Нарушения в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе у больных корью

Материалы и методы. На базах ГБУЗ ИКБ№ 2 ДЗМ и клинического отдела инфекционной патологии ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора РФ за период с 2018–2019 гг. было обследовано 78больных с диагнозом корь, верифицированным методом ИФА. Средний возраст пациентов 39 лет.

Количественное определение эндоте-лина (ЭТ) и тромбомодулина (CD141) в сыворотке крови проводили методом ИФА на приборе Anthos 2010 наборами:Эндотелин 1–38-«Biomedica immunoassays» (Австрия), Тромбомодулин-«HycultBiotech» (Нидерланды). Активность фактора Виллебранда (VWF) определяли мануальным методом на реактивах Виллебранд-тест НПО «Ренам». Исследование агрегации тромбоцитов проводили на двухканальном лазерном анализаторе агрегации 230 LA НПФ «Биола» (Россия)с помощью индуктора АДФ. Контрольную группу составили 20 здоровых лиц.

Результаты. Исследование тромбоцитарного звена гемостаза выявило снижение агрегационной способности тромбоцитов, в среднем, на 1 % (контроль 64,8±3,1 %). Размер агрегатов, в среднем, 7,8±2,9 отн. ед. (контроль 6,1±2, отн. ед.). У 3 больных агрегация была повышена до 74,4± ,6 %, а у 22 — достоверно снижена до 29,3±8,7 %. У 6 пациентов регистрировали петехии с положительным симптомом «щип-ка».Агрегация тромбоцитов у них составила 20,6±8,1 % (р≤0,01), размер агрегатов — 8,6±2,7 отн. ед. Активность VWF была повышена более чем в 2 раза (контроль 63,2± ,1 %). В период

2-я научно-практическая онлайн-конференция с международным участием

«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОЛОГИИ ГЕМОСТАЗА»

Санкт-Петербург

11 декабря 2020 г.

разгара отмечали увеличение концентрации ЭТ в 1, раза (контроль 0,34±0,0 пм/л) и резкое снижение CD141 до 968±287 пг/мл (контроль 3280±234 пг/мл).

Выводы. Таким образом, выявленное повышение концентрации эндотелина на фоне значительного снижения тромбомодулина ука- зывает на развитие вазоконстрикции,которая граничит с риском повышенного тромбооб-разования.В связи с этим изучение данных показателей является актуальным для оценки тяжести течения, прогноза и выбора фармакотерапии больных корью с целью предупреждения тромбогеморрагических осложнений.