Микроимпульсная транссклеральная циклофотокоагуляция в лечении различных форм глаукомы
Автор: Собянин H.А., Гринев А.Г., Гаврилова Т.В.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Офтальмология
Статья в выпуске: 4 т.18, 2022 года.
Бесплатный доступ
Цель: анализ первых результатов хирургического лечения глаукомы методом микроимпульсной транссклеральной циклофотокоагуляции. Материал и методы. Обследован и пролечен 31 пациент (31 глаз), из них мужчин 58%, женщин 42%, средний возраст 63±17 лет, с разными формами глаукомы: первичная открытоугольная глаукома I-IV стадий в 83,9% случаев, вторичная - 12,9%, ювенильная III стадии - 3,2%. Исходный уровень внутриглазного давления (ВГД) в среднем был 31±5мм рт. ст. Острота зрения в 74,2% случаев составляла 0,2 и выше. У всех пациентов имелись в анамнезе гипотензивные операции, в том числе лазерные. Все пациенты применяли не менее двух гипотензивных препаратов (в среднем 2,9). Описаны принципы отбора лиц для лечения и техника проведения операции. Срок наблюдения - 10 мес. Результаты. Интраоперационных осложнений не отмечено. Послеоперационные осложнения: кратковременный болевой синдром - в 9,6%, подъем ВГД выше предоперационного - в 9,6%, персистирующая гипотония - в 6,4%, эктопия зрачка - в 16,1 %. Достигнут целевой уровень ВГД в 87,2%. В среднем ВГД составило 18,7±7мм рт. ст. (р=0,04). Уменьшилось количество используемых гипотензивных препаратов на 28%. Острота зрения сохранилась в 94% случаев. Заключение. Первый опыт использования микроимпульсной транссклеральной циклофотокоагуляции продемонстрировал эффективный результат в снижении уровня ВГД и в уменьшении количества используемых гипотензивных препаратов. Показана безопасность применения данного метода и незначительное количество осложнений.
Внутриглазное давление, глаукома, микроимпульсная циклофотокоагуляция, осложнения
Короткий адрес: https://sciup.org/149142961
IDR: 149142961
Список литературы Микроимпульсная транссклеральная циклофотокоагуляция в лечении различных форм глаукомы
- Egorov EA, Yerichev VP. National Guidelines for Glaucoma: For Practitioners. Moscow: GEOTAR-Media 2019; 384 p. (In Russ.) Егоров Е. А., Еричев В. П., ред. Национальное руководство по глаукоме: для практикующих враче. 4‑е изд. М.: ГЭOТАР-Медиа, 2019; 384 с.
- Komarovskikh EN, Basinskaya LA, Sakhnov SA. Glaucoma: diagnosis, treatment, prevention of blindness: teaching aid for general practitioners. Krasnodar: Kuban State Medical University, 2015; 92 p. (In Russ.) Комаровских Е. Н., Басинская Л. А., Сахнов С. Н. Глаукомы: диагностика, лечение, профилактика слепоты: учеб.‑метод. пособ. для врачей общей практики. Краснодар: КубГМУ, 2015; 92 с.
- Primary open-angle glaucoma: Clinical recommendations. Moscow: GEOTAR-Media, 2020; 64 p. (In Russ.) Глаукома первичная открытоугольная: клин. рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020; 64 с.
- Astakhov YS, Egorov EA, Astakhov SY. Surgical treatment of “refractory” glaucoma. Russian Medical Journal. Clinical Ophthalmology. 2006; 7 (1): 25–7. (In Russ.) Астахов Ю. С., Егоров Е. А., Астахов С. Ю. Хирургическое лечение «рефрактерной» глаукомы. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2006; 7 (1): 25–7.
- Volkov VV, Kachanov AB. Diode-laser transscleral contact cyclocoagulation in the treatment of secondary glaucoma with ophthalmohypertension. Ophthalmological Journal. 1993; (3): 274–7. (In Russ.) Волков В. В., Качанов А. Б. Диод-лазерная транссклеральная контактная циклокоагуляция в лечении вторичных глауком с офтальмогипертензией. Офтальмологический журнал. 1993; (3): 274–7.
- Pantcheva MB, Kahook MY, Schuman JS, et al. Comparison of acute structural and histopathological changes of the porcine ciliary processes after endoscopic cyclophotocoagulation and transscleral cyclophotocoagulation. Clin Exp Ophthalmol. 2007; 35 (3): 270–4. DOI: 10.1111 / j. 1442–9071.2006.01415. x.
- Aquino MC, Lim D, Chew RTK. Micropulse P3™ (MP3) Laser for glaucoma: an innovative therapy. J Curr Glaucoma Pract. 2018; 12 (2): 51–2. DOI: 10.5005 / jp-journals-10008–1244.
- Garcia GA, Nguyen CV, Yelenskiy A, et al. Micropulse transscleral diode laser cyclophotocoagulation in refractory glaucoma. Ophthalmology Glaucoma. 2019; 2 (6): 402–12. DOI: 10.1016 / j / ogla / 2019.08.009.
- Sanchez FG, Peirano-Bonomi JC, Brossard Barbosa N, et al. Update on micropulse transscleral cyclophotocoagulation. J Glaucoma. 2020; 9 (7): 598–603. DOI: 10.1097 / IJG.0000000000001539.
- Petrov SY, Zhuravleva AN, Kosakyan SM, et al. Micropulse transscleral cyclophotocoagulation: a modern approach to the treatment of glaucoma. Journal Medicine. 2021; 9 (1): 24–35. (In Russ.) Петров С. Ю., Журавлева А. Н., Косакян С. М. и др. Микроимпульсная транссклеральная циклофотокоагуляция: современный подход к лечению глаукомы. Медицина. 2021; 9 (1): 24–35. DOI: 10.29234 / 2308‑9113‑2021‑9‑1‑24‑35.
- Ioshin IE, Tolchinskay AI, Maksimov IV, et al. Repeated micropulse cyclophotocoagulation in the treatment of refractory glaucoma. A clinical experience. Russian Ophthalmological Journal. 2022; 15 (3): 18–25. (In Russ.) Иошин И. Э., Толчинская А. И., Максимов И. В. и др. Микроимпульсная циклофотокоагуляция при лечении рефрактерной глаукомы. Опыт повторной процедуры. Российский офтальмологический журнал. 2022; 15 (3): 18–25. DOI: 10.21516 / 2072‑0076‑2022‑15‑3‑18‑25.
- Shvailikova IE, Belikova EI. The evaluation of the effectiveness of the optimized technique of transscleral diodlaser cyclophotocoagulation in patients with unstable glaucoma. Ophthalmology in Russia. 2021; 18 (3): 451–8. (In Russ.) Швайликова И. Е., Беликова Е. И. Оценка эффективности оптимизированной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции у пациентов с нестабилизированной глаукомой. Офтальмология. 2021; 18 (3): 451–8. DOI: 10.18008 / 1816‑5095‑2021‑3‑451‑458.
