Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Патология. Клиническая медицина \ Заболевания опорно-двигательной системы. Скелет и мышечная система

МРТ-семиотика вывиха акромиального конца ключицы

МРТ-семиотика вывиха акромиального конца ключицы

Автор: Дьячков Константин Александрович, Дьячкова Галина Викторовна, Митина Юлия Леонидовна, Ларионова Татьяна Адиславовна

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 1, 2019 года.

Бесплатный доступ

Цель. Разработка протокола исследования методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) акромиально-ключичного сочленения (АКС) у больных с вывихом акромиального конца ключицы, изучение степени повреждения после травмы и результатов оперативного лечения. Материалы и методы. Обследовано 15 больных с повреждением АКС до и после лечения на магнитно-резонансном томографе. При анализе данных МРТ больные были разделены на три группы по степени повреждения акромиально-ключичного сочленения. Результаты исследования показали, что комплекс патологических изменений при повреждении АКС, определяемых с помощью МРТ, включает в себя гораздо больший перечень позиций, чем при рентгенографии, включая связки, мышцы, подкожную клетчатку. У семи больных выявлены отек и частичное повреждение трапециевидной мышцы, у всех - отек подкожной клетчатки, разрыв суставной губы у четырех пациентов и повреждение ротаторной манжеты в семи случаях. Заключение. МРТ относится к наиболее эффективным методикам выявления повреждения АКС, позволяющим определить максимум сопутствующих изменений костных и мягкотканных структур. Учитывая возможности МРТ в визуализации мягких тканей, ее роль в оценке результатов лечения вывиха акромиального конца ключицы должна иметь первостепенное значение.

Еще

Акромиально-ключичное сочленение, вывих, магнитно-резонансная томография

Короткий адрес: https://sciup.org/142220997

IDR: 142220997   |   УДК: 616.727.13-001.6-073.756.8   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2019-25-1-15-20

MRI-semiotics of acromioclavicular joint dislocation

Objective To develop magnetic resonance imaging (MRI) protocol for assessing acromioclavicular joint (ACJ) in patients with dislocation of the acromial end of the clavicle, grading severity of injury after trauma and evaluating outcome of surgical treatment. Material and methods MRI was performed for 15 patients with ACJ injury before and after treatment. Based on MRI findings patients were subdivided into three groups depending on the degree of ACJ injury. Results In addition to radiography MRI yields important findings on a complex of pathological changes in ligaments, muscles and subcutaneous tissues. The imaging showed edema and a partial-thickness injury to the trapezius muscle (n=7), swollen subcutaneous tissue (n = 15), a glenoid labral tear (n = 4) and a rotator cuff injury (n = 7). Conclusion MRI has been particularly effective in characterizing ACJ injuries and associated changes in the bone and soft tissues. The capabilities of MRI in visualization of soft tissues have made this imaging modality invaluable in the assessment of outcomes of the dislocation of the acromial end of the clavicle.

Еще

Список литературы МРТ-семиотика вывиха акромиального конца ключицы

  • Кавалерский Г., Силин Л., Сорокин А. Тактика хирургического лечения вывихов акромиального конца ключицы//Врач. 2007. № 12. С. 58-61.
  • Травматология: нац. рук./под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 1104 с.
  • Rockwood C.A. Jr. Injuries to the acromioclavicular joint. In: Rockwood C.A. Jr, Green D.P., editors. Fractures in adults. 2nd Ed. Philadelphia: J.B. Lippincott, 1984. Vol. 1. P. 860-910.
  • Хижко И.И. Дополнительная (аксиальная) рентгенография ключицы в положении больного сидя//Вестник рентгенологии и радиологии. 1984. № 6. С. 77-78.
  • Shaffer B.S. Painful conditions of the acromioclavicular joint//J. Am. Acad. Orthop. Surg. 1999. Vol. 7, No 3. P. 176-188.
  • Ретроспективный анализ оперативных методов лечения вывихов в грудино-ключичном сочленении (обзор литературы)/Е.А. Кочнев, А.С. Свириденко, С.В. Люлин, И.А. Мещерягин, А.В. Шелепов, Р.В. Девятых, С.А. Алексеев//Гений ортопедии. 2018. Т. 24, № 3. С. 385-392. 10.18019/1028-4427-2018-24-3-385-392
  • DOI: :10.18019/1028-4427-2018-24-3-385-392
  • Чрескостный остеосинтез аппаратом Илизарова при повреждениях акромиального конца ключицы/И.И. Мартель, А.Г. Карасев, С.П. Бойчук, Е.А. Карасев, Х.Т. Бадалов//Гений ортопедии. 2013. № 3. С. 5-8.
  • Zanca P. Shoulder pain: involvement of the acromioclavicular joint. (Analysis of 1,000 cases)//Am. J. Roentgenol. Radium Ther. Nucl. Med. 1971. Vol. 112, No 3. P. 493-506.
  • Craig E.V. Fractures of the clavicle. In: Rockwood C.A., Matsen F.A., editors. The Shoulder. Philadelphia: WB Saunders, 1990. P. 367-412.
  • Acute lateral dislocated clavicular fractures: arthroscopic stabilization with TightRope/P. Motta, L. Bruno, A. Maderni, P. Tosco, U. Mariotti//J. Shoulder Elbow Surg. 2014. Vol. 23, No 3. P. e47-e52
  • DOI: 10.1016/j.jse.2013.05.016
  • Tossy J.D., Mead N.C., Sigmond H.M. Acromioclavicular separations: useful and practical classification for treatment//Clin. Orthop. Relat. Res. 1963. Vol. 28. P. 111-119.
  • Inter-and intraobserver reliability of the Rockwood classification in acute acromioclavicular joint dislocations/M.M. Schneider, M. Balke, P. Koenen, M. Fröhlich, A. Wafaisade, B. Bouillon, M. Banerjee//Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2016. Vol. 24, No 7. P. 2192-2196
  • DOI: 10.1007/s00167-014-3436-0
  • Rockwood's classification of the acromioclavicular joint injuries. In: Bucholz R.W., Heckman J.D., Rockwood A.J. Rockwood and Green's Fractures in Adults. Vol. 1. Philadelphia: J.B. Lippincott Company, 1991.
  • Interobserver and intraobserver reliability of radiographic classification of acromioclavicular joint dislocations/J.D. Ringenberg, Z. Foughty, A.D. Hall, J.M. Aldridge 3rd, J.B. Wilson, M.A. Kuremsky//J. Shoulder Elbow Surg. 2018. Vol. 27, No 3. P. 538-544
  • DOI: 10.1016/j.jse.2017.09.021
  • Rockwood C.A. Jr., Wirth M.A., Lippitt S.B. The Shoulder. Matsen F., Lippitt S., editors. 4th Ed. Philadelphia: Saunders, 2009. Vol. 2. 1704 p.
  • Lasanianos N.G., Panteli M. Acromioclavicular (AC) joint dislocation. In: Lasanianos N.G., Kanakaris N.K., Giannoudis P.V., eds. Trauma and Orthopaedic Classifications. A Comprehensive Overview. London: Springer-Verlag, 2015. Ch. 1. P. 3-6
  • DOI: 10.1007/978-1-4471-6572-9
  • Reliability of radiographic measurements for acromioclavicular joint separations/O. Gastaud, J.L. Raynier, F. Duparc, L. Baverel, K. Andrieu, N. Tarissi, J. Barth//Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2015. Vol. 101, No 8 Suppl. P. S291-S295
  • DOI: 10.1016/j.otsr.2015.09.010
  • Standard axillary radiographs of the shoulder may mimic posterior subluxation of the lateral end of the clavicle/S. Rahm, K. Wieser, C. Spross, M. Vich, C. Gerber, D.C. Meyer//J. Orthop. Trauma. 2013. Vol. 27, No 11. P. 622-626
  • DOI: 10.1097/BOT.0b013e31828f912c
  • Inter-and intraobserver reliability of the radiographic diagnosis and treatment of acromioclavicular joint separations/M.J. Kraeutler, G.R. Williams Jr., S.B. Cohen, M.G. Ciccotti, B.S. Tucker, J.S. Dines, D.W. Altchek, C.C. Dodson//Orthopedics. 2012. Vol. 35, No 10. P. e1483-e1487
  • DOI: 10.3928/01477447-20120919-16
  • Менщикова Т.И., Бадалов Х.Т., Карасев А.Г. Ультразвуковая оценка особенностей структурного состояния акромиально-ключичного сустава у больных с вывихом акромиального конца ключицы в зависимости от срока после травмы//Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014. № 9-3. С. 50-54. URL: http://www.applied-research.ru/ru/article/view?id=5865 (дата обращения: 12.05.2018).
  • Yu Y.S., Dardani M., Fischer R.A. MR observations of postraumatic osteolysis of the distal clavicle after traumatic separation of the acromioclavicular joint//J. Comput. Assist. Tomogr. 2000. Vol. 24, No 1. P. 159-164.
  • Ultrasound of the coracoclavicular ligaments in the acute phase of an acromioclavicular disjunction: Comparison of radiographic, ultrasound and MRI findings/M. Faruch Bilfeld, F. Lapègue, H. Chiavassa Gandois, M.A. Bayol, N. Bonnevialle, N. Sans//Eur. Radiol. 2017. Vol. 27, No 2. P. 483-490
  • DOI: 10.1007/s00330-016-4413-4
  • Experimental and clinical evaluation of acromioclavicular joint structures with new scan orientations in MRI/F.K. Schaefer, P.J. Schaefer, J. Brossmann, R.E. Hilgert, M. Heller, T. Jahnke//Eur. Radiol. 2006. Vol. 16, No 7. P. 1488-1493
  • DOI: 10.1007/s00330-005-0093-1
  • MR imaging appearances of acromioclavicular joint dislocation/F. Alyas, M. Curtis, C. Speed, A. Saifuddin, D. Connell//Radiographics. 2008. Vol. 28, No 2. P. 463-479
  • DOI: 10.1148/rg.282075714
  • MRI versus radiography of acromioclavicular joint dislocation/U. Nemec, G. Oberleitner, S.F. Nemec, M. Gruber, M. Weber, C. Czerny, C.R. Krestan//AJR Am. J. Roentgenol. 2011. Vol. 197, No 4. P. 968-973
  • DOI: 10.2214/AJR.10.6378
  • A stress MRI of the shoulder for evaluation of ligamentous stabilizers in acute and chronic acromioclavicular joint instabilities/K. Izadpanah, J. Winterer, M. Vicari, M. Jaeger, D. Maier, L. Eisebraun, J. Ute Will, E. Kotter, M. Langer, N.P. Südkamp, J. Hennig, M. Weigel//J. Magn. Reson. Imaging. 2013. Vol. 37, No 6. P. 1486-1492
  • DOI: 10.1002/jmri.23853
  • New quantitative radiographic parameters for vertical and horizontal instability in acromioclavicular joint dislocations/M.A. Zumstein, P. Schiessl, B. Ambuehl, L. Bolliger, J. Weihs, M.H. Maurer, B.K. Moor, M. Schaer, S. Raniga//Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2018. Vol. 26, No 1. P. 125-135
  • DOI: 10.1007/s00167-017-4579-6
  • Gorbaty J.D., Hsu J.E., Gee A.O. Classifications in Brief: Rockwood Classification of Acromioclavicular Joint Separations//Clin. Orthop. Relat. Res. 2017. Vol. 475, No 1. P. 283-287
  • DOI: 10.1007/s11999-016-5079-6
  • Arthroscopic treatment of acute acromioclavicular dislocations using a double button device: Clinical and MRI results/P. Loriaut, L. Casabianca, J. Alkhaili, B. Dallaudière, E. Desportes, R. Rousseau, P. Massin, P. Boyer//Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2015. Vol. 101, No 8. P. 895-901
  • DOI: 10.1016/j.otsr.2015.09.024
  • Takase K. MRI evaluation of coracoclavicular ligament injury in acromioclavicular joint separation//Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. 2011. Vol. 21, No 8. Р. 563-568
  • DOI: 10.1007/s00590-011-0760-7
  • The acutely injured acromioclavicular joint -which imaging modalities should be used for accurate diagnosis? A systematic review/J. Pogorzelski, K. Beitzel, F. Ranuccio, K. Wörtler, A.B. Imhoff, P.J. Millett, S. Braun//BMC Musculoskelet. Disord. 2017. Vol. 18, No 1. P. 515
  • DOI: 10.1186/s12891-017-1864-y
  • Pictorial essay. MR imaging appearance and classification of acromioclavicular joint injury/G.E. Antonio, J.H. Cho, C.B. Chung, D.J. Trudell, D. Resnick//AJR Am. J. Roentgenol. 2003. Vol. 180, No 4. P. 1103-1110
  • DOI: 10.2214/ajr.180.4.1801103
Еще
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp