Наш опыт хирургического лечения болезни Фрайберга — Кёлера с применением аллографта из коллагеновой мембраны

Автор: Шахул Хамид А., Мальчевский В.А., Карпович Н.И., Призов А.П., Агафонов Д.Г., Апресян В.С., Григорян А.А.

Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz

Рубрика: Клиническая медицина

Статья в выпуске: 6 т.15, 2025 года.

Бесплатный доступ

Введение. Болезнь Фрайберга – Кёлера представляет собой редкую форму остеохондропатии головки второй плюсневой кости, характеризующуюся аваскулярным некрозом, разрушением суставной поверхности и развитием вторичного артроза. Заболевание преимущественно поражает женщин в подростковом и молодом взрослом возрасте, сопровождаясь выраженным болевым синдромом, ограничением подвижности и деформацией стопы. Однако даже при ранней диагностике консервативное лечение часто оказывается недостаточным для предотвращения прогрессирования патологического процесса, что приводит к необходимости хирургического вмешательства. Цель работы: оценить эффективность применения коллагеновой мембраны Chondro-Scaffold при хирургическом лечении болезни Фрайберга – Кёлера. Объект и методы. На основании ретроспективного анализа клинических данных 28 пациентов проведена оценка эффективности методики, включающей укороченную остеотомию и имплантацию коллагеновой мембраны Chondro-Scaffold с использованием функциональных (AOFAS и VAS) и рентгенологических показателей. Послеоперационное наблюдение проводилось через 3, 6 и 12 месяцев. Результаты. Использование коллагеновой мембраны Chondro–Scaffold приводит к значительному улучшению функциональных параметров стопы, что подтверждается увеличением балла по шкале AOFAS с 46,2 до 89,5 и уменьшением болевого синдрома с 7,6 до 1,5 по шкале VAS. Заключение. Применение коллагеновой мембраны Chondro-Scaffold является перспективным направлением в хирургическом лечении болезни Фрайберга – Кёлера, позволяющим улучшить клиникофункциональные показатели и повысить качество жизни пациентов. Для оценки долгосрочной эффективности необходимы дальнейшие исследования.

Еще

Болезнь Фрайберга – Кёлера, аваскулярный некроз, коллагеновая мембрана, регенерация хрящевой ткани, хирургическое лечение, остеохондропатия, плюсневая кость, биоматериалы, остеотомия, регенеративная медицина

Короткий адрес: https://sciup.org/143185449

IDR: 143185449   |   УДК: 616.718.5-007.234-089.844:615.46   |   DOI: 10.20340/vmi-rvz.2025.6.CLIN.9

Our experience with surgical treatment of Freiberg – Köhler disease using a collagen membrane allograft

Introduction. Freiberg–Köhler disease is a rare form of osteochondropathy of the second metatarsal head characterized by avascular necrosis, destruction of the articular surface, and secondary osteoarthritis. The disease predominantly affects adolescent and young adult females and is accompanied by severe pain, limited mobility, and foot deformity. Even with early diagnosis, conservative treatment is often insufficient to prevent disease progression, making surgical intervention necessary. Aim: To evaluate the effectiveness of the collagen membrane Chondro-Scaffold in the surgical treatment of Freiberg–Köhler disease. Object and methods. A retrospective analysis of clinical data from 28 patients was performed to assess the effectiveness of a technique combining shortening osteotomy and implantation of the Chondro-Scaffold collagen membrane using functional (AOFAS and VAS) and radiographic parameters. Postoperative follow-up was carried out at 3, 6, and 12 months. Results. The use of the Chondro-Scaffold collagen membrane resulted in a significant improvement in foot function, as demonstrated by an increase in the AOFAS score from 46.2 to 89.5 and a decrease in pain intensity from 7.6 to 1.5 according to the VAS scale. Conclusion. The use of the Chondro-Scaffold collagen membrane is a promising approach in the surgical treatment of Freiberg–Köhler disease, leading to improved clinical and functional outcomes and enhanced patient quality of life. Further studies are required to evaluate long-term effectiveness.

Еще