Морфофункциональный статус подростков и юношей Белгородской области

Морфофункциональный статус в подростковом и юношеском возрасте формируется под воздействием биологических, социальных (медикосанитарное обслуживание, специфика труда и быта), экологических (загрязнение окружающей среды) и иных факторов, влияющих на функциональное состояние организма, и в большей степени на сердечно-сосудистую систему [4, 6]. От особенностей физического развития и физиологического состояния организма в эти возрастные периоды жизни зависит здоровье человека в последующие годы.

При проведении анализа статистических данных медицинских организаций Белгородской области установлено, что в 13 районах (61,9 %) отмечается рост общей заболеваемости населения подросткового и юношеского возрастов. Также наблюдается увеличение количества людей с болезнями, которые были выявлены впервые в жизни, в том числе заболевания системы кровообращения [5].

Целью работы было изучение морфофункционального статуса испытуемых подросткового и юношеского возрастов, проживающих на территории Белгородской области.

Материал и методы исследований. В ходе исследования были сформированы две группы: подростки в возрасте 15 лет (первая группа) и юноши в возрасте 17 лет (вторая группа), проживающих в Белгородской области. В состав каждой группы входило по 100 человек. При проведении обследования учитывали тот факт, что испытуемые не имеют хронических заболеваний и являются здоровыми.

У 15-летних подростков и 17-летних юношей определяли показатели физического развития: длину и массу тела, индекс массы тела. Также были оценены такие значения параметров гемодинамики, как систолическое и диастолическое артериальное давление (САД, ДАД), пульсовое давление (ПД), частота сердечных сокращений (ЧСС), систолический и минутный объем крови (СОК, МОК), среднее артериальное давление в периферических и центральных артериях (АД ср. п., АД ср. ц.), коэффициент эффективности и выносливости кровообращения (КЭК, КВ), тип саморегуляции кровообращения (ТСК).

Полученные результаты были обработаны методами вариационной статистики. Используя компьютерную программу Excel 7.0, вычисляли значение средней арифметической выборочной совокупности (M) и стандартной ошибки среднего значения (m). С помощью непарного (двухвыборочного) t-критерия Стьюдента определяли достоверность различий между значениями признаков сравниваемых групп. За уровень статистически значимых принимали изменения при Р<0,05.

Результат исследований. Данные, характеризующие длину и массу тела испытуемых, представлены на рисунке 1.

У юношей второй группы средние показатели длины и массы тела были ниже на 0,37 % и 0,94 %, соответственно, по сравнению с результатами 15-летних подростков из первой группы. Можно предположить, что выявленные различия связаны с повышенной секрецией андрогенов у мальчиков в подростковом возрасте, т.к. мужские половые гормоны являются мощным стимулятором синтеза мышечных белков [1]. Кроме того, у лиц подросткового возраста происходит увеличение секреции гормона роста гипофизом, который стимулирует рост костей в длину [3].

Рисунок 1 – Показатели длины и массы тела подростков и юношей

Рисунок 2 – Величина индекса массы тела подростков и юношей, его минимальные и максимальные значения. Примечание: * – достоверность различий по сравнению с 15летними испытуемыми (Р<0,05)

Данные, определяющие индекс массы тела, показаны на рисунке 2.

Установлено, что у юношей второй группы величина индекса массы тела была на 0,64% выше, в сравнении с показателями 15-летних подростков.

Различие между максимальным и минимальным значением параметра у испытуемых из первой группы составило 20,89 кг/м2, у 17-летних юношей – 19,41 кг/м2. Данные гемодинамики подростков и юношей представлены на рисунках 3-5.

Рисунок 3 – Результаты систолического артериального и пульсового давления, частоты сердечных сокращений подростков и юношей. Примечание: * – достоверность различий по сравнению с 15-летними испытуемыми (Р<0,05)

Рисунок 4 – Параметры минутного объема крови и коэффициента эффективности кровообращения испытуемых, ед. изм.

Рисунок 5 – Значения показателей гемодинамики испытуемых

Показатели

систолического

артериального давления у молодых людей второй группы оказались выше на 1,65%, пульсового давления – на 3,60% и частоты сердечных сокращений – на 0,27%, в сравнении с данными подростков из первой группы. Параметр, характеризующий диастолическое артериальное давление, у подростков и юношей был одинаковым.

У юношей второй группы результаты минутного объема крови были выше на 0,06 % и коэффициента эффективности кровообращения – на 3,9 %, в сравнении с данными подростков из первой группы.

Согласно информации, представленной на рисунке 5, у юношей второй группы значения систолического объема крови оказались ниже на 0,21 % и коэффициента выносливости кровообращения – на 3,20 %, чем у обследуемых из первой группы. У юношей наблюдалось повышение среднего артериального давления в периферических и центральных артериях на 0,79 % и 1,06 %, соответственно, по сравнению со значениями аналогичных параметров у подростков. У всех испытуемых установлено проявление сердечного типа саморегуляции кровообращения, при этом данная величина у второй группы была ниже на 0,27 %, в отличие от 15-летних подростков.

Выявленные колебания величин гемодинамических параметров у 15-летних подростков по сравнению с юношами могут быть обусловлены изменением морфологических характеристик системы кровообращения. У лиц подросткового возраста объем предсердий и желудочков увеличивается намного быстрее, чем толщина стенок сердца и диаметр сосудов. Повышенный объем крови, выталкиваемый сердцем при несопоставимо малом размере кровеносных сосудов, повышает риск развития гипертрофии миокарда. Кроме того, на значения параметров системы кровообращения подростков оказывают влияние индивидуальные различия в темпах полового созревания, перестройки вегетативной иннервации, изменения вегетативного статуса и становление процессов авторегуляции [3]. В этом возрасте наблюдается повышение тонуса центров блуждающего нерва [2].

Заключение. В результате проведенного исследования установлено, что у юношей из второй группы значения длины, массы тела и относительных показателей гемодинамики (СОК, КВ) были ниже, чем у 15-летних подростков. Также у юношей индекс массы тела и значения, характеризующие функционирование сердечно-сосудистой системы (САД, ПД, ЧСС, АД ср.п., АД ср.ц., МОК, КЭК) были выше, по сравнению с испытуемыми из первой группы. У подростков и юношей данные диастолического артериального давления были аналогичны и наблюдался сердечный тип саморегуляции кровообращения.