Нарушение тонкой моторики кисти после латерализованного инсульта: процессы нейропластичности и сенсомоторной интеграции
Автор: Екушева Евгения Викторовна, Комазов Алексей Анатольевич
Журнал: Клиническая практика @clinpractice
Рубрика: Оригинальные исследования
Статья в выпуске: 1 т.10, 2019 года.
Бесплатный доступ
Актуальность. Нарушение мелкой моторики в кисти является одной из наиболее частых причин стойкой утраты профессиональных навыков, социальной дезадаптации, невозможности самообслуживания у пациентов после инсульта, что в итоге приводит к существенному снижению качества их жизни. Цель - изучение особенностей двигательных нарушений в кисти у пациентов после инсульта в зависимости от латерализации поражения. Методы. Обследовано 26 пациентов после первичного ишемического инсульта в бассейне средней мозговой артерии правого (n=12) или левого (n=14) полушария головного мозга. Средний возраст больных - 55,7±7,3 года. Пациенты с правополушарным ишемическим инсультом были сопоставимы с больными, имеющими левополушарное поражение, по возрасту, длительности заболевания, размеру патологического очага и соотношению мужчин и женщин. Результаты. У всех пациентов после ишемического инсульта наблюдались двигательные нарушения в виде гемипареза легкой и умеренной степени выраженности. Обсуждение...
Ишемический инсульт, тонкая моторика, нейропластичность, сенсомоторная интеграция, реабилитация
Короткий адрес: https://sciup.org/143168147
IDR: 143168147 | DOI: 10.17816/clinpract10116-22
Disorders of fine motor skills after a stroke: the processes of neuroplasticity and sensorimotor integration
Background. Impairment of fine motor skills in the hand is one of the most frequent causes of the persistent loss of professional skills, social maladjustment, and the impossibility of self-care in patients after a stroke, which ultimately leads to a significant reduction in the quality of their life. The article discusses the features of the fine motor skills’ impairment in the hand in patients after a stroke, in the context of a lateralized hemispheric lesion. Methods. We have studied 26 patients after a primary ischemic stroke in the pool of middle cerebral artery of the right (n=12) or left (n=14) brain hemisphere. The average age of patients was 55.7±7.3 years. Patients with a right-sided ischemic stroke were comparable to those with a left-sided stroke in their age, disease duration, size of the lesion and the gender ratio. Results. All the patients after an ischemic stroke had motor impairment in the form of a hemiparesis of a mild or moderate degree. Discussion...
Список литературы Нарушение тонкой моторики кисти после латерализованного инсульта: процессы нейропластичности и сенсомоторной интеграции
- Скворцова В.И. Реперфузионная терапия ишемического инсульта//Consilium Medicum. -2004. -Т.6. -№8. -С. 610-614.
- Бархатов Ю.Д., Кадыков А.С. Прогностические факторы восстановления нарушенных в результате ишемического инсульта двигательных функций//Анналы клинической и экспериментальной неврологии. -2017. -Т.11. -№1. -С. 80-89 DOI: 10.1016/S0140-6736(14)61682-2
- Staines WR, Bolton DA, McIlroy WE. Sensorimotor control after stroke. In: The behavioral consequences of stroke. Eds. T A Schweizer, R L Macdonald. New York: Springer Science, 2014. рр. 37-49.
- Hatem SM, Saussez G, Della Faille M, et al. Rehabilitation of motor function after stroke: a multiple systematic review focused on techniques to stimulate upper extremity recovery. Fron Hum Neurosci. 2016; 10:442 DOI: 10.3389/fnhum.2016.00442
- Haas B. Motor Control. In: Human Movement. Eds. T Everett, C Kell. Edinburgh: Churchill, Livingstone, 2010. рр. 47-60.
- Hooker J, Libbe D, Park S, Paul J. Fine motor friend. Topics in stroke rehabilitation. Top Stroke Rehabil. 2011;18(4):372-377
- DOI: 10.1310/tsr1804-372
- Hoogendam Y Y, van der Lijn F, Vernooij M W, et al. Older age-relates to worsening of fine motor skills: a population-based study of middle-aged and elderly persons. Fron Aging Neurosci. 2014;6:259
- DOI: 10.3389/fnagi.2014.00259
- Wessel MJ, Zimerman M, Hummel FC. Non-invasive brain stimulation: an interventional tool for enhancing behavioral training after stroke. Fron Hum Neurosci. 2015;9:265. doi:10,3389/fnhum.2015.00265.
- Можейко Е.Ю. Восстановление когнитивных нарушений и тонкой моторики после инсульта с использованием компьютерных программ и принципа биологической обратной связи: Автореф. дис.... д-р мед.наук. -Красноярск: Краснояр. гос. мед. акад. им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого; 2014. -48 с. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/record/01005547839. Ссылка активна на 14.12.2018.
- Page SJ. Modified constraint-induced therapy in acute stroke: a randomized controlled pilot study. Neurorehabil Neurоl Repair. 2005;19(1):27-32
- DOI: 10.1177/1545968304272701
- Dromerick AW, Lang CE, Birkenmeier RL, Wagner GM. Very early constraint-induced movement during stroke rehabilitation (VECTORS): a single-center RCT. Neurology. 2009; 73(3):195-201
- DOI: 10.1212/WNL.0b013e3181ab2b27
- Bernocchi P, Mulè C, Vanoglio F, et al. Home-based hand rehabilitation with a robotic glove in hemiplegic patients afterstroke: a pilot feasibility study. Top Strokе Rehabil. 2018; 25(2):114-119
- DOI: 10.1080/10749357.2017.1389021
- Fasoli SE, Krebs HI, Stein J, et al. Robotic therapy for chronic motor impairments after stroke: follow-up results. Arch Physical Med Rehabil. 2004;85:1106-1111
- DOI: 10.1016/j.apmr.2003.11.028
- Smith M-C, Stinear C. Plasticity and motor recovery after stroke: implications for physiotherapy. New Zealand J Physiotherapy. 2016;44(3):166-173
- DOI: 10.15619/nzjp/44.3.06
- Hesse S, Werner MA, Pohl M, et al. Computerized arm training improves the motor control of the severely affected arm after stroke a singleblinded randomized trial in two centers. Stroke. 2005; 36:1960-1966
- DOI: 10.1161/01.STR.0000177865.37334.ce
- Hesse S, Schmidt H, Werner C. Machines to support motor rehabilitation after stroke: 10 years of experience in Berlin. J Rehabil Res Dev. 2006; 43(5):671-678
- DOI: 10.1682/jrrd.2005.02.0052
- Екушева Е.В. Сенсомоторная интеграция при поражении центральной нервной системы: клинические и патогенетические аспекты: Автореф.дис.... д-р мед.наук. -Москва: Рос. нац. исслед. мед. ун-т им. Н.И. Пирогова, 2016. -48 с. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/record/01006661768. Ссылка активна на 24.12.2018.
- Simo LS, Ghez C, Botzer L, Scheidt RA. A quantitative and standardized robotic method for the evaluation of arm proprioception after stroke. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2011:8227-8230
- DOI: 10.1109/IEMBS.2011.6092029
- Smith AL, Staines WR. Externally cued inphase bimanual training enhances preparatory premotor activity. Clin Neurophysiol. 2012;123(9):1846-1857
- DOI: 10.1016/j.clinph.2012.02.060
- Wasaka T, Kakigi R. Sensorimotor integration. In: Magnetoencephalography. From signals to dynamic cortical networks. Eds. S Supek, CJ Aine. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 2014. рр. 727-42
- DOI: 10.1007/978-3-642-33045-2_34
- Дамулин И.В., Екушева Е.В. Клиническое значение феномена нейропластичности при ишемическом инсульте//Анналы клинической и экспериментальной неврологии. -2016. -Т.10. -№1. -С. 57-64.
- McDonnell M, Koblar S, Ward NS, et al. An investigation of cortical neuroplasticity following stroke in adults: is there evidence for a critical window for rehabilitation. BMC Neurology. 2015;(15):109
- DOI: 10.1186/s12883-015-0356-7
- Vahdat S, Darainy M, Ostry DJ. Structure of plasticity in human sensory and motor networks due to perceptual learning. J Neur. 2014;34(7):2451-2663
- DOI: 10.1523/jneurosci.4291-13.2014
- Ostry DJ, Gribble PL. Sensory plasticity in human motor learning. Trends Neurosci. 2016;39(2):114-123
- DOI: 10.1016/j.tins.2015.12.006
- Hosp JA, Luft AR. Cortical plasticity during motor learning and recovery after ischemic stroke. Neural Plasticity. 2011;2011:1-9
- DOI: 10.1155/2011/871296
- Найдин В.Л. Афферентные парезы при поражении теменной доли (клиника, патогенез, восстановительная терапия): Автореф.дис.... канд. мед.наук. -М.: Моск. мед.ин-т им. И.М. Сеченова, 1967. -18 с. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/record/01006414740. Ссылка активна на 14.12.2018.
- Koziol LF, Budding DE, Chidekel D. Sensory integration, sensory processing, and sensory modulation disorders: putative functional neuroanatomic underpinnings. Cerebellum. 2011;10(4):770-792
- DOI: 10.1007/s12311-011-0288-8
- Jones C, Nelson A. Promoting plasticity in the somatosensory cortex to alter motor physiology. Translat Neur. 2014;5(4):260-268
- DOI: 10.2478/s13380-014-0230-x
- Liuzzi G, Hörniß V, Hoppe J, et al. Distinct temporospatial interhemispheric interactions in the human primary and premotor cortex during movement preparation. Cerebral Cortex. 2010;20(6):1323-1331
- DOI: 10.1093/cercor/bhp196
- Екушева Е.В., Дамулин И.В. К вопросу о межполушарной асимметрии в условиях нормы и патологии//Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2014. -Т.114. -№3. -С. 92-97.
- Haaland KY, Elsinger CL, Mayer AR, et al. Motor sequence complexity and performing hand producedifferential patterns of hemispheric lateralization. J Cognitive Neurosci. 2004;16:621-636
- DOI: 10.1162/089892904323057344
- Schaefer SY, Haaland KY, Sainburg R L. Hemispheric specialization and functional impact of ipsilesional deficits in movement coordination and accuracy. Neuropsychol. 2009;47(13):2953-2966
- DOI: 10.1016/j.neuropsychologia.2009.06.025