Моделирование венозного кровотока в нижних конечностях при параплегии

1 Россия, г. Санкт-Петербург, Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии

Отеки нижних конечностей являются довольно частым осложнением воспалительных заболеваний позвоночника, сопровождающихся компрессией спинного мозга и параплегии. Механизм их образования остается в настоящее время до конца не изученным.

Целью настоящей работы было исследование механизма образования отеков нижних конечностей при компрессии спинного мозга.

Проведение множественного корреляционного анализа позволило доказать зависимость венозного тонуса и количества внеклеточной жидкости от неврологического статуса, степени компрессии спинного мозга и предположить, что решающее значение в образовании отеков имеет снижение мышечного тонуса конечностей, вследствие нарушения их иннервации. В результате дальнейшего статистического анализа клинических данных было получено уравнение регрессии, позволяющее прогнозировать развитие венозной недостаточности при компрессии спинного мозга.

Разработана физико-механическая модель "мышечной помпы", обеспечивающей адекватный венозный отток в конечностях, и иллюстрирующая зависимость объемной скорости кровотока и давления в венозной системе конечности от мышечного тонуса. Доказана зависимость транскапиллярного обмена от давления в венозной системе.

Апробация модели проводилась на 12 больных туберкулезным спондилитом с нижней параплегией. Исследование транскапиллярного обмена проводилось разработанным нами импедансометрическим способом (Патент РФ на изобретение N 2080816 от 10 июня 1997 г., Заявки на Патенты РФ на изобретение N 98111049 от 9 июня 1998 г. и N 98111048 от 9 июня 1998 г.).

Полученные результаты показали, что предложенная модель достаточно объективно отражает физиологические процессы, что позволило на ее основе разработать комплекс мероприятий, предупреждающих развитие венозной недостаточности при параплегии.