Мониторинг биомеханики плода при апноэ у беременной женщины как метод пренатального скрининга
Автор: Уракова Н.А., Ураков А.Л., Шабанов П.Д.
Журнал: Российский журнал биомеханики @journal-biomech
Статья в выпуске: 1 т.29, 2025 года.
Бесплатный доступ
Большинство статей о шевелениях плода, используемых сегодня для оценки его здоровья, касаются суточной биомеханики плода в отсутствии добровольной задержки дыхания (апноэ) у матери. Поэтому доминирующая информация о воспринимаемой матерью силе, частоте и характере движений плода на поздних сроках беременности не используется для оценки устойчивости ее плода к периодам гипоксии, которые ему предстоит испытать во время вагинальных родов. В статье анализируется обзор научных данных и изобретений, посвященных динамике шевелений плода во время добровольной задержки дыхания матери и аквариумной рыбки во время искусственной острой гипоксии. Показана аналогия биомеханики плода и аквариумной рыбки в соответствующих моделях искусственной острой гипоксии с учетом высокой и низкой устойчивости их к гипоксии. Сообщается, что наличие резервов адаптации аквариумных рыбок и плодов к острой гипоксии проявляется полным отсутствием у них шевелений (движений). Установлено, что адаптация и устойчивость их к гипоксии тем выше, чем дольше сохраняется период их неподвижного состояния в период острой гипоксии. Установлено, что период неподвижного состояния плода при апноэ у матери продолжительностью 30 с и более свидетельствует о хорошей устойчивости плода к внутриутробной гипоксии и о его готовности выдержать периоды гипоксии, ожидающие его во время вагинальных родов. В свою очередь, период неподвижного состояния плода при апноэ матери длительностью менее 10 с свидетельствует о чрезмерно низкой устойчивости плода к гипоксии и о повышении вероятности мертворождения и/или развития энцефалопатии с увеличением срока беременности и в случае родоразрешения путем вагинальных родов. Показано, что при чрезмерно низкой устойчивости плода к гипоксии для профилактики мертворождения и перинатальной энцефалопатии следует запланировать операцию кесарева сечения. Обзор показал, что осведомленность беременных женщин и врачей о биомеханике движений плода во время материнского апноэ потенциально может снизить частоту мертворождений и энцефалопатии у новорожденных. Приводится сущность изобретений, посвященных оценке устойчивости плода к гипоксии, основанной на мониторинге биомеханики плода при добровольной задержке дыхания матери.
Гипоксия, адаптация, устойчивость, шевеление плода, диагностика, функциональный тест, мертворождение, кесарево сечение
Короткий адрес: https://sciup.org/146283126
IDR: 146283126 | УДК: 531/534: [57+61] | DOI: 10.15593/RZhBiomeh/2025.1.08
Monitoring of fetal biomechanics during apnea in a pregnant woman as a method of prenatal screening
Most of the articles on fetal movements used today to assess its health relate to the daily biomechanics of the fetus in the absence of voluntary respiratory retention (apnea) in the mother. Therefore, the dominant information about the perceived strength, frequency and nature of fetal movements in late pregnancy is not used to assess the resistance of her fetus to periods of hypoxia that it will experience during vaginal delivery. The article analyzes a review of scientific articles and inventions devoted to the dynamics of fetal movements during voluntary respiratory retention of the mother and aquarium fish during artificial acute hypoxia. The analogy of the biomechanics of the fetus and aquarium fish in the corresponding models of artificial acute hypoxia is shown, taking into account their high and low resistance to hypoxia. It is reported that the presence of reserves of adaptation of aquarium fish and fruits to acute hypoxia is manifested by their complete absence of movements. It has been established that their adaptation and resistance to hypoxia are the higher the longer their period of immobility during acute hypoxia persists. It was found that the period of immobility of the fetus with maternal apnea lasting 30 seconds or more indicates a good resistance of the fetus to intrauterine hypoxia and its readiness to withstand periods of hypoxia awaiting it during vaginal delivery. In turn, the period of immobility of the fetus with maternal apnea lasting less than 10 seconds indicates an excessively low resistance of the fetus to hypoxia and an increased likelihood of stillbirth and/ or encephalopathy with increasing gestation and in the case of delivery by vaginal delivery. It has been shown that with excessively low fetal resistance to hypoxia, a Cesarean section should be planned to prevent stillbirth and perinatal encephalopathy. The review showed that awareness of pregnant women and doctors about fetal biomechanics during maternal apnea can potentially reduce the incidence of stillbirths and encephalopathy in newborns. The essence of the inventions devoted to the assessment of fetal resistance to hypoxia, based on monitoring the biomechanics of the fetus with voluntary respiratory arrest of the mother, is presented.
