Наш опыт лечения распространенного гнойного перитонита у детей

Цель исследования. Улучшение результатов лечения распространенного гнойного перитонита у детей с помощью применения в терапии антигипоксанта Реамберина и гепатопротектора Ремаксола, нутритивной поддержки, лапароскопической санации брюшной полости. Материал исследования. Обследовано 237 пациентов в возрасте от 1 до 15 лет с распространенным гнойным перитонитом, находившихся на лечении в детских хирургических отделениях г. Самары с 2001 года по 2015 год. В основную группу вошли 153 ребенка, у которых применялась оптимизированная патогенетическая терапия. В основной группе было выделено 2 подгруппы: 66 детей, в патогенетической терапии которых использовался антигипоксант Реамберин, и 87 пациентов, в лечении которых применялся Реамберин и гепатопротектор Ремаксол. Все дети основной группы получали нутритивную поддержку (трофическое питание), в хирургическом лечении использовалась лапароскопическая санация брюшной полости. Комплексное обследование включало изучение динамики уровня лейкоцитов, лейкоцитарного индекса интоксикации, СОЭ, температуры, общей концентрации альбумина, уровня трансаминаз, С-реактивного белка, уровня прокальцитонина. Результаты: исследование сравниваемых показателей основной и контрольной групп обнаружило более быстрое снижение симптомов интоксикации (лейкоцитоза, ЛИИ, температуры тела, С-реактивного белка, PCT), исчезновение энтеральной недостаточности, восстановление белково-синтетической функции печени, уменьшение цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов в основной группе, особенно в подгруппе, где в лечение был включен Ремаксол. Выводы: Включение в лечение распространенного гнойного перитонита у детей комбинированных препаратов: антигипоксанта Реамберина, гепатопротектора Ремаксола, нутритивной поддержки и внедрение лапароскопической санации брюшной полости позволило добиться улучшения результатов терапии распространенных гнойных перитонитов у детей.