Мультимодальное лечение немелкоклеточного рака легкого: значение лучевой терапии, химиотерапии и хирургической резекции

В статье представлен комплексный анализ современных подходов к мультимодальному лечению немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ). На основе систематического обзора научной литературы рассмотрена эффективность различных терапевтических стратегий в зависимости от стадии заболевания. Показано, что при ранних стадиях (I-II) хирургическая резекция остается золотым стандартом с пятилетней выживаемостью 52-89% для I стадии и 33-52% для II стадии. Для неоперабельных пациентов с ранним НМРЛ альтернативой стала стереотаксическая абляционная лучевая терапия (SABR/SBRT). При местно-распространенном НМРЛ (IIIA-N2) и более продвинутых стадиях (T4-Add N2 M0) комбинация химиолучевой терапии с последующей иммунотерапией и потенциальным включением хирургического компонента демонстрирует значимое улучшение выживаемости. Отдельно отмечена эффективность тримодальной терапии с медианой общей выживаемости 35,8 месяцев. Установлено, что интеграция иммунотерапии и таргетных препаратов в лечебные схемы существенно расширяет терапевтические возможности и улучшает прогноз заболевания. Результаты исследования подтверждают необходимость индивидуализированного подхода к лечению НМРЛ с учетом стадии заболевания, молекулярно-генетического профиля опухоли и функционального статуса пациента.