Международные стандарты оказания медицинской помощи в праве социального обеспечения

Автор: Якушева Я.Я.

Журнал: Форум молодых ученых @forum-nauka

Статья в выпуске: 12-4 (28), 2018 года.

Бесплатный доступ

В статье рассматривается понятие стандарта медицинской помощи. Рассматриваются международные акты, где закреплены международные стандарты оказания медицинской помощи, в которых они находят свое отражение. Выявляется как международные акты повлияли на национальное законодательство, а именно на Российские стандарты оказания медицинской помощи.

Международные стандарты, оказание медицинской помощи, международные акты, социальное обеспечение, национальное законодательство

Короткий адрес: https://sciup.org/140281652

IDR: 140281652

Текст научной статьи Международные стандарты оказания медицинской помощи в праве социального обеспечения

Student

Samara State Economic University

Russian Federation

Scientific adviser: Startseva S.V.

Senior Lecturer of the Department of Legal Support of Economic

Activity

Samara State Economic University

Russian Federation

INTERNATIONAL STANDARDS FOR MEDICAL ASSISTANCE IN THE RIGHT OF SOCIAL SECURITY.

Annotation: the article discusses the concept of standard of care. The international acts are considered, where international standards of medical care are fixed, in which they are reflected. Revealed how international acts have influenced national legislation, namely the Russian standards of care.

Право на социальное обеспечение одно из важнейших прав гарантированных каждому человеку.1 Ст. 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гласит: медицинская помощь оказывается согласно порядкам оказания медицинской помощи, которые обязательны для реализации на всей территории Российской Федерации абсолютно всеми медицинскими учреждениями, медицинская помощь организуется согласно стандартам медицинской помощи.2

В ГОСТ Р 52977-2008 дано понятие стандарта медицинской помощи. «Стандарт медицинской помощи- это нормативный документ, который определяет упорядоченную последовательность лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий с набором лечебно- диагностических манипуляций с определением формализованной программы действий врача по ведению пациента для каждого заболевания в сочетании со стоимостью медицинских услуг».3 Стандарты медицинской помощи разрабатываются в соответствии с номенклатурой медицинских услуг. Стандарты медицинской помощи включают в себя усредненные показатели частоты представления и кратности применения медицинских услуг, лекарственных препаратов, медицинских изделий и видов лечебного питания. При их назначении и применении, когда они не входят в стандарт медицинской помощи, допускается лишь при наличии медицинских показаний по решению врачебной комиссии. Существует множество видов стандартов медицинской помощи и провести их классификацию можно по разным основаниям. В приказе Министерства здравоохранения РСФСР «О создании системы медицинских стандартов (нормативов) по оказанию медицинской помощи населению Российской Федерации»,4 медицинские стандарты подразделяются в зависимости от административнотерриториального деления:

  • -    государственные, это такие стандарты, которые применяются для нашего государства в целом.

  • -    территориальные, это стандарты медицинской помощи, которые применяются для административно-территориальных единиц.

  • -    международные, это стандарты, которые были разработаны Всемирной организацией здравоохранения.

Предоставление каждому человеку в полной мере возможности получения медицинской помощи очень значимо. Поэтому, международные стандарты оказания медицинской помощи содержатся в разных международных актах.

Во многих универсальных международных актах закреплено право человека на медицинскую помощь и как правило, закреплено оно в статьях, которые посвящены социальному обеспечению. Например, в ст. 25 Всеобщей декларации прав человека написано, что каждый имеет право на:

  • -    на такой жизненный уровень, в том числе и пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

  • -    на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.5

Это положение нашло свое отражение в Конституции РФ, а именно в ст. 41, которая гласит, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Право на медицинскую помощь относится к числу фундаментальных прав человека и гражданина в Российской Федерации. Согласно ст. 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, участвующие в Пакте государства признают право каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.6 В ст. 24 Конвенции ООН о правах ребенка закреплено, что государства участники принимают все необходимые меры по обеспечению предоставления медицинской помощи и охраны здоровья, которая необходима, для всех детей с уделением первоочередного внимания развитию первичной медико-санитарной помощи.7 Это положение также нашло свое отражение в национальном законодательстве Российской Федерации. В указе Президента РФ от 31.12.2015 № 683 указано, что национальными интересами и стратегическими национальными приоритетами являются повышение качества жизни, укрепление здоровья населения, здравоохранение.8

Международные стандарты оказания медицинской помощи содержатся в конвенциях МОТ. Данная международная организация приняла множество конвенций и рекомендаций относительно оказания медицинской помощи. В конвенциях и рекомендациях МОТ содержатся международные стандарты оказания медицинской помощи, которая оказывается в порядке социального обеспечения. В разделе II конвенции МОТ № 102 «О минимальных нормах социального обеспечения» прописано, что медицинское обеспечение должно как минимум включать в случае болезненного состояния:

  • -    обслуживание врачами общей практики, которые включают визиты на дому;

  • -    обслуживание врачами-специалистами стационарных и амбулаторных больных в больницах;

  • -    обслуживание, которое может оказываться врачами-специалистами за пределами больниц;

  • -    предоставление фармацевтических средств, которые являются основными, по предписанию врача или любого другого квалифицированного практика; госпитализацию в случае необходимости.

А статья 12 этой конвенции установила, что обеспечение должно предоставляться в течении всей продолжительности покрываемого риска, с исключением, что оно может быть ограничено 26 неделями дня каждого случая болезненного состояния человека и не должно приостанавливаться до выплаты обеспечения по болезни.9 В России же что включается в медицинское обеспечение определяется приказами министерства здравоохранения в отношении определенных категорий лиц. Например, в приказе Минздрава РФ от 20. август. 2001, № 337 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры»10, медицинское обеспечение включает в себя:

  • - организацию    и    проведение    мероприятий    лечебно

профилактического характера, которые направлены на определение состояния здоровья, физического развития уровня социальных возможностей, людей, которые занимаются физкультурой и спортом;

  • - медицинское и санитарно-гигиеническое обеспечение массовых физкультурных и спортивных мероприятий;

  • - профилактика отклонений в состоянии здоровья и травм, полученных во время занятий физической культурой и спортом. В приказе Минздрава от 13. ноября. 2011, № 323 «Об утверждении порядка оказания

медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями»11 написано в каком виде оказывается медицинская помощь детям, а именно в первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

Статья 10 конвенции МОТ № 130 «О медицинской помощи и пособиях по болезни» установила круг лиц, подлежащих обеспечению при появлении потребности в медицинском обслуживании лечебного и профилактического характера. К этим лицам относятся: все кто работает по найму, включая учеников, так же их жены и дети; категории экономически активного населения, которые были установлены, а так же их жены и дети; установленные категории жителей.12 Согласно данной конвенции, медицинская помощь может оказываться только на условиях социального страхования.

В рекомендации № 20213 МОТ прописано, что лица, которые нуждаются в медицинском обслуживании, не должны сталкиваться с материальными трудностями и подвергаться повышенному риску обнищания по причине финансовых последствий, которые связаны с получением доступа к основным видам медицинской помощи.

Такие международные акты безоговорочно влияют на национальное законодательство относительно установления стандартов оказания медицинской помощи. Можно сказать, что положения этих актов легли в основу формирования российского законодательства об оказании медицинской помощи.

В преамбуле рекомендации МОТ № 69 1944 года было установлено, что возможность пользования надлежащим медицинским обслуживанием-это существенный элемент социального обеспечения. В рекомендации так же были определены основные черты службы медицинского обслуживания, виды служб медицинского обслуживания.

В рекомендации МОТ № 514 прописано предложение о создании каждым государством, которое является членом МОТ, государственной службы, задачей которой является охрана здоровья трудящихся. Упомянутая ст. 41 Конституции РФ закрепляет право на медицинскую помощь именно в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Таким образом, право человека на получение медицинской помощи является составной частью права на социальное обеспечение. Создание и реализация стандартов медицинской помощи в лечебных учреждения повышает эффективность и безопасность лечения. Но создание единого мирового стандарта оказания медицинской помощи невозможно, так как врачам необходимо учитывать особенности болезни каждого пациента. На данный момент мировые стандарты оказания медицинской помощи пронизывают национальное законодательство России и других стран.

Список литературы Международные стандарты оказания медицинской помощи в праве социального обеспечения

  • ГОСТ Р 52977-2008. «Национальный стандарт Российской Федерации. Информатизация здоровья. Состав данных о взаиморасчетах за пролеченных пациентов для электронного обмена этими данными. Общие требования» (утв. и введен в действие Приказом Ростехрегулирования от 13.10.2008 № 240-ст) // М.: Издательство «Стандартинформ», 2009. С. 98.
  • Приказ Минздрава РСФСР от 16. октября. 1992 г. № 277 «О создании системы медицинских стандартов (нормативов) по оказанию медицинской помощи населению Российской Федерации» // ИПС Гарант.
  • Приказ Минздрава РФ от 20. август. 2001. г. № 337 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры» // М.: Издательство «Здравоохранение», 2002. С. 35.
  • Приказ Минздрава РФ от 13. ноября. 2012. г. № 910н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями» // Собрание законодательства. 2012. № 78/. Ст. 6710
  • Старцева С. В., Воробьева К.А. Закрепление права на социальное обеспечение в Конституции РФ // Аспирант. 2016. № 3(19). С. 85-86.
  • Указ Президента РФ от 31. декабрь. 2015 г. № 683 «О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации» // Собрание законодательства, 04.01.2016, № 1.
  • Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (в ред. от 29. декабрь. 2017 г.) // Собрание законодательства. 2011. № 48. Ст. 6724
  • Всеобщая декларация прав человека (принята Генеральной Ассамблеей ООН 10. декабрь. 1948) // Российская газета. 1995. № 67.
  • Конвенция о правах ребенка (одобрена Генеральной Ассамблеей ООН 20. ноябрь. 1989) // Сборник международных договоров СССР. Выпуск XLVI. 1993.
  • Конвенция № 102 Международной организации труда О минимальных нормах социального обеспечения (Вместе с "Международной стандартной отраслевой классификацией всех видов экономической деятельности") (Заключена в г. Женеве 28. июнь. 1952) // СПС Консультант.
  • Конвенция № 130 Международной организации труда "О медицинской помощи и пособиях по болезни" (Вместе с «Международной стандартной хозяйственной классификацией всех видов экономической деятельности») (Заключена в г. Женеве 25. июнь. 1969 г.) // Конвенции и рекомендации, принятые Международной Конференцией труда. 1957 - 1990. Т. II.- Женева: Международное бюро труда, 1991. С. 1581 - 1599.
  • Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах (Принят 16. декабрь. 1966 г. Резолюцией 2200 (XXI) на 1496-ом пленарном заседании Генеральной Ассамблеи ООН) // Ведомости Верховного Совета СССР. 1976. № 17. Ст. 291.
  • Рекомендация № 202 Международной организации труда «О минимальных уровнях социальной защиты» (Принята в г. Женеве 14. июнь. 2012 г. на 101-й сессии Генеральной конференции МОТ) // ИПС Гарант.
  • Рекомендация № 5 Международной организации труда «О создании государственных служб здравоохранения» (Принята в г. Вашингтоне 29. октябрь. 1919 г. на Генеральной конференции МОТ) // ИПС Гарант.
Еще
Статья научная