Недержание мочи при напряжении после хирургического лечения пролапса тазовых органов

Недержание мочи при напряжении после хирургического лечения пролапса тазовых органов

Автор: Тупикина Н.В., Касян Г.Р., Гвоздев М.Ю., Баринова М.Н., Пушкарь Д.Ю.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Урогинекология

Статья в выпуске: 2, 2014 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования: оценить частоту развития недержания мочи при напряжении (НМПН) в течение 6 месяцев наблюдения после хирургической коррекции пролапса тазовых органов (ПТО) влагалищным доступом в зависимости от исходного состояния функции удержания мочи до операции. Материалы и методы: В исследование включены 82 женщины, которым было выполнено хирургическое лечение ПТО влагалищным доступом. Все пациентки были разделены на три группы в зависимости от наличия жалоб и результатов кашлевой пробы, выполненной с репозицией ПТО: группа 1 - явное НМПН (n=30), группа 2 - без НМПН (n=31), группа 3 - скрытое НМПН (n=25). Результаты: В течение 6 месяцев послеоперационного наблюдения ни одного случая рецидива ПТО отмечено не было. Вероятность развития НМПН после коррекции ПТО у больных 1 и 3 группы была равнозначной в течение 3 и 6 месяцев наблюдения. Однако частота положительного кашлевого теста была несколько выше в 1 группе в сравнении с 3 группой. Спустя полгода наблюдения процент прооперированных пациенток по поводу НМПН в обеих группах совпадал. Вероятность развития НМПН после коррекции пролапса гениталий у больных исходно без НМПН достигала 16% спустя полгода, и только у 1 из 4 пациенток c положительной кашлевой пробой была выполнена хирургическая коррекция НМПН. Вывод: Тактика лечения пациенток с явным и скрытым НМПН и ПТО может быть аналогичной, т.к. вероятность развития НМПН после хирургической коррекции ПТО совпадает. Трехмесячный период наблюдения является оптимальным для оценки функции удержания мочи у пациенток с выраженным НМПН и для выполнения хирургической коррекции НМПН. При наличии жалоб на НМПН с отрицательным кашлевым тестом либо смешанной формы недержания мочи дальнейшее наблюдение следует продолжить до 6 месяцев и более. Работа выполнена при поддержке Министерства образования и науки Российской Федерации, соглашение 14.132.21.1784 «Анатомо-функциональное состояние мочеиспускательного канала у женщин с пролапсом тазовых органов».

Еще

Недержание мочи при напряжении de novo, пролапс тазовых органов, хирургическое лечение

Короткий адрес: https://sciup.org/142187944

IDR: 142187944

Список литературы Недержание мочи при напряжении после хирургического лечения пролапса тазовых органов

  • Olsen A.L., Smith V.J., Bergstrom J.O. et al. Epidemiology of surgically managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence.//J Obstet Gynecol. 1997. Vol. 89, N 4. P.501-506.
  • Grody M.H. Urinary incontinence and concomitant prolapse.//Clin Obstet Gynecol. 1998. Vol. 41. P.777.
  • Lensen E.J.M., Withagen M.I.J., Kluivers K.B., Milani A.L., Vierhout M.E. Urinary incontinence after surgery for pelvic organ prolapse.//Neurourol Urodyn. 2013. Vol. 32. Р.455.
  • Borstad E., Rud T. The risk of developing urinary stress-incontinence after vaginal repair in continent women. A clinical and urodynamic follow-up study.//Acta Obstet Gynecol Scand. 1989. Vol. 68. Р.545-549.
  • Kleeman S., Vassallo B., Segal J., Hungler M., Karram M. The ability of history and a negative cough stress test to detect occult stress incontinence in patients undergoing surgical repair of advanced pelvic organ prolapse.//Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2006. Vol. 17. Р.27-29.
  • Brubaker L., Cundiff G.W., Fine P., Nygaard I., Richter H.E., Visco A.G., et al. Abdominal sacrocolpopexy with Burch colposuspension to reduce urinary stress incontinence.//N Engl J Med. 2006. Vol. 354. Р1557-1566.
  • Ennemoser S., Schonfeld M., von Bodungen V., Dian D., Friese K., Jundt K. Clinical relevance of occult stress urinary incontinence (OSUI) following vaginal prolapse surgery: long-term follow-up.//Int Urogynecol J. 2012. Vol. 23. P.851-855.
  • Svenningsen R., Borstad E., Spydslaug A.E., Sandvik L., Staff A.C. Occult incontinence as predictor for postoperative stress urinary incontinence following pelvic organ prolapse surgery.//Int Urogynecol J. 2012. Vol. 23. P843-849.
  • Chaikin D.C., Groutz A., Blaivas J.G. Predicting the need for anti-incontinence surgery in continent women undergoing repair of severe urogenital prolapse.//J Urol. 2000. Vol. 163, N2. P531-534.
  • Kasturi S., Diaz S.I., McDermott C.D. et al. De novo stress urinary incontinence after negative prolapse reduction stress testing for total vaginal mesh procedures: incidence and risk factors.//Am J Obstet Gynecol. 2011. Vol. 205, N 5. P.487. e1-4.
  • Malak M. The role of anti-incontinence surgery in management of occult urinary stress incontinence.//Int Urogynecol J. 2012. Vol. 23, N 7. P.823-825.
  • Goldman H.B. SUI surgery at the time of vaginal POP repair: is a surgical algorithm possible or desirable?//Neurourol Urodyn. 2011. Vol. 30, N 5. P.758-761.
  • Слободянюк А.И. Новая малоинвазивная методика лечения недержания мочи при напряжении у женщин, страдающих сопутствующим опущением половых органов. Дис.. канд. мед. наук. М., 2003. 149 с.
  • Тычкова Л.А. Совершенствование методов хирургического лечения стрессовой инконтиненции у женщин с пролапсом гениталий. Дис.. канд. мед. наук. М., 2002. 106 с.
  • Ищенко А.И., Чушков Ю.В., Слободянюк А.И., Самойлов А.Р., Малюта Л.В. Оперативное лечение больных с опущением и выпадением матки в сочетании с недержанием мочи при напряжении.//Акуш и гин. 2000. № 1. С. 32-36.
  • Лоран О., Серегин А., Матвеевская Т., Довлатов З. Лечение больных недержанием мочи в сочетании с пролапсом гениталий с использованием современных методик.//Врач. 2008. № 8. С. 62-64.
  • Yuan Z.Y., Dai Y., Chen Y. et al. Clinical study on concomitant surgery for stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse.//Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2008. Vol. 46, N 20. P.1533-1535.
  • Sergent F., Gay-Crosier G., Bisson V., Resch B. et al. Ineffectiveness of associating a suburethral tape to a transobturator mesh for cystocele correction on concomitant stress urinary incontinence.//Urology. 2009. Vol.74, N 4. P.765-770.
  • Liapis A., Bakas P., Georgantopoulou C., Creatsas G. The use of the pessary test in preoperative assessment of women with severe genitalprolapse.//Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011. Vol.155, N 1. P. 110-113.
  • Takahashi S., Obinata D., Sakuma T. et al. Transvaginal mesh (TVM) reconstruction with TVT/TOT sling for vaginal prolapseconcurrent with stress urinary incontinence.//Aktuelle Urol. 2010. Vol. 41, N 1. P.20-23.
  • Ballert K.N., Biggs G.Y., Isenalumhe A. Managing the urethra at transvaginal pelvic organ prolapse repair: A Urodynamic approach.//J Urol. 2009. Vol. 181. P679-684.
  • Groutz A., Levin I., Gold R. et al. «Inside-out» transobturator tension-free vaginal tape for management of occult stress urinary incontinence in women undergoing pelvic organ prolapse repair.//Urology. 2010. Vol.76. P.1358-1361.
  • Дивакова Т.С., Мицкевич Е.А. Пролапс внутренних половых органов и стрессовое недержание мочи у женщин: патогенез, клиника, диагностика, современные подходы к лечению.//Репрод здор в Беларуси. 2009. № 5. C.21-37.
  • Gad N., Moller M. Preliminary retrospective case series study of the outcome of ProliftTM technique in thirty women with pelvic organ prolapse including its effect on stress urinary incontinence.//Pelviperineology. 2007. 26. P.156-160.
  • Jundt K., Wagner S., von Bodungen V. et al. Occult incontinence in women with pelvic organ prolapse -does it matter?//Eur J Med Res. 2010. Vol.15, N 3. P.112-116.
  • Maher C.M., Feiner B., Baessler K., Glazener C.M. Surgical management of pelvic organ prolapse in women: the updated summary version Cochrane review.//Int Urogynecol J. 2011. Vol. 22, N 11. P.1445-1457.
  • Bump R.C., Mattiasson A., Bo K., Brubaker L.P., DeLancey J.O., Klarskov P. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction.//Am J Obstet Gynecol. 1996. Vol. 175, N 1. P.10-17.
  • van der Ploeg J. M., van der Steen A., Oude Rengerink K., van der Vaart C. H., Roovers J. Multicentre randomized trial of vaginal prolapse repair versus vaginal prolapse repair with a midurethral sling in patients with pelvic organ prolapse and co-existing stress urinary incontinence.//International Continence Society (ICS) Annual Meeting, August 2013, Barcelona, Spain. ICS, 2013. abstract 210.
  • Schierlitz L., Dwyer P.L., Rosamilia A., De Souza A., Murray C., Thomas E., Hiscock R., Achtari C. Pelvic organ prolapse surgery with and without tension-free vaginal tape in women with occult or asymptomatic urodynamic stress incontinence: a randomised controlled trial.//Int Urogynecol J. 2014. Vol. 25, N 1. P.33-40.
  • Paganotto M.C., Amadori L., Di Donato N., Mauloni M., Busacchi P. Use of a preventive sling surgery for the simultaneous correction of latent stress urinary incontinence during the cystocele repair: two year follow-up.//Minerva Ginecol. 2013. Vol. 65, N 3. P319-326.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp