Методы оценки функционального резерва головного мозга в выборе хирургической тактики при сочетанном атеросклеротическом поражении коронарных и сонных артерий
Автор: Козлов Б.Н., Горохов А.С., Кузнецов М.С., Плотников М.П., Шипулин В.М.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 1 т.28, 2013 года.
Бесплатный доступ
Проведен сравнительный анализ частоты неврологических и кардиальных осложнений в раннем послеопераци онном периоде у 68 пациентов с сочетанным атеросклеротическим поражением сонных и коронарных артерий, из них 28 пациентов, которым операция аортокоронарного шунтирования (АКШ) и каротидной эндартерэктомии (КЭАЭ) выполнялись одномоментно, и 40 пациентов, которым первым этапом выполнялась операция КЭАЭ, а вторым - операция АКШ. На основании полученных результатов показано, что функциональная оценка резерва перфузии сердца и мозга позволяет дифференцировать пациентов высокого риска с сочетанным атеросклеротическим поражением коронарного и каротидного бассейнов для выбора оптимальной тактики хирургического лечения. По итогам работы представлен алгоритм хирургической тактики, разработанный на основании определения функционального резерва перфузии миокарда и головного мозга.
Аортокоронарное шунтирование, каротидная эндартерэктомия, электроимпедансная томография, временный внутриартериальный шунт, анаэробный порог
Короткий адрес: https://sciup.org/14919819
IDR: 14919819
Список литературы Методы оценки функционального резерва головного мозга в выборе хирургической тактики при сочетанном атеросклеротическом поражении коронарных и сонных артерий
- Бендов Д.В., Наймушин А.В., Баканов А.Ю. и др. Одномоментная каротидная эндартерэктомия и коронарное шунтирование у пациентов с двусторонним поражением сонных артерий//Артериальная гипертензия. -2009. -Т. 15, № 4. -С. 502-506.
- Бокерия Л.А., Голухова Е.З., Алекян Б.Г. и др. Возможности эндоваскулярной хирургии при лечении больных с сочетанным поражением коронарных и внутренних сонных артерий//Болезни сердца и сосудов. -2009. -№ 1. -С. 23-29.
- Кузнецов М.С., Козлов Б.Н., Шипулин В.М. и др. Анализ мозговых и кардиальных осложнений при тактике дифференцированного подхода хирургического лечения больных с сочетанным поражением коронарного и каротидного бассейнов//Сибирский медицинский журнал (Томск). -2007. -Т. 22, № 1. -С. 108-110.
- Лоенко В.Б., Сорокина Е.А., Морова Н.А. и др. Принципы защиты пациентов от внекардиальных осложнений при операциях на сердце и сосудах//Бюллетень сибирской медицины. -2010. -№ 1. -С. 103-112.
- Чернявский А.М., Караськов А.М., Мироненко С.П. и др. Хирургическое лечение мультифокального атеросклероза//Бюллетень СО РАМН. -2006. -№ 2. -С. 126-131.
- Lane I., Byrne J. Carotid artery surgery for people with existing coronary artery disease//Heart. -2002. -Vol. 87, No. 1. -P. 86-90.
- Marcucci G., Siani A., Accrocca F. et al. Preserved consciousness in general anesthesia during carotid endarterectomy: a sixyear experience//Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. -2011. -Vol. 13. -P. 601-605.
- Naylor A.R. Does the risk of postCABG stroke merit staged or synchronous reconstruction in patients with symptomatic or asymptomatic carotid disease?//J. Cardiovas. Surg. -2009. -Vol. 50, No. 1. -P. 71-81.
- Santos A., Washington C., Rahbar R. et al. Results of staged carotid endarterectomy and coronary artery bypass graft in patients with severe carotid and coronary disease//Ann. Vasc. Surg. -2012. -Vol. 26, No. 1. -P. 102-106.
- Venkatachalam S., Gray B.H., Mukherjee D. et. al. Contemporary management of contaminant carotid and coronary artery disease//Heart. -2011. -Vol. 97, No. 3. -P. 175-180.
