Некоторые аспекты использования процедуры медиации при разрешении медицинских споров военнослужащих

В соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» жизнь и здоровье военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы является объектом обязательного государственного страхования.

При этом, как показывают официальные данные Министерства обороны России, объем выплат страховых сумм при наступлении страхового случая, растет от года к году [2].

Таблица 1. Страховые выплаты военнослужащим при наступлении страховых случаев, руб.

Кроме того, взаимоотношения сторон страхового случая сопряжены с различными спорами по широкому перечню вопросов, от размера страховых выплат до качества оказания медицинских услуг.

Медицинские споры часто возникают – или, по крайней мере, обостряются – из-за отсутствия взаимопонимания между вовлеченными в него сторонами. Проведенные исследования показали, что в большинстве случаев, причина, по которой па- циент обращается с иском к своему лечащему врачу, заключается в желании узнать причину возникших осложнений, и лишь потом получить денежную компенсацию. Судебный процесс воспринимается ими как единственный способ открытого об- щения и возможность получить достоверную информацию. Однако, как показывает практика, это далеко не так.

В России, начиная с 2010 года, действует Федеральный закон от 27.07.2010 N 193-ФЗ «Об альтернативной процедуре урегулирования споров с участием посредника (процедуре медиации)» [3].

В соответствии со статьей 2, данного закона процедура медиации представляет собой способ урегулирования споров при содействии медиатора на основе добровольного согласия сторон в целях достижения ими взаимоприемлемого решения. Медиатор выступает как посредник между сторонами конфликта, при этом, примирение сторон происходит посредством проведения разъяснительной работы. Или, как отметил один американский специалист по спорам, связанным с медицинской халатностью, это «терапевтическое разрешение» спора, позволяющее сторонам объяснить или получить объяснения, извиниться или простить, а также прекратить или восстановить отношения.

Медицинские споры имеют ряд особенностей, которые делают их особенно сложными для использования процедуры медиации. Во-первых, они часто связаны со сложными медицинскими фактами, что затрудняет работу медиатора, не имеющего специального медицинского образования. Во-вторых, в медицинских спорах задействовано большое количество сторон: от главврача до медсестры, а также страховщик, пациент или его ближайшие родственники, адвокат. Каждый из них имеет свою точку зрения, что значительно осложняет процесс общения медиатора с ними. В-третьих, медицинские споры связаны с вопросами конфиденциальности информации и неприкосновенности частной жизни и персональными данными пациента.

На наш взгляд, успех применения про- цедур медиации при рассмотрении медицинских споров зависит от соблюдения следующих принципов:

– самоопределение – это означает, что стороны должны быть добровольными участниками, и они должны иметь воз- можность отказаться от услуг медиатора в любое время;

– беспристрастность – посредник должен быть беспристрастным, только в этом случае он заслужит доверие сторон. В то же время, учитывая дисбаланс сил между участниками конфликта, медиатор должен отстаивать интересы слабой стороны;

– гибкость – решения должны соответствовать конкретному спору и ожиданиям сторон. Медиатор должен проявить творческий подход в поиске нестандартных путей разрешения конфликта. Например, пожертвования на благотворительные цели, бесплатное медицинское обслуживание и образование детей пациента, принесение публичных извинений пострадавшей сто- роне;

– конфиденциальность – принципиальным моментом при рассмотрении медицинских конфликтов, является то обстоятельство, что любая информация, полученная посредником во время переговоров, останется конфиденциальной. В противном случае, медиатору не удастся выстроить откровенный и открытый диалог с участниками спора.

Таким образом, несмотря на имеющиеся, на данный момент сложности, на наш взгляд, целесообразно использоваться процедуру медиации, совместно, а не вместо традиционных способов урегулирования медицинских споров.