Некоторые особенности появления инфекционных осложнений у детей с острым лимфобластным лейкозом перед индукцией ремиссии планируемой химиотерапии



VII ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ИНФЕКЦИИ И ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ В ГЕМАТОЛОГИИ И СЛУЖБЕ КРОВИ»

Краснова Л.И., Пособнова О.А., Мусатова Л.А., Данилюк Н.А.

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЯВЛЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ ПЕРЕД ИНДУКЦИЕЙ РЕМИССИИ ПЛАНИРУЕМОЙ ХИМИОТЕРАПИИ

ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет», г. Пенза

Введение . При лечении пациентов детского возраста с острым лимфобластным лейкозом инфекционные заболевания до настоящего времени являются одним из самых часто сопровождающих состояний при химиотерапевтической терапии несмотря на проводимое сопроводительное лечение. Это обусловлено гипоплазией кроветворения с замещением бластными клетками нормальных ростков кроветворения. Поэтому уделяется особое внимание не только лечению основного заболевания, но и профилактике инфицирования патогенной и условно патогенной флорой.

Цель . установить частоту возникновения и наиболее часто встречающуюся микрофлору у детей с острым лимфобластным лейкозом перед индукцией ремиссии планируемой химиотерапии.

Материалы и методы. При исследовании использовали мазки со слизистой носоглотки, мазки со слизистой полости рта, мочу, кровь из периферической вены, кровь из центрального венозного катетера, кал. Применяли основные методы исследования материалов: бактериальный посев, ПЦР.

Результаты. За период с 01.02.2021 по 28.02.2022 было обсле- довано 10 пациентов с острым лимфобластным лейкозом в возрасте 3-13 лет, среди них было 7 мальчиков и 3 девочки, находящихся на лечении в ГБУЗ ООД детском гематологическом отделении. При распределении по возрасту было обследовано: 3 пациента в возрасте 3-4 года, 2 пациента 6-ти лет, 2 пациента 7 лет, 1 пациент 10 лет, 1 пациент 13 лет, 1 пациент 14 лет. Перед началом химиотерапии у 4 из 10 детей выявлено наличие условнопатогенной флоры в 1 и более локусах (Candida albicans, St. Aureus, E.coli, St.epidermidis, Klebsiella pneumoniae ssp pneumoniae, Ent. Faecalis). У 6 пациентов перед индукцией ремиссии этиологически значимой микрофлоры не обнаружено.

Выводы. 1) Среди обследованных пациентов по гендерному признаку в 2,3 раза преобладали дети мужского пола (70%). 2) Наибольшее количество инфицированных детей было в возрастной группе 3-4 года (30%). 3) 40% пациентов детского возраста с острым лимфобластным лейкозом перед индукцией ремиссии имели наличие условнопатогенной флоры в 1 и более локусах.