Нарушение реципрокности ходьбы у больных ишемическим инсультом: проба восстановления за один сеанс с помощью метронома
Автор: Скворцов Д.В., Худайгулова А.Р., Иванова Г.Е.
Журнал: Клиническая практика @clinpractice
Рубрика: Оригинальные исследования
Статья в выпуске: 1 т.17, 2026 года.
Бесплатный доступ
Обоснование. У пациентов после инсульта часто нарушаются пространственно-временные параметры ходьбы. Для коррекции этого нарушения используется ритмичная слуховая стимуляция. Недостатком существующих методов является необходимость длительного курсового лечения, которое не всегда приводит к положительному результату. Цель исследования — определить возможность улучшения реципрокности походки с использованием метронома у пациентов, перенёсших ишемический церебральный инсульт, за один сеанс тренировки. Методы. Пациенты (n=22) после ишемического церебрального инсульта выполняли однократную коррекцию с помощью метронома. По итогам результатов трёхкратного биомеханического исследования в динамике пациенты были разделены на группы «эффект есть» [n=15; гемипарез; ранний (n=11) и поздний (n=4) восстановительный период] и «эффекта нет» [n=7; гемипарез; ранний (n=3) и поздний (n=4) восстановительный период после инсульта]. Результаты. В ходе исследования в группе пациентов «эффект есть» обнаружены статистически значимое увеличение цикла шага обеих конечностей (p < 0,05), снижение частоты шага (p < 0,05), улучшение коэффициента ритмичности ходьбы (p < 0,05), снижение времени одиночной опоры контралатеральной стороны (p < 0,05), гармонизация параметра реципрокности (p < 0,05). Заключение. Однократную коррекцию с использованием метронома можно рекомендовать пациентам с асимметрией шага на разных этапах постинсультной реабилитации, при этом необходимо учитывать особенности пациентов, способные ограничить эффективность метода. Перспективным направлением дальнейших исследований является уточнение механизмов воздействия и изучение отдалённых результатов применения ритмичной слуховой стимуляции для восстановления реципрокной координации при ходьбе.
Инсульт, гемипарез, ходьба, биологическая обратная связь, реабилитация
Короткий адрес: https://sciup.org/143185644
IDR: 143185644 | DOI: 10.17816/clinpract690583
Impaired reciprocal gait in patients with ischemic stroke: a single-session recovery trial
BACKGROUND: The spatiotemporal gait parameters are frequently impaired in post-stroke patients. The treatment involves rhythmic auditory stimulation. One disadvantage of existing approaches is the need for long-term treatment, which does not always provide a favorable outcome. AIM: The work aimed to assess the possibility of improving reciprocal gait in patients after ischemic stroke using a metronome during a single training session. METHODS: Patients (n=22) after ischemic stroke had a single training session using a metronome. Patients were divided into two groups based on the findings of a triplicate biomechanical study: “positive effect” (n=15; hemiparesis; subacute [n=11] and chronic [n=4] phases of stroke recovery) and “no effect” (n=7; hemiparesis; subacute [n=3] and chronic [n=4] phases of stroke recovery). RESULTS: The positive effect group showed the following significant changes: increased walking cycle for both limbs (p < 0.05), decreased walking cadence (p < 0.05), improved walking rhythmicity coefficient (p < 0.05), reduced single leg stance phase on the contralateral side (p < 0.05), and improved reciprocity (p < 0.05). CONCLUSION: Patients with walking asymmetry can benefit from a single metronome training session during different phases of stroke recovery. However, individual patient characteristics that may limit the method’s efficacy must be considered. Further research is needed to investigate the mechanisms of action and assess the long-term outcomes of rhythmic auditory stimulation to restore reciprocal coordination during walking.
