Международное сотрудничество Республики Бурятия в области здравоохранения: состояние и тенденции развития

Здравоохранение — сложная система социально-экономических и медицинских мероприятий, имеющих целью сохранить и повысить уровень здоровья каждого отдельного человека и населения в целом. На современном этапе во многих странах мира происходят процессы реформирования систем здравоохранения и поиск путей наиболее эффективного использования имеющихся ресурсов. Международное сотрудничество в сфере здравоохранения позволяет упростить этот процесс, создает стимулы для обмена опытом в управлении экономикой здравоохранения, а также формирует условия для развития и привлечения дополнительных источников финансирования отрасли.

В предлагаемой статье рассмотрим опыт в международном сотрудничестве в сфере здравоохранения Республики Бурятия — приграничного региона Российской Федерации, имеющего выгодное географическое положение.

Материалами для настоящей статьи послужили отчетные сведения министерства здравоохранения Республики Бурятия (2010-2015 гг.) и данные экспертных интервью на тему «Опыт международного сотрудничества в области здравоохранения Республики Бурятия: состояние и тенденции» (N=6).

В силу географической близости приоритетными направлениями международного сотрудничества Республики Бурятия в области здравоохранения являются страны Восточной Азии — Монголия, Китай, Южная Корея. В целом, международное научное сотрудничество Республики Бурятия в области здравоохранения представлено следующими основными формами:

• 1)    Участие в научно-практических мероприятиях

• 2)    Реализация образовательных проектов (обучение)

• 3)    Сотрудничество в области фармацевтики

• 4)    Обмен специалистами

• 5)    Консультации больных

  Ежегодно руководство и специалисты учреждений здравоохранения Республики Бурятия участвуют в разнообразных научно-практических мероприятиях — конференциях, симпозиумах, круглых столах, семинарах. Приоритетным направлением организации совместных мероприятий является сопредельная Монголия, с которой с ноября 2014 г. установлен безвизовый режим.

Министерство здравоохранения Республики Бурятия и ряд крупных учреждений здравоохранения и образования Республики Бурятия (Республиканская клиническая больница им. Семашко, Республиканский перинатальный центр, Кяхтинская центральная районная больница и т. д.) заключили долгосрочные договоры о сотрудничестве между учреждениями здравоохранения Монголии.

Студенты-медики из Монголии проходят обучение, переподготовку и повышение квалификации в Медицинском институте БГУ и медицинских колледжах Бурятии. В целях укрепления сотрудничества в апреле 2015 г. ГАОУ СПО «Байкальский базовый медицинский колледж» и Ассоциация медицинских сестер Монголии заключили договор о взаимном сотрудничестве и в том же году в колледж поступило 45 абитуриентов из Монголии. В свою очередь, студенты и практикующие медики Бурятии имеют возможность проходить стажировки как на базе лечебно-профилактических учреждений Монголии, так и на базе учреждений образования.

Достаточно развито и сотрудничество Республики Бурятия с фармацевтическими компаниями сопредельного государства, в основном по линии экспортных поставок российских лекарственных средств, изделий медицинского назначения, предметов санитарии, гигиены и ухода за больными.

Специалистами Республиканской клинической больницы им Н.А. Семашко ежегодно проводятся консультации больных из Монголии. Высок спрос на услуги оздоровительного туризма, представляемые СКУП «Байкалкурорт» (санатории «Аршан», «Горячинск»), в которых ежегодно оздоравливаются и лечатся граждане Монголии. В свою очередь, жители Бурятии проходят курсы лечения в кумысолечебницах и санаториях сопредельного государства.

Сотрудничество в области здравоохранения между Республикой Бурятия с КНР пока только набирает обороты. Так, одним из ключевых направлений сотрудничества является традиционная китайская, монгольская и тибетская медицина, которые успешно развиваются в Бурятии на базе ГАУЗ РКЛБ «Центр восточной медицины». Сотрудники Центра провели ряд мероприятий, посвященных укреплению сотрудничества между Бурятией и КНР. Так, в 2015 г. они приняли участие в конференции «Проблемы и перспективы монгольской традиционной медицины» в г. Хайлар, а также посетили клинику Хуан-Шу (г. Пекин), с целью изучения опыта применения методов китайской медицины в области лечения позвоночной грыжи.

В октябре 2016 г. в г. Улан-Удэ прошел II Байкальский международный симпозиум «Традиционная медицина и медицинская реабилитация» состоится в Бурятии, в рамках которого врачи Бурятии получили уникальную воз- можность участвовать в образовательной программе, практических семинарах по рефлексотерапии под руководством ведущих китайских специалистов. В частности, на базе Центра восточной медицины были проведены мастер-класс профессора Ван Вэй «Техники и методики иглоукалывания при различной патологии», Семинар Ву Хан Чинг «Метод лечения «Три иглы — игла-нож» и лечение болевых синдромов заболеваний позвоночника.

Еще одним перспективным направлением является сотрудничество в области здравоохранения Бурятии с Южной Кореей — государством, обладающим высоким уровнем развития медицины, о чем свидетельствуют бум медицинского туризма, разразившийся с 2007 года, когда правительством страны был принят закон, дающий право иностранцам пользоваться южнокорейской системой здравоохранения.

В марте 2014 г. делегация кардио– и нейрохирургов прибыла в Улан-Удэ из Южной Кореи. У пациентов республиканской клинической больницы была уникальная возможность стать участниками международного консилиума врачей. Это был не просто обмен опытом, а настоящая школа для бурятских врачей и реальная возможность стать специалистами высокого класса.

Летом 2014 г. врачи из Южной Кореи поделились опытом в области детской хирургии с коллегами из Бурятии. В ходе встречи был подписан меморандум о сотрудничестве между детской республиканской больницей и компанией «Хёндай Медис». На семинаре южнокорейская делегация представила образовательные программы для врачей.

Сотрудничество учреждений здравоохранения Республики Бурятия со странами Запада, к сожалению, до сих пор не имеет четкой институциональной и нормативной основы. Пока оно представлено лишь разовыми выездами специалистов — для участия в мероприятиях различного уровня. Так, в апреле 2014 года делегация Министерства здравоохранения Республики Бурятия приняла участие в Медицинской неделе в Израиле.

Главный врач ГБУЗ «Республиканский центр медицинской профилактики» О.К. Мадасова в 2013 г. прошла стажировку в г. Барселона (Испания) в рамках реализации Программы Аппарата Правительства Российской Федерации «Подготовка управленческих кадров в сфере здравоохранения, образования и культуры в 2011-2014 гг.», а в 2014 г. приняла участие в Международной конференции «Добровольчество — технология социальных преобразований», которая проходила в Европейском отделении ООН (г. Женева, Швейцария). Медики Бурятии также участвовали в научных конференциях и семинарах в таких странах как Франция, Сербия, США и др.

К сожалению, следует констатировать, что уровень сотрудничества учреждений здравоохранения Бурятии с медицинскими организациями стран бывшего Советского Союза чрезвычайно слаб. Между тем, такие страны как Эстония, Литва, Казахстан, Беларусь уже обогнали Россию в рейтинге достижений национальных систем здравоохранения в борьбе с болезнями и смертью, который формирует Всемирная организация здравоохранения. Полагаем, что медики Бурятии могли бы перенять часть передового опыта у своих коллег, представляющих указанные страны СНГ.

Безусловно, в условиях экономических санкций медикам Бурятии налаживать сотрудничество с зарубежными партнерами стало значительно сложнее. Здравоохранение Бурятии испытывает и финансовые трудности, связанные с общим секвестром социальной сферы в условиях кризиса российской экономики. Вместе с тем, достаточно много проектов в области здравоохранения могло бы получить финансовую помощь таких международных организаций как Всемирный банк, Всемирная организация здравоохранения, Международный детский фонд (ЮНИСЕФ), Красный крест и т. д. Существует множество других международных фондов, оказывающих поддержку инициативным проектам в области охраны здоровья населения.

Слабая интеграция здравоохранения Бурятии в мировое пространство затруднена и недостаточной маркетинговой и информационной поддержкой. К примеру, сайты крупных медицинских и санаторно-курортных учреждений Бурятии, который могли бы заинтересовать клиентов из зарубежных стран — ГАУЗ РКЛБ «Центр восточной медицины» и СКУП «Байкалкурорт» целесообразно дублировать на английский, китайский, а по возможности и на японский, корейский языки.

Таким образом, Бурятия находится в поиске своего места в глобальном здравоохранении. При этом приоритетным направлением развития международного сотрудничество Республики Бурятия в сфере здравоохранения являются страны Восточной Азии. Вместе с тем, считаем необходимым расширять связи и взаимовыгодное сотрудничество с учреждениями здравоохранения стран, которые имеют наиболее высокотехнологичную и высокоразвитую медицину — это Израиль, США, Канада, Германия, Великобритания. Также необходимо усилить сотрудничество и с Японией и Китаем, особенно в части поставок оборудования и обучения специалистов. Для ускорения интеграции региональной системы здравоохранения в международное медицинское сообщество необходима грамотная организационная работа, не только на уровне министерства здравоохранения Республики Бурятия, но и на уровне подведомственных ему учреждений. Кроме того, целесообразно усилить маркетинговую и информационную поддержку для продвижения медицинских услуг Республики Бурятия на международный рынок.