Нарушение обмена веществ у собак при хронической почечной недостаточности

Введение. Зачастую у животных (чаще пожилых) вследствие острых и хронических заболеваний почек может развиться почечная недостаточность. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) обычно развивается постепенно вследствие прогрессирующей необратимой утраты функционирующей паренхимы почек, при этом нарушается клубочковая и канальцевая функции почек, развивается уремия, следствием чего является изменение водно-электролитного и осмотического гомеостаза [1].

Целью нашей работы является установление патофизиологических изменений у собак при ХПН. Для достижения данной цели была поставлена задача изучить показатели углеводного, хромопротеидного, и минерального обменов у собак.

Материалы и методы. Исследования проводили на кафедре патологической физиологии им. В. М. Коропова и в Московской ветеринарной клинике «Эсперанс». Из 26 обследованных собак было сформировано две группы животных: первая (13 с патологией органов мочеобразования и мочеотделения) и вторая (13 клинически здоровых). Животных в группы отбирали, используя клинические, биохимические и лабораторные методы. При взятии венозной крови для биохимического анализа соблюдали правила асептики и антисептики, используя иглу с большим просветом. Лабораторные исследования проводили с применением аппарата BioChem BA (США). Статистическую обработку данных проводили по программе «STATISTICA 6.0». Разницу между показателями между опытной и контрольной группами определяли по трем порогам достоверности: * p< 0,5; ** p< 0,01; *** p< 0,001.

Результаты исследований и обсуждение. Результаты исследований показывают, что у животных с патологией органов мочеобразования и мочеотделения происходят изменения различных показателей обмена веществ. Так, на таблице 1 видно, что у собак в крови достоверно увеличивается количество ЛДГ .

1. Показатели углеводного обмена при патологии почек у собак

Также, достоверно происходит увеличение общего и прямого билирубина, АСТ, КФК, мочевины и креатинина, натрия и фосфора (табл. 2, 3).

• 2.    Показатели хромопротеидного обмена при патологии почек у собак

  Показатели	Опытная группа (n=13)	Контрольная группа (n=13)
  Общий белок, г/л	69, 35 ±3,18 *	62,48 ±0,89
  Альбумин, г/л	37,52 ±4,47 *	28,63 ±0,91
  Глобулин, г/л	32,50 ±1,44 *	34,63 ±0,10
  Общий билирубин, мкмоль/л	15,03 ±8,54 ↑ *	4,90 ±0,61
  Прямой билирубин, мкмоль/л	2,58 ±0,98 ↑ *	0,60 ±0,19
  АСТ, Е/л	56,60 ±4,13 ↑ *	39,22 ±4,00
  АЛТ, Е/л	57,00 ±11,04 *	47,15 ±4,87
  Мочевина, ммоль/л	22,89 ±5,30 ↑ **	6,49 ±0,49
  Креатинин, мкмоль/л	230,92 ±39,08 ↑ **	93,18 ±3,48
  КФК, Е/л	239,00 ±18,70 ↑ ***	101,63 ±13,11

• 3.    Показатели минерального обмена при патологии почек у собак

  Показатели	Опытная группа (n=13)	Контрольная группа (n=13)
  Натрий, ммоль/л	151,00± 1,00 ↑ **	141,00± 0,26
  Калий, ммоль/л	5,10± 0,35 *	4,52± 0,22
  Кальций, ммоль/л	2,64± 0,61 *	3,08± 0,01
  Фосфор, ммль/л	2,19± 0,40 ↑ *	1,04± 0,03
  Магний, ммоль/л	1,15± 0,10 *	0,83± 0,01
  Хлор, ммоль/л	98,67± 2,40 *	110,00± 2,65
  Щелочная фосфатаза, Е/л	100,86± 16,18 *	75,29± 7,04

Показатели углеводного обмена у больных животных существенно изменяются. Достоверно повышается содержание амилазы и ЛДГ.

Увеличение общего и прямого билирубина, а также АСТ в сыворотке крови возможно связано с гепатотоксическим синдромом у животных, больных ХПН.

Увеличение концентрации мочевины, азота и креатинина в крови является самым важным признаком почечной недостаточности. Повышение уровня этих метаболитов в крови связано с нарушенными функциями почек. Из всех показателей азотистого обмена, концентрация креатинина наиболее показательна. Мочевина не является первичным уремическим токсином, но ее концентрация в сыворотке крови коррелирует со степенью выраженности клинических признаков уремии [4].

Увеличение активности КФК возможно связано с сопутствующей сердечной недостаточностью или приемом некоторых лекарственных средств (кортикостероидов, барбитуратов и др.).

Почки играют главную роль в регуляции фосфорного баланса. При снижении скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и нарушении функции почек, экскреция фосфора снижается. Это приводит, сначала, к запуску компенсаторных механизмов, включая повышение уровня паратгормона (ПТГ) и, в итоге, к гиперфосфатемии.

Ограничение поступления фосфора с пищей способствует сохранению почечной структуры и функции, уменьшению тубулоинтерстициального некроза, снижению гиперфосфатемии и гиперпаратиреоидизма, а также уменьшению гиперлипидемии у животных с ХПН.

Задержка натрия и расширение внеклеточного объема имеют место при ХПН и могут вносить свой вклад в развитие системной гипертензии [2, 3].

Заключение. Таким образом, биохимические исследования сыворотки крови собак могут служить основой для предварительной постановки диагноза на почечную недостаточность, который необходимо уточнить с помощью ультразвукового исследования, рентгенографии, анализа мочи и др.

ЛИТЕРАТУРА: 1. Герке А.Н., Семенова Т.А. «Клинические аспекты хронической почечной недостаточности у кошек», Материалы конференции, СПб. – 2006; 2. Наумова В.И., Папаян А.В. «Почечная недостаточность у детей», Л.: «Медицина». - 1991; 3. Стецюк Е.А., Лашутин С.В., Чупрасов В.Б., « Диализный альманах», СПб.: "ЭЛБИ-СПб". - 2005; 4. Чупрасов В.Б. «Программный гемодиализ», СПб.: «Фолиант».- 2001.

НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ У СОБАК ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Романова В.Е.

Резюме

Почки выполняют экскреторную (выводят продукты обмена), регулирующую (поддерживают объем и состав жидкости в организме) и эндокринную функции (ренин, эритропоэтин и др.). Вследствие острых и хронических заболеваний почек, чаще у пожилых животных, может развиться почечная недостаточность. Целью нашей работы является установление патофизиологических изменений у собак при хронической почечной недостаточности. Для достижения данной цели была поставлена задача изучить показатели хромопротеидного, углеводного и минерального обменов у собак и провести анализ их изменений.

METABOLISM BREAKING IN DOGS AT CHRONIC RENAL DEFICIENCY

Romanova V.Ye.