Нарушения церебральной перфузии как патогенетическое звено когнитивной дисфункции у больных эссенциальной гипертонией и пациентов с метаболическим синдромом
Автор: Лишманов Ю.Б., Ефимова Н.Ю., Чернов В.И., Ефимова И.Ю., Идрисова Е.М.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 1 т.25, 2010 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования - изучить состояние церебрального кровотока у больных эссенциальной гипертонией и па циентов с метаболическим синдром (МС). В исследование включены 23 пациента с гипертонической болезнью (ГБ) и 50 с МС, которым были проведены перфузионная ОЭКТ головного мозга и нейропсихологическое тести рование. Результаты ОЭКТ показали статистически значимо более низкие значения регионарного мозгового кро вотока (рМК) у пациентов с МС по сравнению с больными ГБ. Снижение рМК у пациентов с метаболическим синдромом было выявлено в левой задней теменной доле на 6,3% (p=0,004), в правой и левой височных областях на 5,5% (p=0,009) и 7,1% (p=0,001) соответственно, а также в левой и правой затылочных долях на 9,2% (p=0,00001) и 8,1% (p=0,00007) по сравнению с церебральным кровотоком у больных ГБ. При проведении регрессионного анализа определена тесная взаимосвязь между рМК и когнитивным статусом. Таким образом, у больных метабо лическим синдромом наблюдается более выраженное снижение мозгового кровотока и когнитивной функции, чем при ГБ.
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, церебральная перфузия, артериальная гипертония, метаболический синдром, когнитивная функция
Короткий адрес: https://sciup.org/14919193
IDR: 14919193
Список литературы Нарушения церебральной перфузии как патогенетическое звено когнитивной дисфункции у больных эссенциальной гипертонией и пациентов с метаболическим синдромом
- Zimmet P., Alberti G. The metabolic syndrome: progress towards one definition for an epidemic of our time//Nat. Clin. Pract. Endocrinol. Metab. -2008. -Vol.4, №5. -P. 239.
- The ARIC Investigators. The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study: design and objectives//Am. J. Epidemiol. -1989. -Vol.129. -P. 687-702.
- Kannel W., Cuppels L., Ramaswami R. et al. Higgis m regional obesity and risk of cardivascular disease; the Framingham study//J. Clin. Epidemiol. -1991. -Vol.44, №2. -P. 183-190.
- Multiple Risk Factor Intervention Trial Research Group. MRFIT: Risk factor changes and mortality results//J. Am. Med. Ass. -1982. -Vol.248. -P. 1465-1477.
- Ferrari P, Weidmann P Insulin, insulin sensitivity and hypertension//J. Hypertens. -1990. -Vol.8, №6. -P. 491-500. -(Review).
- Van den Berg E., Biessels G., de Craen A. et al. The metabolic syndrome is associated with decelerated cognitive decline in the oldest old//Neurology. -2007, Sep. 4. -Vol.69, №10. -P. 979-985.
- Yaffe K., Kanaya A., Lindquist K. et al. The metabolic syndrome, inflammation, and risk of cognitive decline.//J.A.M.A. -2004. -Vol.292, №18. -P. 2237-2242.
- Yonecura Y., Nishizawa S., Mukai T. SPECT with 99m Tc d, l hexamethyl propylene amine oxime (HM PAO) compared with regional cerebral blood flow measured by PET. Effects of linearization//J. Cerebral Blood Flow & Metab. -1988. -Vol.8. -P. 82-89.
- Wechsler D. Wechsler Memory Scale Revised: Manual. -New York: Psychological Corporation, 1987.
- Levy B., Ambrosio G., Pries A., Struijker Boudier H. Microcirculation in hypertension: a new target for treatment?//Circulation. -2001. -Vol.104, №6. -P. 735-740.
- Nobili F., Rodriguez G., Marenco S. et al. Regional cerebral blood flow in chronic hypertension. A correlative study//Stroke. -1993. -Vol.24, №8. -P. 1148-1153.
- Ефимова Н.Ю., Чернов В.И., Ефимова И.Ю. и др. Состояние церебральной гемодинамики и когнитивной функции у больных ИБС после аортокоронарного шунтирования//Ангиология и сосудистая хирургия. -2004. -Т.10, №3. -С. 114-124.
- Ефимова Н.Ю., Чернов В.И, Ефимова И.Ю. и др. Когнитив ная дисфункция и состояние мозгового кровообращения у больных артериальной гипертонией, возможности меди каментозной коррекции//Неврологии и психиатрии. -2008. -№11. -С. 10-15.
- Chernov V., Efimova N., Efimova I., Ahmedov S.H., Lishmanov Yu. Short term and long term cognitive function and cerebral perfusion in off pump and on pump coronary artery bypass patients//Eur. J. Cardio Thorac. Surg. -2006. -№29. -P. 74-81.
- Ferrannini E., Natali A. Essential hypertension, metabolic disorders and insulin resistance//Am. Heart. J. -1991. -Vol.121. -P. 1274-1462.
- Lind L., Berne Ch., Lithell H. Prevalence of insulin resistance in essential hypertension//J. Hypertens. -1995. -Vol.13, Pt.1. -P. 1457-1462.
- Kaplan N. The deadly quartet. The upper body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia and hypertension//Arch. Int. Med. -1989. -Vol.149. -P. 1514-1520.
- Knopman D., Boland L.L., Mosley T. et al. Cardiovascular risk factors and cognitive decline in middle aged adults//Neurology. -2001. -Vol.56. -P. 42-48.
- Evans R.M., Emsley C.L., Gao S. et al. Serum cholesterol, APOE genotype, and the risk of Alzheimer's disease: a population based study of African//Am. Neurology. -2000. -Vol.54. -P. 240-242.
- Kanaya A., Barrett Connor E., Gildengorin G., Yaffe K. Change in cognitive function by glucose tolerance status among older adults: a 4 year prospective study of the Rancho Bernardo study cohort//Arch. Intern. Med. -2004. -Vol.164. -P. 1327-1333.
- Juhan Vague I., Thompson S.G., Jespercen J. Involvment of the hemjstatic system in the insulin resistance syndrome. A study of 1500 patients with angina pectoris//Arterioscl. Thromb. -1993. -Vol.13. -P. 1865-1873.
- Weigle D. Leptin and other secretory products of adypocites modulate multiple physiological functions//Ann. Endocrinol. (Paris) 1997. -Vol.58. -P. 132-136.
- Castelli W. Cardivascular disease and multifactorial risk: challenge of the 1980s//Am. Heart J. -1983. -Vol.106. -P. 1191-1200.
