Мониторинг биомеханики плода при апноэ у беременной женщины как метод пренатального скрининга

Большинство статей о шевелениях плода, используемых сегодня для оценки его здоровья, касаются суточной биомеханики плода в отсутствии добровольной задержки дыхания (апноэ) у матери. Поэтому доминирующая информация о воспринимаемой матерью силе, частоте и характере движений плода на поздних сроках беременности не используется для оценки устойчивости ее плода к периодам гипоксии, которые ему предстоит испытать во время вагинальных родов. В статье анализируется обзор научных данных и изобретений, посвященных динамике шевелений плода во время добровольной задержки дыхания матери и аквариумной рыбки во время искусственной острой гипоксии. Показана аналогия биомеханики плода и аквариумной рыбки в соответствующих моделях искусственной острой гипоксии с учетом высокой и низкой устойчивости их к гипоксии. Сообщается, что наличие резервов адаптации аквариумных рыбок и плодов к острой гипоксии проявляется полным отсутствием у них шевелений (движений). Установлено, что адаптация и устойчивость их к гипоксии тем выше, чем дольше сохраняется период их неподвижного состояния в период острой гипоксии. Установлено, что период неподвижного состояния плода при апноэ у матери продолжительностью 30 с и более свидетельствует о хорошей устойчивости плода к внутриутробной гипоксии и о его готовности выдержать периоды гипоксии, ожидающие его во время вагинальных родов. В свою очередь, период неподвижного состояния плода при апноэ матери длительностью менее 10 с свидетельствует о чрезмерно низкой устойчивости плода к гипоксии и о повышении вероятности мертворождения и/или развития энцефалопатии с увеличением срока беременности и в случае родоразрешения путем вагинальных родов. Показано, что при чрезмерно низкой устойчивости плода к гипоксии для профилактики мертворождения и перинатальной энцефалопатии следует запланировать операцию кесарева сечения. Обзор показал, что осведомленность беременных женщин и врачей о биомеханике движений плода во время материнского апноэ потенциально может снизить частоту мертворождений и энцефалопатии у новорожденных. Приводится сущность изобретений, посвященных оценке устойчивости плода к гипоксии, основанной на мониторинге биомеханики плода при добровольной задержке дыхания матери.