Нарушения ритма и проводимости сердца как проявления кардиотоксичности противоопухолевого лечения - миф или реальность?

Нарушения ритма и проводимости сердца как проявления кардиотоксичности противоопухолевого лечения - миф или реальность?

Автор: Васюк Ю. А., Шупенина Е. Ю., Новосел Е. О., Агапов И. С.

Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk

Рубрика: Обзоры и лекции

Статья в выпуске: 1 т.35, 2020 года.

Бесплатный доступ

В настоящее время онкологические заболевания являются одной из основных причин смертности. Современная противоопухолевая терапия позволяет сохранять жизнь и социальную адаптацию онкологических пациентов в течение многих лет. Однако применение противоопухолевых препаратов ограничено из-за их побочных, в ряде случаев тяжелых кардиотоксических эффектов, таких как ишемическая болезнь сердца (ИБС), токсическая кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), артериальная гипертензия и др. Нарушения ритма и проводимости встречаются в среднем у 16-36% пациентов, получающих химиопрепараты, а фибрилляция предсердий (ФП) является одним из наиболее частых аритмогенных проявлений кардиотоксичности. Антрациклины, алкилирующие агенты и моноклональные антитела нарушают работу ионных насосов, способствуют избыточному выходу кальция из саркоплазматического ретикулума, изменению потенциала действия, более быстрому развитию спонтанной диастолической деполяризации и в конечном итоге провоцируют развитие ФП. Некоторые химиопрепараты, в частности антрациклины, ингибиторы тирозинкиназ и гистон деацетилазы, нарушают работу калиевых каналов, что приводит к увеличению потенциала действия и удлинению интервала QT. Данные о влиянии других классов химиопрепаратов на проводящую систему сердца немногочисленны и противоречивы. Нарушения ритма и проводимости, вызванные химиотерапией, могут привести к снижению дозы или отмене противоопухолевых препаратов, требуют тщательного мониторирования и совместного подхода врачей нескольких специальностей к ведению этих пациентов.

Еще

Кардиотоксичность, фибрилляция предсердий, синдром удлиненного интервала qt, антрациклины, моноклональные антитела, ингибиторы тирозинкиназ

Короткий адрес: https://sciup.org/149126160

IDR: 149126160   |   DOI: 10.29001/2073-8552-2020-35-1-13-21

Список литературы Нарушения ритма и проводимости сердца как проявления кардиотоксичности противоопухолевого лечения - миф или реальность?

  • Васюк Ю.А., Ющук Е.Н., Несветов В.В. Кардиоонкология: новый вызов нашего времени. Сердечно-сосудистые осложнения противоопухолевого лечения. М.: Клинмедконсалтинг; 2019:100. Vasyuk Y.A., Yushchuk E.N., Nesvetov V.V. Cardiooncology: a new challenge of our time. Cardiovascular complications of antitumor treatment. Moscow: KlinmedConsulting; 2019:100 (In Russ.).
  • Zamorano J., Lancellotti P., Munoz D., Aboyans V., Asteggiano R., Galderisi M. et al. 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines. Eur. Heart J. 2016;37(36):2768-2801. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw211.
  • Todaro M., Oreto L., Qamar R., Paterick T., Carerj S., Khandheria B. Cardioncology: state of the heart. Int. J. Cardiol. 2013;168:680-687.
  • Bhave M., Akhter N., Rosen S. Cardiovascular toxicity of biologic agents for cancer therapy. Oncology (Williston Park). 2014;28(6):482-490.
  • Bowles E., Wellman R., Feigelson H., Onitilo A., Freedman A., Delate T. et al. Pharmacovigilance Study Team. Risk of heart failure in breast cancer patients after anthracycline and trastuzumab treatment: a retrospective cohort study. J. Natl. Cancer Inst. 2012;104(17):1293-1305. DOI: 10.1093/jnci/djs317.
  • Yang X., Li X., Yuan M., Tian C., Yang Y., Wang X. et al. Anticancer therapy-induced atrial fibrillation: electrophysiology and related mechanisms. Front. Pharmacol. 2018;9:1058. DOI: 10.3389/ fphar.2018.01058.
  • Varga Z.V., Ferdinandy P., Liaudet L., Pacher P. Drug-induced mitochondrial dysfunction and cardiotoxicity. Am. J. Phys. Heart Circ. Phys. 2015;309(9):1453-1467. DOI: 10.1152/ajpheart.00554.2015.
  • Liu Y., Tan D., Shi L., Liu X., Zhang Y., Tong C. et al. Blueberry antho-cyanins enriched extracts attenuate cyclophosphamide-induced cardiac injury. PLoS One. 2015;10(7):e0127813. DOI: 10.1371/journal. pone.0127813.
  • Martinello R., Becco P., Vici P., Airoldi M., Del Mastro L., Garrone O. et al. Trastuzumab-related cardiotoxicity in patients with nonlimiting cardiac comorbidity. Breast J. 2019;25(3):444-449. DOI: 10.1111/tbj.13240.
  • Yuan M., Tse G., Zhang Z., Han X., Wu W.K.K., Li G. et al. The incidence of atrial fibrillation with trastuzumab treatment: A systematic review and meta-analysis. Cardiovasc. Ther. 2018;36(6):e12475. DOI: 10.1111/1755-5922.12475.
  • Wang S.Y., Long J.B., Hurria A., Owusu C., Steingart R.M., Gross C.P. et al. Cardiovascular events, early discontinuation of trastuzumab, and their impact on survival. Breast Cancer Res. Treat. 2014;146(2):411-419. DOI: 10.1007/s10549-014-3029-0.
  • Farmakis D., Parissis J., Filippatos G. Insights into onco-cardiology: atri-al fibrillation in cancer. JACC. 2014;63(10):945-953. DOI: 10.1016/j. jacc.2013.11.026.
  • Lenihan D.J., Kowey P.R. Overview and management of cardiac adverse events associated with tyrosine kinase inhibitors. Oncologist. 2013;18(8):900-908. DOI: 10.1634/theoncologist.2012-0466.
  • Veronese P., Hachul D., Scanavacca M., Hajjar L., Wu T., Sacilotto L. et al. Effects of anthracycline, cyclophosphamide and taxane chemotherapy on QTc measurements in patients with breast cancer. PLoS One. 2018;13(5):e0196763. DOI: 10.1371/journal.pone.0196763.
  • Liu Y., Liu Y., Fan Z.W., Li J., Xu G.G. Meta-analysis of the risks of hypertension and QTc prolongation in patients with advanced non-small cell
  • lung cancer who were receiving vandetanib. Eur. J. Clin. Pharmacol. 2015;71(5):541-547. DOI: 10.1007/s00228-015-1831-1.
  • Han J.Y., Lee S.H., Lee G.K., Yun T., Lee Y.J., Hwang K.H. et al. Phase I/II study of gefitinib (IressaR) and vorinostat (IVORI) in previously treated patients with advanced non-small cell lung cancer. Cancer Chemother. Pharmacol. 2015;75(3):475-483. DOI: 10.1007/s00280-014-2664-9.
  • O'Connor O.A., Horwitz S., Masszi T., Van Hoof A., Brown P., Door-duijn J. et al. Belinostat in patients with relapsed or refractoryper-ipheral T-cell lymphoma: results of the pivotal phase II BELIEF (CLN-19) Study. J. Clin. Oncol. 2015;33(23):2492-2499. DOI: 10.1200/ JCO.2014.59.2782.
  • Tisdale J. Drug-induced QT interval prolongation and torsades de pointes: role of the pharmacist in risk assessment, prevention and management. Can. Pharm. J. (Ott). 2016;149(3):139-152. DOI: 10.1177/1715163516641136.
  • Porta-Sanchez A., Gilbert C., Spears D., Amir E., Chan J., Nanthakumar K. et al. Incidence, Diagnosis, and Management of QT Prolongation Induced by Cancer Therapies: A Systematic Review. J. Am. Heart Assoc. 2017;6(12):e07724. DOI: 10.1161/JAHA.117.007724.
  • Fradley M., Viganego F., Kip K., Martin A., Patel A., Ismail-Khan R. et al. Rates and risk of arrhythmias in cancer survivors with chemotherapy-induced cardiomyopathy compared with patients with other cardiomyopathies. Open Heart. 2017;4(2):e000701. DOI: 10.1136/ openhrt-2017-000701.
  • Kilickap S., Barista I., Akgul E., Ytemir K., Aksoy S., Tekuzman G. Early and late arrhythmogenic effects of doxorubicin. South. Med. J. 2007;100:262-265. DOI: 10.1097/01.smj.0000257382.89910.fe.
  • Lynch D., Washam J., Newby L. QT interval prolongation and torsades de pointes in a patient undergoing treatment with vorinostat: a case report and review of the literature. Cardiol. J. 2012;19(4):434-438.
  • Rowinsky E., Eisenhauer E., Chaudhry V., Arbuck S.G., Donehower R. Clinical toxicities encountered with paclitaxel (Taxol). Semin. Oncol. 1993;20(4):1-15.
  • Osman M., Elkady M. A Prospective Study to Evaluate the Effect of Paclitaxel on Cardiac Ejection Fraction. Breast Care. 2017;12(4):255-259. DOI: 10.1159/000471759.
  • Wheeler D., Liew T., Bailey A. Peri-operative atrioventricular block as a result of chemotherapy with epirubicin and paclitaxel. Anaesthesia. 2007;62(2):186-189. DOI: 10.1111/j.1365-2044.2006.04946.x.
  • Katsume Y., Isawa T., Toi Y., Fukuda R., Kondo Y., Sugawara S. et al. Complete atrioventricular block associated with pembrolizumab-induced acute myocarditis: the need for close cardiac monitoring. Intern. Med. 2018;57(21):3157-3162. DOI: 10.2169/internalmedicine.0255-17.
  • Moses H., Matheson D.H., Cairns-Smith S., George B.P., Palisch C., Dorsey E.R. The anatomy of medical research: US and international comparisons. JAMA. 2015;313(2):174-189. DOI: 10.1001/ jama.2014.15939.
  • Ferri N., Siegl P., Corsini A., Herrmann J., Lerman A., Benghozi R. Drug attrition during pre-clinical and clinical development: understanding and managing drug-induced cardiotoxicity. Pharmacol. Ther. 2013;138(3):470-484. DOI: 10.1016/j.pharmthera.2013. 03.005.
  • Fleissig A.J.V., Jenkins V., Catt S., Fallowfield L. Multidisciplinary teams in cancer care: are they effective in the UK. Lancet Oncol. 2006;7:935-943. DOI: 10.1016/S1470-2045(06)70940-8.
Еще
Статья обзорная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp