Некоторые особенности правового статуса пациента при оказании медицинских услуг

Социально ориентированная система здравоохранения в России направлена на поддержание и сохранение здоровья населения. В правовом поле сферы охраны здоровья центральная фигура это пациент, поскольку без него система охраны здоровья будет понятием абстрактным и не имеет никакого смысла.

Оказание медицинских услуг всегда сопряжено с определенным риском для пациента, поскольку участвуют жизнь и здоровье человека, а здоровье есть нематериальное благо, характеризующееся особым правовым режимом согласно части 2 статьи 7 Конституции Российской Федерации [1] и статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации [2]. При обращении в медицинское учреждение пациенту важен результат лечения, его личные права, а также обязанности медицинских работников в лечебном процессе. В свою очередь, медицинские работники должны определять пределы своей компетенции, четко распределять права и обязанности по отношению к пациенту и ответственность перед пациентом и законом за результаты своей деятельности [3].

Законодатель дает четкое определение понятию пациент в Федеральном законе от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием ме- дицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния [4].

Необходимо отметить, что статус пациента приобретается с момента, когда гражданин обратился в медицинское учреждение, независимо от основания обращения, методов и форм оказания медицинской помощи, то есть пациент и исполнитель начинают реализовывать часть своих прав и обязанностей еще до оказания самой медицинской услуги.

Ядром правового регулирования отношений по оказанию медицинских услуг являются «Основы охраны здоровья граждан». Права, гарантии их реализации и защиты, а также обязанности пациентов закреплены в Гражданском кодексе РФ, Законе о защите прав потребителей [5], Постановлении Правительства РФ «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг» [6], в силу особенностей самих медицинских услуг существуют и другие законодательные акты в области здоровья граждан.

Пациент в отношениях по оказанию медицинских услуг может наделяться как общими правами, присущими для всех пациентов, так и специальными или дополнительными. Специальные права предоставляются отдельным категориям пациентов, выделяемым по полу, возрасту, виду заболевания, принадлежности к определенной профессии или роду занятий. Дополнительными правами наделены паци- енты при оказании отдельных видов меди- занное право реализуется редко. Так же у цинских услуг, например, донорству или трансфузии (переливанию) крови и ее компонентов.

При непосредственной реализации исполнителем медицинской помощи существуют особенности, когда пациент выступает как слабая сторона в обязательствах по оказанию медицинских услуг. Рассмотрим несколько примеров.

Чаще всего за медицинской помощью обращаются в связи с проблемами со здоровьем, в свою очередь, общее недомогание может повлиять на принятие решений, предоставляя исполнителю широкие возможности для злоупотреблений, в том числе проведение дополнительных обследований на платной основе. Вид, объем, порядок медицинского вмешательства исполнитель выбирает в силу его профессиональных знаний, пациент, не обладая соответствующими познаниями в медицинской науке, может лишь согласиться или отказаться от предлагаемой услуги. В подобных случаях, конфликт из-за нарушения прав пациента можно урегулировать с должностным лицом, вышестоящим по отношению к медицинскому работнику.

Пациент законодательно имеет право на выбор лечащего врача, но на практике ука- пациента не имеется возможности проверить безопасность оказываемых медицин- ских услуг, проконтролировать стерильность используемых инструментов, существует сложность определения качества результата оказания медицинской услуги, например, определить точность диагностических процедур или действенность применяемых методик лечения. В подобной ситуации используются способы защиты административного и судебного характера. Между тем, споры в области ме- дицинских услуг имеют определенную специфику и защита слабой стороны требует возникновения ряда вспомогательных правоотношений.

Таким образом, сам процесс оказания медицинских услуг предопределяет и особое правовое положение сторон обязательств по оказанию медицинских услуг, законодатель признает необходимость защиты потребителей медицинских услуг и наделяет их особым правовым статусом пациента. Безусловно, это связано с необходимостью защиты наиболее ценных неимущественных благ, как для общества, так и для отдельного гражданина – жизни и здоровья.