Микроабсцессы как возможная причина рецидива хронического остеомиелита
Автор: Дьячкова Галина Викторовна, Клюшин Николай Михайлович, Дьячков Константин Александрович, Шастов Александр Леонидович, Судницын Анатолий Сергеевич, Ларионова Татьяна Адиславовна
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 2 т.28, 2022 года.
Бесплатный доступ
Введение. Известно, что плотность корковой пластинки длинных костей у больных хроническим остеомиелитом изменяется на всем протяжении, однако характер структурных нарушений коркового слоя вне зоны воспаления подробно не изучен. Цель. Изучить особенности строения корковой пластинки бедренной и большеберцовой костей вне очага воспаления для выявления микрополостей и микроабсцессов. Материалы и методы. Исследование ретроспективное, одноцентровое. Уровень доказательности - IV. У 92 больных хроническим остеомиелитом длинных костей нижних конечностей методом полипозиционной рентгенографии и мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ) изучены особенности рентгеноморфологии бедренной и большеберцовой костей с целью выявления особенностей строения корковой пластинки и наличия микрополостей. Результаты. Причиной заболевания в 5 случаях было последствие гематогенного остеомиелита, в 87 - травма или операция. Наиболее частой локализацией хронического остеомиелита был дистальный отдел бедренной и большеберцовой костей. Анатомические изменения бедренной и большеберцовой костей у всех пациентов имели индивидуальные отличия. Рентгеноморфологические проявления в виде локального и общего остеопороза, очагов остеосклероза, нарушения архитектоники имели место у всех пациентов, однако степень изменения структуры кости была крайне разнообразной, так же как и изменение плотности кости. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что рентгеноморфологические изменения корковой пластинки вне зоны деструкции проявляются у 15,6 % больных формированием микрополостей и микроабсцессов, играющих важную роль в возможности рецидивирования остеомиелита.
Хронический остеомиелит, длинные кости, мскт, корковая пластинка, микроабсцессы
Короткий адрес: https://sciup.org/142234578
IDR: 142234578
Список литературы Микроабсцессы как возможная причина рецидива хронического остеомиелита
- Micro-CT analyses of historical bone samples presenting with osteomyelitis / C. Lamm, M. Dockner, B. Pospischek, E. Winter, B. Patzak, M. Pretterklieber, G.W. Weber, P. Pietschmann // Skeletal Radiol. 2015. Vol. 44, No 10. Р. 1507-1514. DOI: 10.1007/s00256-015-2203-8.
- PET and SPECT in osteomyelitis and prosthetic bone and joint infections: a systematic review / W. van der Bruggen, C.P. Bleeker-Rovers, O.C. Boerman, M. Gotthardt, W.J. Oyen // Semin. Nucl. Med. 2010. Vol. 40, No 1. P. 3-15. DOI: 10.1053/j.semnuclmed.2009.08.005.
- Imaging tests for the detection of osteomyelitis: a systematic review / A. Llewellyn, J. Jones-Diette, J. Kraft, C. Holton, M. Harden, M. Simmonds // Health Technol. Assess. 2019. Vol. 23, No 61. P. 1-128. DOI: 10.3310/hta23610.
- Pocock N. Use of dual energy X-ray absorptiometry, the trabecular bone score and quantitative computed tomography in the evaluation of chronic kidney disease-mineral and bone disorders // Nephrology (Carlton). 2017. Vol. 22, No Suppl. 2. Р. 19-21. DOI: 10.1111/nep.13016.
- Multiscale and multimodality computed tomography for cortical bone analysis /A. Ostertag, F. Peyrin, P.J. Gouttenoire, J.D. Laredo, M.C. DeVernejoul, M. Cohen Solal, C. Chappard // Phys. Med. Biol. 2016. Vol. 61, No 24. P. 8553-8576. DOI: 10.1088/0031-9155/61/24/8553.
- Postoperative Chronic Osteomyelitis in the Long Bones - Current Knowledge and Management of the Problem / L.G. Heitzmann, R. Battisti, A.F. Rodrigues, J.V. Lestingi, C. Cavazzana, R.D. Queiroz // Rev. Bras. Ortop. (Sao Paulo). 2019. Vol. 54, No 6. P. 627-635. DOI: 10.1016/j. rbo.2017.12.013.
- Getting it right first time: The importance of a structured tissue sampling protocol for diagnosing fracture-related infections / P. Hellebrekers, R.J. Rentenaar, M.A. McNally, F. Hietbrink, R.M. Houwert, L.P.H. Leenen, G.A.M. Govaert // Injury. 2019. Vol. 50, No 10. P. 1649-1655. DOI: 10.1016/j.injury.2019.05.014.
- Difficulties and challenges to diagnose and treat post-traumatic long bone osteomyelitis / M.E. Hake, J.K. Oh, J.W. Kim, B. Ziran, W. Smith, D. Hak, C. Mauffrey // Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. 2015. Vol. 25, No 1. P. 1-3. DOI: 10.1007/s00590-014-1576-z.
- Definition of infection after fracture fixation: a systematic review of randomized controlled trials to evaluate current practice / W.J. Metsemakers, K. Kortram, M. Morgenstern, T.F. Moriarty, I. Meex, R. Kuehl, S. Nijs, R.G. Richards, M. Raschke, O. Borens, S.L. Kates, C. Zalavras, P.V. Giannoudis, M.H.J. Verhofstad // Injury. 2018. Vol. 49, No 3. P. 497-504. DOI: 10.1016/j.injury.2017.02.010.
- Diagnostic strategies for posttraumatic osteomyelitis: a survey amongst Dutch medical specialists demonstrates the need for a consensus protocol / G.A.M. Govaert, A.W.J.M. Glaudemans, J.J.W. Ploegmakers, A.R. Viddeleer, K.W. Wendt, I.H.F. Reininga // Eur. J. Trauma. Emerg. Surg. 2018. Vol. 44, No 3. P. 417-426. DOI: 10.1007/s00068-017-0783-9.
- Bires A.M., Kerr B., George L. Osteomyelitis: an overview of imaging modalities // Crit. Care Nurs. Q. 2015. Vol. 38, No 2. P. 154-164. DOI: 10.1097/ CNQ.0000000000000056.
- Rubin G.D. Computed tomography: revolutionizing the practice of medicine for 40 years // Radiology. 2014. Vol. 273, No 2 Suppl. P. S45-S74. DOI: 10.1148/radiol.14141356.
- Pineda C., Espinosa R., Pena A. Radiographic imaging in osteomyelitis: the role of plain radiography, computed tomography, ultrasonography, magnetic resonance imaging, and scintigraphy // Semin. Plast. Surg. 2009. Vol. 23, No 2. P. 80-89. DOI: 10.1055/s-0029-1214160.
- «Многоликий» хронический остеомиелит: лучевая диагностика / Г.В. Дьячкова, К.А. Дьячков, Н.М. Клюшин, Т.А. Ларионова, А.Л. Ша-стов // Гений ортопедии. 2020. Т. 26, № 3. С. 385-391.
- Quantitative imaging of peripheral trabecular bone microarchitecture using MDCT / C. Chen, X. Zhang, J. Guo, D. Jin, E.M. Letuchy, T.L. Burns, S^M. Levy, E.A. Hoffman, P.K. Saha // Med. Phys. 2018. Vol. 45, No 1. P. 236-249. DOI: 10.1002/mp.12632.
- Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике : рук. для врачей. М. : Медицина, 1995. 351 с.
- Компьютерная томография в диагностике и лечении абсцессов печени / Т.Н. Бойко, В.А. Шантуров, А.Ю. Шамеев, А.Б. Мальцев // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии : тезисы итоговых работ. Иркутск : Ин-т хирургии, 1993. С. 101-102.
- Дьячкова Г.В., Митина Ю.Л. Компьютерная томография в диагностике изменений мягких тканей у больных хроническим остеомиелитом бедренной кости // Вестник рентгенологии и радиологии. 2006. № 1. С. 44-48.
- Патоморфологические особенности поражения костей и корреляция клинических, клинико-лабораторных и морфометрических показателей у больных склерозирующим гематогенным остеомиелитом с латентным течением (Гарре) / В.В. Григоровский, А.С. Гордий, О.Б. Лют-ко, А.В. Григоровская // Травматология и ортопедия России. 2018. Т. 24, № 1. С. 96-107. DOI: 10.21823/2311-2905-2018-24-1-96-107.
- Губин А.В., Клюшин Н.М. Проблемы организации лечения больных хроническим остеомиелитом и пути их решения на примере создания клиники гнойной остеологии // Гений ортопедии. 2019. Т. 25, № 2. С. 140-148. DOI 10.18019/1028-4427 - 2019-25-2-140-148.
- Остеомиелитическая полость, как форма хронического остеомиелита, с точки зрения рентгеноморфологии / Г.В. Дьячкова, Н.М. Клюшин, А.Л. Шастов, К.А. Дьячков, П.В. Нецветов, Т.А. Ларионова // Гений ортопедии. 2019. Т. 25, № 2. С. 199-206. DOI 10.18019/1028-4427-201925-2-199-206.
- Метаболические нарушения костной ткани у пациентов с переломами длинных костей, осложнёнными хроническим остеомиелитом / А.В. Цискарашвили, С.С. Родионова, С.П. Миронов, К.М. Бухтин, Д.С. Горбатюк, А.Ю. Тараскин // Гений ортопедии. 2019. Т. 25, № 2. С. 149-155. DOI 10.18019/1028-4427-2019-25-2-149-155.
- Ковалинин В.В., Клещевникова К.Ю., Джанчатова Б.А. Лучевая диагностика остеомиелита // REJR. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2014. Т. 4, № 3. С. 66-76.
- Глухов А.А., Алексеева Н.Т., Микулич Е.В. Морфологические изменения в костной ткани при хроническом остеомиелите на фоне применения тромбоцитарного концентрата // Успехи современного естествознания. 2011. № 12. С. 36-38.
- Preoperative assessment of the cancellous bone mineral density of the proximal humerus using CT data / D. Krappinger, T. Roth, M. Gschwentner, A. Suckert, M. Blauth, C. Hengg, F. Kralinger // Skeletal Radiol. 2012. Vol. 41, No 3. P. 299-304. DOI: 10.1007/s00256-011-1174-7.
- Bala Y., Zebaze R., Seeman E. Role of cortical bone in bone fragility // Curr. Opin. Rheumatol. 2015. Vol. 27, No 4. P. 406-413. DOI: 10.1097/ BOR.0000000000000183.
