Модифицированный способ лечения гнойно-некротических флегмон стопы
Автор: Акрамов Эрнст Хашимович, Бейсембаев Анвар Акулкеримович, Габитов Валерий Хасанович, Сулайманкулова Саадат Касымбаевна, Омурбек Уулу Улукмырза, Халмурзин Азиз Артыкжанович
Журнал: Ульяновский медико-биологический журнал @medbio-ulsu
Рубрика: Клиническая медицина
Статья в выпуске: 2, 2020 года.
Бесплатный доступ
Каждые 30 с в мире пациенту с флегмоной стопы производится ампутация нижней конечности. Основу системной фармакотерапии хирургических инфекций составляют антибактериальные средства, но лечение представляет существенные трудности, связанные с потерей чувствительности к антибиотикам. Цель исследования. Определить эффективность применения инновационной антибактериальной композиции перекиси водорода с наносеребром в комплексе с лимфостимуляцией хитозаном при лечении флегмон стопы в целях сохранения конечности. Материалы и методы. Работа основана на анализе результатов лечения 46 больных с гнойно-некротическими флегмонами стопы, находившихся на лечении в Научном центре реконструктивновосстановительной хирургии МЗ КР и Чуйской областной объединенной больнице. Все больные, разделенные на 2 группы (контрольная (n=22) - традиционное лечение; основная (n=24) - дополнительное применение бактерицидно-лимфотропного коктейля), были сопоставимы по характеру поражения мягких тканей, полу и возрасту. Результаты. Очищение ран от раневого детрита в основной группе наступало через 5 сут, тогда как при традиционном лечении - только через 9 дней. Появление грануляций в основной группе происходило в 1,8 раза быстрее, нормализация лейкоцитарного индекса интоксикации - в 2,5 раза раньше. Динамика уровня молекул средней массы свидетельствовала о том, что лимфостимуляция ускоряет процесс детоксикации интерстиция региона пораженной конечности в 3 раза. Выводы. Применение предложенного модифицированного способа при лечении флегмон стопы с использованием бактерицидно-лимфостимулирующих технологий ускоряет регенерацию региона и создает условия для сохранения конечности.
Флегмона стопы, перекись водорода, наносеребро, хитозан
Короткий адрес: https://sciup.org/14117571
IDR: 14117571 | DOI: 10.34014/2227-1848-2020-2-80-89
Список литературы Модифицированный способ лечения гнойно-некротических флегмон стопы
- Савельев В.С., Кириенко А.И., ред. Клиническая хирургия: национальное руководство. В 3 т. Москва: ГЭОТАР - Медиа; 2018; 1. 864.
- Попова М.И., Столяров М.А., Бадеян В.А. Применение карбоксилимфотропной терапии в лечении хирургических инфекций мягких тканей нижних конечностей. Ульяновский медико-биологический журнал. 2020; 1: 53-62. DOI: 10.34014/2227-1848-2020-1-53-62
- Стручков В.И., Гостищев В.К., ред. Хирургическая инфекция. Москва: ГЭОТАР - Медиа; 2013. 560.
- Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. Москва: Медицина; 2018. 405.
- Брисман Б.В. Лечение гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы: автореф. дис.. канд. мед. наук. Санкт-Петербург; 2011. 28.
- Благитко Е.М., Родионов П.П., Бугайченко Н.В., Шорина Г.Н., Ильина В.Н., Раевский В.П., Михайлов Ю.И. Мазь "гидропент" для лечения инфицированных ран: патент RU 2233652; 2003.
- Букина Ю.А., Сергеева Е.А. Антибактериальные свойства и механизм бактерицидного действия наночастиц и ионов серебра. Вестник технологического университета. 2012; 15 (14): 170-172.
- Смотрин С.М., Довнар Р.И., Васильков А.Ю., Прокопчик Н.И., Иоскевич Н.Н. Влияние перевязочного материала, содержащего наночастицы золота или серебра, на заживление экспериментальной раны. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2012; 1: 75-80.
- Привольнев В.В., Забросаев В.С., Даниленков Н.В. Препараты серебра в местном лечении инфицированных ран. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2015; 14 (3): 85-91.
- Акрамов Э.Х., Габитов В.Х., Омурбекуулу Улукмырза, Сулайманкулова С.К. Применение наносеребра в комплексе с лимфостимуляцией как способ профилактики развития нагноения обширных хирургических ран. The way of Science. 2019; 7 (65): 50-53.
- Габитов В.Х., Омурбек уулу Улукмырза, Сулайманкулова С.К. Способ ускорения регенерации хирургических ран комплексом перекиси водорода с наносеребром и хитозаном. Евразийский союз ученых. 2019; 7 (64): 32-34.
- Эдилов А.В., Татьянченко В.К., Богданов В.Л., Сухая Ю.В. Интенсификация комплексного лечения больных с флегмоной стопы. Ульяновский медико-биологический журнал. 2019; 3: 28-33.
- Бородин Ю.И., Любарский М.С., Морозов В.В. Клиническая лимфология. Новосибирск; 2008. 240.
- Коненков В.И., Бородин Ю.И., Любарский М.С. Лимфология. Новосибирск: Манускрипт; 2012. 1104.
- Иванушко Л.А., Соловьева Т.Ф., Запорожец Т.С., Сомова Л.М., Горбач В.И. Антибактериальные и антитоксические свойства хитозана и его производных. Тихоокеанский медицинский журнал. 2009; 3: 82-85.
- Краснов М.С., Стрецкий Г.М., Галкин О.М., Рыбакова Е.Ю. Противоожоговый гель: патент RU 2481121; 2013.
- Li X., Min M., Du N., Gu Y., Hode T., Naylor M., Chen D., Nordquist R.E., Chen W.R. Chitin, chitosan, and glycated chitosan regulate immune responses: the novel adjuvants for cancer vaccine. Clin. Dev. Immunol. 2013; 2013: 1-6.
- Subhapradha N., Suman S., Ramasamy P., Saravanan R., Shanmugam V., Srinivasan A., Shanmugam A. Anticoagulant and antioxidant activity of sulfated chitosan from the shell of donacid clam Donax scortum (Linnaeus, 1758). Int. J. Nutr. Pharm. Neurol. Dis. 2013; 3 (1): 39-45.
- Апрятина К.В. Полимерные композиции на основе хитозана медико-биологического назначения: дис. канд. хим. наук. Нижний Новгород; 2018. 147.
