Мочевая кислота в слюне как неинвазивный биомаркер у пациентов с артериальной гипертензией: перекрестное сравнительное исследование

Актуальность. Артериальная гипертензия является основной причиной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Мочевая кислота вовлечена в окислительный стресс, эндотелиальную дисфункцию и патофизиологию гипертонии. Исследование мочевой кислоты в слюне представляет собой неинвазивную, экономически эффективную альтернативу сывороточному анализу. Цель исследования: сравнить уровень мочевой кислоты в слюне у взрослых пациентов с артериальной гипертензией и у здоровых людей с нормальным артериальным давлением, а также оценить диагностическую ценность этого показателя. Материал и методы. В проспективное исследование «случай-контроль» были включены 60 взрослых пациентов с артериальной гипертензией и 60 здоровых людей с нормальным артериальным давлением (контрольная группа), сопоставимых по возрасту и полу. Нестимулированная цельная слюна и стимулированная цельная слюна были собраны по стандартизированному протоколу. Концентрацию мочевой кислоты в слюне измеряли спектрофотометрически с использованием коммерческого набора QuantiChrom™ Uric Acid Assay Kit. Также оценивали мочевую кислоту в сыворотке, общую антиоксидантную способность (TAC) и скорость слюноотделения. Для статистической обработки данных использовали коэффициенты корреляции Пирсона и анализ ROC. Результаты. Уровень мочевой кислоты в стимулированной цельной слюне был достоверно выше в группе гипертоников (18,62 ± 3,27 мкг/мг белка) по сравнению с контрольной группой (6,14 ± 1,92 мкг/мг белка; p < 0,001). Показатель мочевой кислоты в нестимулированной цельной слюне был аналогично повышен в группе пациентов с артериальной гипертонией. Уровень мочевой кислоты в стимулированной цельной слюне положительно коррелировал с систолическим артериальным давлением (r = 0,79; p < 0,001), диастолическим артериальным давлением (r = 0,81; p < 0,001) и уровнем мочевой кислоты в сыворотке (r = 0,84; p < 0,001). Согласно ROC анализу, уровень мочевой кислоты в стимулированной цельной слюне имел самую высокую диагностическую эффективность среди проверенных параметров (AUC– 0,97, чувствительность – 92%, специфичность – 93%) для диагностики гипертонической болезни. Стимулированное слюноотделение было значительно ниже в группе гипертоников. Выводы. Мочевая кислота представляет собой перспективный неинвазивный биомаркер для скрининга и мониторинга гипертонии, требующий валидации в более крупных многоцентровых исследованиях.