Мировоззренческие подходы к феномену здоровья в различных культурах

Одной из фундаментальных ценностей бытия человека с древних времен до наших дней является категория здоровья. Здоровье не просто как аксиологическая характеристика телесного существования индивида. Ценностью выступает сохранение и поддержание на определенном уровне телесного, психического, интеллектуального здоровья человечества.

В различных онтологических моделях понимания мира феномен здоровья интерпретируется в зависимости от методологических оснований, учитывающих различные состояния человека и его место в реальной действительности. Исходим из положения, что представление о здоровье в процессе развития цивилизации меняется в зависимости от исторических, культурных, социально-экономических и других условий, поэтому любое определение будет относительно восточной или западной традиций.

В восточной традиции здоровый человек — это гармоничный человек, единый с природой. Состояние здоровья рассматривается как соразмерность противоположных начал. Гармония внутреннего и внешнего бытия человека представляет целостное единство. В современном мире, испытавшем на себе сильное влияние западной традиции, это целостное единство нарушено. На практике в понимании здоровья человека отсутствует целостный гармоничный взгляд. Метафорически можно назвать этот подход «кубистическим», потому что конкретными науками (медициной, психологией, педагогикой и др.) рассматривается приоритетно лишь какой-то отдельный аспект здоровья человека.

В китайской философии дао есть «всё», есть суть тотального бытия [2; 4]. Лао-цзы разделяет дао , не имеющее имя, которое «есть начало неба и земли» [1. С. 182], и дао , имеющее имя, которое «есть мать всех вещей» [Там же]. Дао есть единое целое, в аспекте которого понимаешь гармонию бытия человека в единстве духовного и материального. Здоровый человек в восточной традиции, руководствующийся дао , живет в гармонии с природой и самим собой. Гармония с природой предполагает само естество, в котором нет места инородному вмешательству, нарушающему целостность индивида. В дао заключен принцип естественности и простоты, что и является основой здоровья человека Востока. Реализация принципа естественности осуществляется в требовании бесстрастности и постоянства (традиционализм), что является характеристикой психоэмоционального здоровья человека. Дыхание, данное человеку от природы, воспринимаемое как данность, совершенствуется через востребованные в современных условиях дыхательные гимнастики, обучающие человека правильно дышать и запускать ци . Любая медитативная техника в восточной традиции развивает способность позитивно управлять ци .

Лао-цзы предположил, что именем дао может стать «Великое». Появление имени влечет за собой реализацию в мире вещей. Китайский мыслитель отметил, что «Великое — оно в бесконечном движении. Находящееся в бесконечном движении не достигает предела» [Там же. 183]. Какой из медиков не исповедует этот постулат. Бытие есть движение, жизнь человека есть тоже ни на мгновение не прекращающееся движение, сбой в котором можно фиксировать как начало нарушения целостности (начало болезни).

Лао-цзы утверждал, что « дао — глубочайшие врата рождения» [1. С. 183] единого , порождающего два диалектически противоположных начала ( инь и ян ), которые, в свою очередь, могут породить третье ( сущее — живое). Неисчерпаемое перерождение противоположного — суть неисчерпаемого «движения дао » [Там же. С. 185]. Все единое наполнено энергией ци . В восточной традиции энергия ци есть показатель здоровья отдельного индивида. Любой лекарь в первую очередь рекомендует закрыть энергийные бреши, восполнить ци . Пополнить ци возможно из единого. Таким образом, восточный человек черпает свое здоровье в самом бытии .

Самая «глубокая истина» даосизма открывается в положении о диалектическом единстве противоположных начал. «Все существа укрепляются после ослабления и ослабляются после укрепления (гл. 42)» [Там же]. Пределы между противоположностями нечетки и непостоянны, иногда они предполагаемы, но они есть. Гармоничное балансирование на границе позволяет придерживаться некой середины (в нашем случае — относительного здоровья). Человек, сохраняющий индивидуальное ци и бережно относящийся к ци единого, может запустить механизм борьбы с несовершенством (нездоровьем). Последователь даосизма поставлен самим бытием в условия здорового существования, указывая «универсальный путь» к нему.

Смысл жизни человека восточной традиции — в здоровье бытия, всеобщего и особенного; в этом и есть истина . Редко в литературе, посвященной проблемам философии здоровья, можно найти упоминания о пути обретения истины. Поэтому приятным исключением стало исследование Г. И. Шалыгиной, в котором здоровье рассматривается как постоянный, ни на мгновение не прекращающийся процесс (не данность от рождения и не результат). Она отмечает, что «обретение здоровья — это обретение истины организмом и для организма, ибо здоровье обладает всеми характеристиками истины — естественностью, целостностью, неделимостью, ценностью» [8. С. 24]. И этой истиной является гармония духа и тела, что и есть жизнь человека.

Такие подходы были намечены и в европейской традиции еще с древних времен, где болезнь рассматривалась как нарушение гармонии между противоположными началами. Выдающийся последователь Пифагора Алкмеон определял здоровье как

«демократическое равноправие… элементарных сил» [6. С. 272]. В нарушении гармонии греческий философ выделял три вида причин болезни: внешние, внутренние (сущностные) и места локализации. Созвучные положения находим в труде Гиппократа «О древней медицине», в котором выделены две составляющие здоровья человека: телесная и душевная, гармоничное единство которых обеспечивает здоровье индивида. Многие медицинские трактаты VI—V вв. приписываются великому философу и медику Гиппократу (по мнению некоторых исследователей, не все они ему принадлежат) и составляют популярный трактат «Корпус Гиппократа».

В трактате «О священной болезни» Гиппократ вступает в полемику с представителями религиозно-мистического врачевания. К «святым недугам» мыслитель относит необъяснимые, причину возникновения которых по тем временам нельзя было объяснить с точки зрения разума. В них Гиппократ видит божественное предназначение. Если медик не понимает причин и природы болезни, то как он может их лечить, задается вопросом Гиппократ. Вызывают сомнения и методики лечения: одни врачеватели использовали магию, а другие — «святотатственную» практику.

В практике врачевания Гиппократ указывает, что первоначально следует выявить причину болезни, не опускаясь до абсурдного смешения природных, естественных причин с внеположенным (неподвластным человеческому разуму). Великий врачеватель первоначально пытается найти и объяснить причину «святого недуга» (эпилепсии) исходя из внешних материальных условий, используя почти математические методы «вычитания» и «соединения» элементарных сил: сладкого и горького, холодного и горячего и т. д. На этом основании медикам рекомендовано определить режим правильного, гармоничного сочетания противоположных начал, в чем и кроется залог успеха лечения, даже «святого недуга» (помним, что он относится к разряду «внеположенных»).

Детерминированности болезней от окружающей среды был посвящен новаторский для того времени трактат «О водах, воздухе и местностях», обосновывавший необходимость осознания целостности организма для того, чтобы позитивно влиять на часть (болезнь). Совокупность и соотношение внешних координат (климат, география, экологические показатели и др.) могут оказывать существенное влияние на характер и течение болезни. Лекарь обязан обращать внимание на дис- гармонию соотношения факторов, прежде чем наметить методику лечения.

Наконец, именно в этом трактате впервые было высказано предположение, что общественная жизнь (влияние политических институтов) может оказывать разрушительное воздействие на общее здоровье индивида. Логически обосновано предположение, что тип политического правления неукоснительно ведет к состоянию здоровья или нездоровья нации. В условиях деспотической тирании индивид собственным существованием обрекает себя на немощь, чтобы оказаться непригодным для активного сопротивления в условиях социальной борьбы. В какой-то степени продолжение этого смелого предположения найдет подтверждение у Ш. Монтескье (теория географического детерминизма).

Против догматического подхода в медицине направлен манифест Гиппократа «Древняя медицина», в котором традиционное для того времени лечение, исходящее из одной только выявленной причины болезни, считается недопустимым. «…Раз взяв за основу один или два постулата, они очевидным образом впадают в ошибку», — утверждает великий врачеватель [3. С. 126]. Поэтому в медицинской практике руководствоваться только единичным, не воспринимая человека в целом, вообще, нельзя. Исходным состоянием индивида является его целостное единство, что и есть здоровье. Любой фактор или причина, если они несоразмерны, могут нарушить эту целостность. В итоге Гиппократ предложил механизм наиболее эффективной модели врачевания, в которой систематизировано знание о прошлом, настоящем и будущем больного. Мастерство медика должно включать позитивную лечебную практику (эмпирику), систематизацию и детальное описание результатов врачевания, наконец, теоретическое осмысление медицинской практики и рекомендации по организации врачебного дела.