделом стоп на плоский степ, возвышающийся над полом на 2-4 см (фото 1).

Упражнение 3. Из исходного положения стоя передними отделами стоп на степе, выполнять небольшие покачивания вверх-вниз. При этом можно держаться руками за поручень или стену.

Упражнение 4. Исходное положение – стойка ноги вместе с возвышением передних отделов стоп на степе, наклон туловища вперед с обхватом нижних конечностей.

Упражнение 5. Исходное положение – упор руками у стены, левая нога выставлена вперед, согнута в тазобедренном и коленном суставах, правая нога вытянута назад с опорой на носок. Тянуть пятку правой ноги к

полу до максимума. То же другой ногой (фото 2).

Упражнение 6. Исходное положение – стоя на полусфере – bosu, вниз передним отделом стоп, попеременно отрывать правый и левый передний отдел сто- пы до горизонтального положения, стараясь удержать равновесие.

Упражнение 7 . Исходное положение – сед на полу, стопы на степе, носки на себя. Наклон туловища вперед с обхватом руками переднего отдела стоп.

Упражнение 8. Исходное положение – сед на полу, в руках эспандер. Захватить эспандером верхний отдел стопы и тянуть его на себя, коленный сустав и спина максимально разогнуты. За-

фиксировать положение на несколько секунд (фото 3).

Упражнение 9. Исходное положение – стойка на правом колене, левая нога вытянута вперед, согнута в тазобедренном суставе и разогнута в коленном и голеностопном суставах, стопа опирается на пятку, руки расположены параллельно левой стопе, выполняем наклон к прямой ноге. Зафиксировать положение на несколько секунд. То же с другой ноги.

Упражнение 10. Исходное положение – упор на коленях, ладони на ширине плеч, седалищные кости опираются на пятки, стопы опираются на носки. Руки и спина выпрямлены. Тянуть пятки назад и вниз под давлением тела. Зафиксировать положение на несколько секунд (фото 4).

Упражнение 11.

Ходьба приставными шагами правым и левым боком по двум округлым рейкам диаметром 15-25 мм, расположенным друг

от друга на расстоянии 9-12 см.

Диагностика состояния стоп спортсменок после окончания эксперимента выявила достоверное улучшение показателей в экспериментальной группе на фоне относительно стабильных показателей у спортсменок контрольной группы. Так, индекс Штритера у спортсменок экспериментальной группы составил 39,4±1,2% для ведущей конечности и 40,9±1,6% для неведущей конечности (рис. 2). К концу эксперимента увеличилось количество спортсменок с нормальными сводами стопы, как на ведущей, так и на неведущей конечности, при этом значительно уменьшилось количество спортсменок с экскавированными стопами (рис.3). Таким образом, разработанная и апробированная методика эффективна и оказывает положительное влияние на восстановление физиологической нормы сводов стопы.

Рисунок 3. Состояние сводов стопы спортсменок экспериментальной группы.

Достоверные отличия между ведущей и неведущей конечностью выявлены только у спортсменок контрольной группы после эксперимента (рис.2). Показатели индекса Штритера на ведущей конечности у спортсменок данной группы к концу эксперимента были достоверно меньше – 30,6±1,6%, чем на неведущей конечности – 35,9±1,8%. Неведущая конечность явля- ется опорной и, по-видимому, на фоне возрастающих тренировочных и соревновательных нагрузок, стопа, на которую больше опирается спортсменка, имеет меньшую высоту свода, по сравнению с ведущей конечностью, что необходимо учитывать при организации тренировочного процесса в танцевальном спорте. Разница сводов стопы у ведущей и неведущей конечности определяет различия в амортизации правой и левой стоп, что может приводить к морфологическим и функциональным асимметриям опорно-двигательного аппарата и оказывать негативное влияние на суставы нижней конечности, положение таза и состояние осанки, особенно, учитывая высокую гипермобильность всех отделов скелета у спортсменок, специализирующихся в танцевальном спорте.

Заключение. Учитывая большое количество спортсменок–танцовщиц, имеющих высокие своды стопы (экскавированную, субэкскавированную), разработана методика дополнительных занятий, направленная на восстановление физиологической нормы сводов стопы спортсменок, доказана ее эффективность и положительное влияние на состояние стоп спортсменок, специализирующихся в танцевальном спорте. Данную методику рекомендовано использовать с целью профилактики и коррекции патологии при организации тренировочного процесса в различных видах спорта, в которых специфика нагрузки приводит к увеличению сводов стопы.