Методы диагностики моторных функций у детей с синдромом Барайтсера-Винтер

Автор: Киэлевяйнен Л.М., Антипова Д.А.

Журнал: Международный журнал гуманитарных и естественных наук @intjournal

Рубрика: Педагогические науки

Статья в выпуске: 8-3 (71), 2022 года.

Бесплатный доступ

В статье представлено краткое описание симптомов, характерных при синдроме Барайтсера-Винтер. Приводятся рекомендации по диагностике моторных функций и общего физического развития в целом, представлено описание ответных рефлекторных реакций в норме и патологии. В помощь специалистам по адаптивной физической культуре подробно описаны методы проведения диагностики нервно-мышечной системы, силы мышечного корсета, подвижности суставов, функций опорно-двигательного аппарата и произвольной двигательной активности.

Синдром барайтсера-винтер, моторные функции, реабилитация

Короткий адрес: https://sciup.org/170195547

IDR: 170195547   |   DOI: 10.24412/2500-1000-2022-8-3-68-71

Текст научной статьи Методы диагностики моторных функций у детей с синдромом Барайтсера-Винтер

Синдром Барайтсера-Винтер – очень редкий врожденный порок развития, который возникает в результате мутаций в генах. С самого рождения дети с этим заболеванием отличаются характерным внешним видом: длинные и широкие раскосые глаза, череп треугольной или прямоугольной формы, выраженные брови, непропорционально большой нос и лоб. С возрастом черты лица становятся грубее. Кроме того, проявляется остановка роста, эпилепсия, умственная отсталость, структурные аномалии головного мозга, ограничение или отсутствие движения в крупных суставах, нарушение походки и осанки [4].

На первичном занятии специалист по адаптивной физической культуре, как правило, должен оценить двигательные умения и физическое развитие ребенка. В зависимости от возраста пациента применяются различные методы диагностики и оценки физического развития.

При диагностике моторных нарушений у детей новорожденного возраста (от 1 месяца до 1 года) используется метод оценки безусловных рефлексов. На данном этапе проверяется наличие рефлексов. Их описание и оценка представлены в таблице 1.

Таблица 1. Рефлексы новорожденных

Рефлекс

Описание

Ответная реакция

Рефлекс Бабинского

Провести линию по подошве от пятки к пальцам

В норме: ребенок разожмет пальцы «веером»

Хватательный  ре

флекс

Вложить палец или игрушку в ладонь младенца

В норме: ребенок сжимает пальцы обеих рук

Подошвенный  ре

флекс

Надавить у основания пальцев на стопе

В норме: ребенок симметрично сгибает пальцы на обеих ногах

Лабиринтный  то

нический рефлекс

Положить младенца на живот

В норме: голова и руки приводятся к груди, ноги сгибаются и проводятся к животу, спина выгибается

Симметричный шейный рефлекс

Положить младенца на спину, пассивно наклонить голову к груди

В норме: ребенок согнет руки и выпрямит ноги

Ассиметричный шейный рефлекс

Голову младенца резко поворачивают в сторону

В норме: конечности на той стороне, куда повернули голову, разгибаются, а на противоположной-сгибаются

Рефлексы Ландау

Удерживать младенца в воздухе горизонтально в положении лежа

В норме: ребенок поднимет голову и слегка согнет ноги

Рефлекс Бауэра

Положить младенца на живот, слегка надавить на подошвенную поверхность ладонью

В норме: ребенок рефлекторно выполняет движения ползанья

Рефлекс Моро

Голову младенца приподнимают на 45 градусов и внезапно отпускают

В норме: ребенок сначала разгибает руки и разводит их в стороны, а затем –снова сгибает так, что визуально сам себя «обнимает»

Таблица 2. Оценка мышечной силы

Баллы

Мышечный тонус

0 баллов

Активные движения отсутствуют

1 балл

Активные движения отсутствуют, рука исследующего ощущает напряжение мышц

2 балла

Активные движения возможны с помощью исследующего или в облегченном исходном положении

3 балла

Самостоятельные активные движения, однако больной не может преодолеть даже небольшое сопротивление исследующего

4 балла

Самостоятельные активные движения с преодолением небольшого сопротивления исследующего

5 баллов

Силы мышц поврежденной конечности равна силе мышц неповрежденной конечности

Таблица 3. Углы движения в крупных суставах

Сустав Движение (до предельно возможного угла) Норма Ограничение движения незначительное умеренное значительное Плечевой с плечевым поясом сгибание 180 - 121 120 - 101 100 - 81 80 и меньше разгибание больше 30 30 - 21 20 - 16 15 и меньше отведение 180 - 116 115 - 101 100 - 81 80 и меньше Локтевой сгибание 30 - 79 80 - 89 90 - 99 100 и больше разгибание 180 - 149 150 - 141 140 - 121 120 и меньше пронация 180 - 136 135 - 91 90 - 61 60 и меньше супинация 180 - 136 135 - 91 90 - 61 60 и меньше Лучезапястный (кистевой) сгибание 80 - 36 35 - 26 25 - 16 15 и меньше разгибание 95 - 31 30 - 26 25 - 16 15 и меньше радиальное 30 - 11 10 - 6 5 - 4 3 и меньше ульнарное 45 - 26 25 - 16 15 - 11 10 и меньше Тазобедренный сгибание меньше 100 100 - 109 110 - 119 120 и больше разгибание 180 - 171 170 - 161 160 - 151 150 и меньше отведение 50 - 26 25 - 21 20 - 16 15 и меньше Коленный сгибание 30 - 59 60 - 89 90 - 109 110 и больше разгибание 180 - 176 175 - 171 170 - 161 160 и меньше Голеностопный подошвенное сгибание 150 - 121 120 - 111 110 - 101 100 и меньше тыльное разгибание 70 - 74 75 - 79 80 - 84 85 и больше используется для оценки двигательного

Список литературы Методы диагностики моторных функций у детей с синдромом Барайтсера-Винтер

  • Власов, В.Н. Врачебный контроль в адаптивной физической культуре: практикум для студентов, обучающихся по специальности 032102 "Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)". - Тольятти: ТГУ, 2010. - С. 43.
  • Горячева Т.Г., Кузнецова Ю.В. Методы диагностики произвольной двигательной активности у детей // Диагностика в медицинской (клинической) психологии: современное состояние и перспективы. Коллективная монография. - M.: OOO "Сам Полиграфист", 2016. - С. 166-176.
  • Костно-мышечная система: анатомо-физиологические особенности, методы исследования и семиотика основных поражений: учебно-методическое пособие для студентов /сост.: Е.И. Васильева; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России. - Иркутск: ИГМУ, 2013. - 9 с.
  • Йейтс Т.М., Тернер К.Л., Ферт Х.В., Берг Дж., Пилц Д.Т. Цереброфронт-лицевой синдром Барайцера-Винтера. В кн.: Клиническая генетика. [Электронная публикация перед печатью] Сентябрь 2016 г.
Статья научная