Морфологические особенности ран волосистой части головы, причиненных рубящим воздействием ребрами острых и тупых предметов

Автор: Карпов Д.А., Саркисян Б.А., Решетов А.В.

Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk

Рубрика: Опыт регионов

Статья в выпуске: 4-2 т.23, 2008 года.

Бесплатный доступ

На основе экспериментальных исследований получен комплекс новых морфологических признаков, позволяющий улучшить диагностику повреждений кожи, образованных рубящим действием ребрами острых и тупых предметов. Выраженность и топография морфологических признаков повреждений непосредственно зависит от конструкции ребер и величины энергии удара. Полученные данные позволяют проводить диагностические и идентификационные исследования этого вида повреждений, что значительно повышает эффективность экспертных исследований.

Морфология, повреждения, кожа, ребро, лезвие, рубить

Короткий адрес: https://sciup.org/14918972

IDR: 14918972

Текст научной статьи Морфологические особенности ран волосистой части головы, причиненных рубящим воздействием ребрами острых и тупых предметов

Как показывает экспертная практика, наиболее часто травмируемой областью тела человека является голова. Повреждения наносятся чаще всего твердыми тупыми предметами с различной формой и площадью травмирующей части, острыми объектами (преимущественно рубящими орудиями).

Изучением повреждений ребрами острых и тупых предметов занимались многие авторы [2, 4, 5, 8, 9]. Полученные ими данные позволили выделить достаточно информативные (для своего времени) морфологические признаки ран кожного покрова человека, позволявшие устанавливать вид и общие групповые характеристики травмирующего объекта, кратность воздействия. При этом критериями являлись: линейная форма и размеры повреждений; ровные, каемчато осадненные края; ровные стенки; остроугольные концы с соединительно-тканными перемычками или без них. Волосы на поверхности кожи ровно пересечены вдоль одного из краев ран. Однако состояние корней волос на стенках ран авторами не оценивалось вовсе.

В то же время другие авторы [1] полагают, что тупые предметы с контактирующей частью в виде линейного ребра формируют раны кожи, имеющие внешнее сходство с рублеными повреждениями, а это существенно снижает диагностические и идентификационные возможности судебно-медицинской экспертизы.

Для детализации вопросов о влиянии энергии и конструкции ребер острых и тупых орудий на морфологические свойства ран мягких тканей волосистой части головы нами были проведены экспериментальные исследования.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Экспериментальное моделирование проведено ударными воздействиями по нормали средней частью лезвия острых и тупых топоров (угол заточки лезвий 40°), колунов (угол заточки лезвия 75°), а также выраженными и тупыми ребрами металлического профиля прямоугольного сечения. Различные значения энергии воздействия определены расчетным методом и реализованы отведением маятника типа Шарпи с закрепленным на нем блоком с травмирующими объектами на 45°, 90° и 135°. При отведении на 45° энергия удара для топоров и колунов равнялась 9 Дж, для профиля 10,2 Дж; при отведении на 90° – 19,3 Дж и 21,8 Дж; на 135° – 31,1 Дж и 35,1 Дж соответственно. Определение углов заточки и ширины ребер травмирующих объектов проведено по методике [3] с использованием угломерной сетки и шкалы окуляр-микрометра. В качестве преграды использованы препараты кожи волосистой части головы, закрепленные на деревянном макете свода черепа. При исследовании использованы методы: визуальное исследование; стереомикроскопия в падающем свете по методу светлого поля (МС-2, увеличение 8*-32*); измерение малых линейных величин с помощью линейки и микрометра. Повреждения исследованы на препаратах нативной и восстановленной кожи. Восстановление препаратов кожи проведено в уксусно-спиртово-водном растворе (1:2:7 – пропись №1) [7]. Всего проведено 216 экспериментов, в 6 сериях, по 12 наблюдений каждой серии. Соответственно последовательности контакта ребер с выпуклой поверхностью преграды раны условно разделены на среднюю (С/3) и две приконцевые (ПК/3) трети. Толщина кожи – от 1 мм до 4 мм, апоневроза – от 3 мм до 4 мм.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Анализ экспериментальных данных выявил ряд общих морфологических признаков полученных ран: прямолинейная форма, относительно ровные края со сплошным или прерывистым осаднением; мелкозернистые (у поверхности кожи) или бугристые (в глубоких слоях дермы) стенки, отвесные на всем протяжении, с деформированными корнями волос; остроугольные или близкие к таковым концы, пологие или близкие к отвесным ребра у концов, с соединительно-тканными перемычками или «мостиками» из не прерванных волос (чем острее лезвие и больше энергия удара, тем меньше вероятность их образования); в ряде случаев – внедрение стержней волос в рану или выдергивание их корней в просвет повреждения. Установлено, что корни волос на стенках ран деформируются в различной степени и в целом характеризуются уплощением и (или) фрагментацией оболочек, луковиц или стержней. Стержни волос в коже овальные или с протяженными уплощениями, прямые или изогнутые. Изгибы корней волос варьируют от плавной дуги, тупого угла до загибания «крючками». По уровню изгибы корней волос располагаются на луковице, между луковицей и стержнем, на стержневой части корня. Луковицы волос уплощенные или сплющенные, по форме округлые, грушевидные или треугольные, с выраженными или сглаженными углами, расположены вдоль оси волос либо смещены в сторону. По уровню расположения зона изгиба может быть у края отделения корня волоса, на луковице, на границе между луковицей и стержневой частью либо на стержне волоса.

Наиболее выраженные различия в морфологии ран установлены между группами повреждений, полученных при отведениях маятника на 45° и 135°. Группа повреждений, полученных при отведении маятника на 90°, занимает промежуточное положение, поэтому далее нами приведены результаты наблюдений отличных друг от друга групп повреждений.

При ударе с энергией 9 Дж топором с острым лезвием раны на коже не сквозные либо сквозные. Длина ран по наружной поверхности кожи – от 42 мм до 64 мм (средняя длина 54,8 мм), по внутренней – от 13 мм до 35 мм. Волосы пересечены преимущественно по всей длине ран. Концы пересеченных волос овальные, поперечные или скошенные. По всей длине ран в просвет повреждений внедрены пучки стержней волос без луковиц. Иногда по краям ран отмечаются участки локального вмятия эпидермиса, в С/3 или одной из ПК/3. Осаднение краев ран каемчатое, прерывистое, без четких контуров. Оно более выражено в одной из ПК/3 на ширину от 0,5 мм до 2 мм, а в другой ПК/3 и С/3 – на ширину от 0,2 мм до 2 мм, протяженностью до 34 мм. Средняя глубина мелкозернистой части стенок в ПК/3 2,7-2,8 мм, а в С/3 – 2,7 мм. В ПК/3 в просвет ран выступают волосы, у которых стержни расположены вдоль стенки, а луковицы фиксированы в дерме, либо единичные луковицы выступают из нее. При этом они уплощенные и изогнутые в виде «крючков» или «запятых». У некоторых волос луковицы расположены в глубине стенок, а не прерванные стержни дугообразно пересекают просвет ран и выходят на поверхность кожи у противоположного края повреждения. Единичные волосы представлены относительно ровно отсеченными стержнями. В С/3 ран у корней волос оболочки уплощенные, стержни прямые, луковицы относительно ровно, частично отсечены. У некоторых волос луковицы уплощенные, в форме симметричных треугольников. В С/3 также имеются не пересеченные волосы, дугообразно пересекающие просвет ран.

При ударе с энергией 9 Дж топором с тупым лезвием возникали только повреждения прямолинейной формы, в виде желобовидных вдавлений, длиной 15-29 мм, глубиной 0,5-2 мм, без нарушения целостности кожного покрова. Края их мелкозубчатые, без осаднения, концы закруглены. Стенки и дно мелкобугристые. Волосы не повреждены. В проек- ции этих вдавлений отмечается трансформация сетчатого рисунка эпидермиса в редкую поперечную линейную складчатость.

От ударов с энергией 9 Дж колуном с острым лезвием формировались не сквозные раны, глубиной 1-4 мм (лишь в одном случае получена сквозная рана длиной по внутренней поверхности кожи 15 мм). Длина ран по наружной поверхности – 15-42 мм (средняя длина 26,5 мм). Волосы либо целые, либо повреждены в С/3 ран. Концы пересеченных волос овальные, стержни пересечены либо поперечно, либо под острым углом к своей оси. В некоторых экспериментах стержни волос втянуты в просвет раны. Осаднение краев ран каемчатое, прерывистое, без четких контуров, шириной до 2 мм, протяженностью отдельных участков до 26 мм. Глубина мелкозернистой части стенок составила: в ПК/3 – 1,7 мм, в С/3 – 2,3 мм, в ПК/3 – 1,8 мм. В ПК/3 в просвет повреждений выступают стержни волос, луковицы которых уплощенные, округлые либо в виде вытянутых асимметричных треугольников. Не пересеченные волосы дугообразно пересекают просвет ран между стенками. В С/3 на стенках ран луковицы волос сплющенные, овальной формы, и/или загнуты в виде «запятых» или «крючков» в направлении к концу раны, образованному носочной частью лезвия. Некоторые волосы изогнуты крючком между луковицей и стержнем, а сами луковицы в виде вытянутого симметричного треугольника. Большинство волос остается не пересеченными и дугообразно пересекают просвет ран между стенками.

При ударе с энергией 9 Дж колуном с тупым лезвием раны или не образуются, или не сквозные, длиной 34-37 мм (средняя длина 34,7 мм), глубиной 4-5 мм. Мелкозернистая часть стенок в С/3 ран глубиной до 3 мм, а в ПК/3 – по 2,3 мм. В С/3 ран на стенках корни волос сплющенные, плотно внедрены в дерму, прямые. Луковицы волос овальной или симметричной треугольной формы, со сглаженными углами. Некоторые волосы с дугообразно изогнутыми корнями. В ПК/3 корни волос на стенках ран расположены рыхло, выступают из дермы, уплощенные. Луковицы волос овальной или округлой формы, изогнуты под тупым углом к концам ран.

Удары с энергией 10,2 Дж металлическим углообразным профилем с выраженным и закругленным ребром не приводили к образованию ран. Иногда при ударах профилем с выраженным ребром наблюдались повреждения в виде желобовидных вдав-лений длиной до 45 мм, шириной до 0,5 мм, глубиной до 0,1 мм.

При ударе с энергией 31,1 Дж топором с острым лезвием раны всегда сквозные, длиной по наружной поверхности кожи 80-115 мм (средняя длина 94,2 мм), с внутренней стороны – 76-105 мм. Мелкозернистая часть стенок в С/3 ран глубиной до 2,7 мм, а в ПК/3 – до 3,7 мм. В С/3 ран корни волос плотно расположены в дерме, прямые, со сплющенны-59

ми оболочками. Луковицы с прикорневой частью стержня сплющены вытянутыми симметричными треугольниками с выраженными углами. У некоторых волос основания луковиц относительно ровно, поперечно отсечены. В ПК/3 ран корни волос рыхло расположены в дерме, выступая из нее. Их луковицы вместе с прикорневой частью стержня сплющены асимметричными треугольниками и изогнуты под тупым или прямым углом к концам ран. Зоны изгиба расположены на стержневой части волос.

При ударе с энергией 31,1 Дж топором с тупым лезвием раны преимущественно сквозные, длиной по наружной поверхности кожи 62-90 мм (средняя длина 76,3 мм), с внутренней стороны – 22-66 мм. Не сквозные раны глубиной до 6 мм. Мелкозернистая часть стенок в С/3 ран глубиной до 3,2 мм, а в ПК/3 – 2,3-2,5 мм. В С/3 ран на стенках корни волос прямые, расположены рыхло, выступая из дермы. В не сквозных ранах корни волос дугообразно огибают дно. Оболочки корней волос уплощенные, луковицы с прикорневыми участками стержней в виде вытянутых симметричных треугольников со сглаженными углами. Некоторые волосы с фрагментированными оболочками. В ПК/3 ран корни волос на стенках расположены рыхло, выступая из дермы. Луковицы их уплощенные, асимметричной треугольной формы со сглаженными углами, изогнуты под тупыми углами к концам ран. Зоны изгиба расположены между стержневой и луковичной частью волос.

При ударе с энергией 31,1 Дж колуном с «острым» лезвием раны сквозные, длиной по наружной поверхности кожи 54-68 мм (средняя длина 61 мм), с внутренней стороны – 20-60 мм. Мелкозернистая часть стенок в С/3 ран глубиной до 3 мм, а в ПК/3 – 2,2-2,5 мм. В С/3 ран на стенках корни волос плотно расположены в дерме, прямые, сплющенные. Луковицы волос овальные или вытянутой треугольной формы. Корни единичных волос в глубоких слоях дермы дугообразно переходят через просвет ран между стенками. В ПК/3 ран на стенках корни волос уплощенные, рыхло расположены, вступая из дермы. Луковицы их уплощенные, овальные или асимметричной треугольной формы, со сглаженными углами, и изогнуты под тупыми углами к концам ран. Зоны изгиба расположены на стержневой части волос, у луковиц. Луковицы единичных волос поперечно, относительно ровно отделены.

При ударе с энергией 31,1 Дж колуном с тупым лезвием раны преимущественно сквозные, длиной по наружной поверхности кожи 52-65 мм (средняя длина 57,4 мм), с внутренней стороны – 28-50 мм. Несквозные раны глубиной 5-6 мм. Мелкозернистая часть стенок в С/3 ран глубиной до 2,8 мм, а в ПК/3 – 2,0-2,4 мм. В С/3 ран на стенках корни волос плотно внедрены в дерму, сплющенные, прямые. Луковицы их овальные или вытянутой симметричной треугольной формы, со сглаженными углами. В ПК/3 ран корни волос уплощенные расположены 60

рыхло, выступают из дермы. Луковицы округлые, овальные или асимметричной треугольной формы, изогнуты под тупыми углами к концам ран. Зоны изгиба расположены между стержневой и луковичной частью волос.

При ударе с энергией 35,1 Дж металлическим углообразным профилем с выраженным ребром раны чаще сквозные. Длина ран по наружной поверхности кожи 70-82 мм (средняя длина 74,5 мм), с внутренней стороны – 28-60 мм. Мелкозернистая часть стенок в С/3 ран глубиной до 2,8 мм, а в ПК/3 – 2,2-2,8 мм. В С/3 ран на стенках корни волос плотно внедрены в дерму, прямые, уплощенные. Луковицы их сплющенные, округлые или в форме вытянутых симметричных треугольников, со сглаженными углами. В ПК/3 ран на стенках корни волос рыхло расположены в дерме, уплощенные, прямые или плавно изогнуты к концам ран. Зоны изгиба располагаются на уровне стержневой части волос.

При ударе с энергией 35,1 Дж металлическим углообразным профилем с закругленным ребром раны преимущественно не сквозные, глубиной 3-5 мм. Отдельные раны сквозные. Длина ран по наружной поверхности кожи 60-75 мм (средняя длина 68,8 мм), а у сквозных с внутренней стороны – 15-20 мм. Мелкозернистая часть стенок в С/3 ран глубиной до 2,0 мм, а в ПК/3 – 1,8 мм. В С/3 ран на стенках корни волос сплющенные, прямые, внедрены в дерму. Луковицы волос округлые, овальные или вытянутой грушевидной формы. В ПК/3 ран на стенках корни волос расположены рыхло, выступают из дермы. Оболочки их уплощенные, а луковицы сплющенные, округлые или в форме асимметричных треугольников с закругленными углами. Корни волос изогнуты под тупыми углами или загнуты к концам ран. Зоны изгиба расположены на уровне стержневой части волос.

ОБСУЖДЕНИЕ

Проведенные исследования позволили выявить новые морфологические признаки, проявление и выраженность которых зависит от конструктивных особенностей ребер тупых и острых травмирующих орудий, а также от энергии ударного воздействия. Полученные данные уточняют особенности разрушения кожного покрова при рубящем воздействии ребрами острых и тупых предметов:

– объем разрушения кожного покрова прямо зависит как от выраженности ребер травмирующих орудий, так и от величины энергии воздействия ими.

– вследствие упругой деформации кожа под ребром сжимается, а часть ее волокон волнообразно смещается к периферии. При отвесном ударе в центральной зоне контакта ребро внедряется в кожу по нормали, а при формировании же концевых участков ран присутствует компонент осевого смещения (проскальзывания) кожи по ребру. Это проявляется, например, наличием прямых корней волос в сред- ней трети ран, а дугообразно изогнутых – в прикон-цевых участках повреждений;

– поверхностная часть кожного покрова рассекается непосредственно ребром, а глубокие слои дермы разрушаются также и в результате разрыва от пе-рерастяжения. Это подтверждается большей ровностью стенок ран у поверхности кожи и бугристостью глубоких слоев дермы;

– так как ребра и углы являются концентраторами напряжения, то чем уже ребро и меньше угол схождения граней, тем в большей степени кинетическая энергия реализуется на разрушение тканей в приконцевых отделах контактной зоны. С увеличением площади ребра кинетическая энергия передается преграде преимущественно в центральной части контактной зоны. Это подтверждается большей глубиной ровных участков стенок в приконцевых отделах ран от действия лезвия топоров, а от действия лезвия колунов и ребер углообразного профиля – в центральной части повреждений;

– ширина ребра травмирующего объекта непосредственно влияет на уровень и объем разрушения корней волос.

Список литературы Морфологические особенности ран волосистой части головы, причиненных рубящим воздействием ребрами острых и тупых предметов

  • Загрядская А.П. Современное состояние и некоторые перспективы дальнейшего изучения вопроса об определении острого тупого орудия механической травмы: Вопр. суд.-мед. экспертизы и криминалистики. -Горький, 1975. -№ 5. -С. 79-83.
  • Капитонов Ю.В., Обоймаков В.Б. Выявление некоторых частных свойств лезвия топора по морфологическим особенностям краев рубленых ран кожи//Вопросы теории и практики судебной медицины. -Изд-во Казанского университета, 1973. -С. 113116.
  • Карпов Д.А., Саркисян Б.А. Удостоверение на рационализаторское предложение № 654 от 14.05.1999.
  • Касатеев А.В., Торба А.В. Идентификационное значение повреждений кожи//Суд.-мед. эксперт. -1990. -№ 2. -С. 52-53.
  • Леонов С.В. Дифференциальная диагностика рубленых повреждений кожи и плоских костей черепа по признаку остроты лезвия: Дисс. … док. мед. наук. -М., 2007. -23 с.
  • Муханов А.А. Судебно-медицинская диагностика повреждений тупыми предметами. -Тернополь, 1974. -С. 51-71.
  • Ратневский А.Н. О восстановлении первоначальной формы кожных ран трупов: Методические указания. -Москва, 1972. -6 с.
  • Скопин И.В. Судебно-медицинское исследование повреждений рубящими орудиями. -Саратов, 1960. -212 с.
  • Солохин А.А., Гужеедов В.Н., Назаров Г.Н., Проценков М.Г. Судебно-медицинская экспертиза повреждений, причиненных острыми предметами: учебное пособие. -М., 1988. -С. 3-7, 9-17.
Еще
Статья научная