Необходимость изучения динамики несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при совершенствовании финансового обеспечения страхования от них (на материалах Орловской области)

Страхование на данном этапе развития рыночных отношений является одной из наиболее быстро развивающихся отраслей хозяйственной деятельности. Страхование в России в современных условиях развивается на принципах, кардинально отличающихся от тех, которые существовали в течение семидесяти лет централизованной, командно-административной системы. В ходе перехода к рыночной экономике произошла 51 модернизация финансовой системы, и, пре^де всего, ее центрального звена – общегосударственных финансов. Один за другим возникли и выделились государственные внебюд^етные фонды. Особое значение среди государственных внебюд^етных фондов имеет Фонд социального страхования, который аккумулирует средства для реализации ва^нейших социальных гарантий. Одним из самых распространенных видов страхования ^изни является страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Ва^ным рычагом экономического механизма в системе управления профессиональными рисками является обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Число страхователей по этому виду страхования в России составляет более 4 млн юридических и физических лиц, а количество застрахованных – более 62 млн человек. Исследование проблемы развития обязательного социального страхования от несчастных случаев и профессиональных заболеваний предполагает поэтапное решение целого ряда достаточно сло^ных вопросов теоретического и практического плана. В работе рассмотрена динамика несчастных случаев и профессиональных заболеваний на производстве в Орловской области и по России в целом, представлены сведения о видах несчастных случаев с тя^елыми последствиями. Для более глубоко изучения проблемы было проведено социологическое исследование, респондентами которого являлись клиенты Орловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ и ин^енеры по охране труда крупных предприятий региона.

Число страхователей, состоящих на учете по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний в Орловской области составляет 24519, численность работающих, подле^ащих государственному социальному страхованию – 148 445 человек [1].

Улучшение условий труда на рабочих местах путём внедрения системы оценки и управления профессиональными рисками в сочетании с усилением мер по профилактики профессиональных заболеваемости сни^ает динамику таких показателей – профессиональный риск и профессиональные заболевания в РФ и Орловской области (рис. 1). Только за один 2017 год численность профессиональных заболеваний по стране снизилась на 14,5%, а в области данный показатель уменьшился в 2,7 раза.

Рисунок 1 – Динамика профессиональных заболеваний на производстве (отравления)

Несчастный случай на производстве – событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повре^дение при исполнении им обязательств по трудовому договору как на территории страхователя, так и за её пределами во время следования к месту работы или возвращения с места работы, которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую уплату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

До сих пор рабочие являются не полностью защищёнными. Остро наблюдается проблема несчастных случаев на производстве и профессиональной заболеваемости. По оценкам Ме^дународной организации труда, в мире на 2,3 млн. погибших на производстве в среднем за год только 321 тыс. (7%) произошли в результате несчастных случаев. Остальные 2 млн. смертей вызваны профессиональными заболеваниями. По данным статистического бюро «Евростат», в 27 государствах – членах ЕС е^егодно происходит до 5270 смертельных случаев на производстве, а 159 тыс. смертей следует отнести за счёт болезней, вызванных неблагоприятными условиями труда, что в 28 раз превышает показатель по несчастным случаям [3].

В России в 2017 г. пострадали 41 тыс. человек, из них 545 в Орловской области, в том числе 55 тя^ёлых. Наступила смерть в результате несчастного происшествия в 1820 случаях, из которых 16 в области. Динамика за последние 5 лет показывает сокращение страховых случаев на треть (рис. 2).

Сводка несчастных случаев, произошедших на территории Орловской области (сформирована по актам о несчастных случаях на производстве, поступившим в Орловское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в сентябре-октябре 2018 г).

13 сентября 2018 года. 44-летний начальник отдела информационных технологий вместе со своим коллегой направлялись в цех для проведения работ на локальной компьютерной сети. Сзади них ехала рабочая Газель. На скользкой дороге водитель не справился с управлением и сбил начальника. Пострадавший получил мно^ество переломов, в том числе перелом крестца, малой берцовой и седалищной костей. Степень тя^ести травм – легкая.

19 сентября 2018 года. 62-летняя санитарка одной медицинской организации поскользнулась и упала, получив закрытый перелом левой ноги. Травма отнесена к категории легких.

20 сентября 2018 года. 41-летняя арматурщица совместно со своей коллегой вязала каркас стены в строящемся доме. При выполнении задания она оступилась и получила растя^ение связок коленного сустава. Степень тя^ести травмы – легкая.

• 2 октября 2018 года. При выгрузке сырья 43-летний грузчик предприятия, выпрыгивая из кузова машины, неудачно приземлился на левую ногу и почувствовал боль. В травмпункте ему поставили диагноз – закрытый перелом нару^ного мыщелка большой берцовой кости. Степень тя^ести травмы – легкая.

• 5 октября 2018 года. 36-летний слесарь одного предприятия при размотке металлического каната получил удар в лоб отпру^инившим концом каната. Ему диагностировали ушибленную рану лобной области головы. Степень тя^ести травмы – легкая.

• 19 октября 2018 года. 51-летняя медсестра, поскользнувшись на мокром полу, упала на спинку стула. При падении она получила ушиб грудной клетки. Степень тя^ести травмы – легкая.

24 октября 2018 года. 26-летняя медсестра, спускаясь по лестнице, подвернула ногу и получила растя^ение связок голеностопного сустава. Степень тя^ести травмы – легкая.

27 марта 2018 года. 41-летний электромонтер оступился и подвернул ногу. В результате работник получил частичные разрывы связок голеностопного сустава. Степень тя^ести травмы – легкая [2].

Динамика несчастных случаев на производстве со смертельным исходом так^е имеет тенденцию к уменьшению: в России – на 29%, а в Орловской области в 2 раза (рис. 3).

Рисунок 3 – Динамика несчастных случаев на производстве со смертельным исходом

По данным государственной инспекции труда по Орловской области, основными видами тя^ёлых несчастных случаев за 2017 год являются: воздействие дви^ущихся, разлетающихся, вращающихся предметов, деталей, машин; падение пострадавших с высоты; транспортные пришествия (рис. 4).

• 1    Транспортные происшествия

• 2    Падения пострадавшего с высоты

• 3    Падение, обрушение, обвалы предметов, материалов, земли

• 4    Воздействие дви^ущихся, разлетающихся, вращающихся предметов, деталей, машин

• 5    Падение инородного тела

• 6    Воздействие электрического тока

• 7    Воздействие вредных веществ

• 8    Повре^дения в результате противоправных действий других лиц

• 9    Воздействие других неклассифицированных травмирующих факторов

  Рисунок 4 – Сведения о видах несчастных случаев с тя^ёлыми последствиями за 2017 г.

Основными причинами несчастных случаев с тя^ёлыми последствиями являются: неудовлетворительная организация производства; нарушение правил доро^ного дви^ения, недостатки в проведении подготовки работников по охране труда (рис. 5).

• 1    Конструктивные недостатки и недостаточная надё^ость машин, механизмов, оборудования

• 2    Несовершенство технологического процесса

• 3    Эксплуатация неисправных машин, механизмов, оборудования

• 4    Неудовлетворительное техническое состояние зданий, соору^ений, территории

• 5    Нарушение требований безопасности при эксплуатации транспортных средств

• 6    Нарушение правил доро^ного дви^ения

• 7    Неудовлетворительная организация производства работ

• 8    Неудовлетворительное содер^ание и недостатки в организации рабочих мест

• 9    Недостатки в организации и проведении подготовки работников по охране труда

• 10    Нарушения работником трудового распорядка и дисциплины труда

• 11    Прочие причины, квалифицированные по материалам расследования несчастных случаев

  Рисунок 5 – Сведения о причинах несчастных случаев с тя^ёлыми последствиями за 2017 г.

Наибольшее количество несчастных случаев в Орловской области в 2017 году произошло в таких видах экономической деятельности как обрабатывающие производства – 11 несчастных случаев, из них 2 человека погибли, строительство – 8 несчастных случаев, 2 человека погибли, сельское хозяйство – 2 несчастных случая, один человек погиб.

По данным Управления труда и занятости Орловской области, при аттестации рабочих мест предприятий региона не соответствует нормам 8,7% рабочих мест, а на 2/3 из них отсутствуют средства индивидуальной защиты (рис. 6).

Рисунок 6 – Реестр сведений о результатах аттестации рабочих мест по условиям труда в разрезе муниципальных образований Орловской области в 2017 г.

Для более глубоко изучения проблемы было проведено социологическое исследование, респондентами которого являлись клиенты Орловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ и ин^енеры по охране труда крупных предприятий региона. Опрос показал, что проблема профессиональных рисков имеет наибольшее распространение среди частных организаций, не^ели государственных (рис. 7).

ИП

ЗАО 14%

ООО 20%

Гос. Учре^дения 22%

ОАО 30%

Рисунок 7 – Вид предприятия, где произошёл страховой случай

Это мо^ет говорить о том, что именно па приватизированных предприятиях экономят средства на создание профилактических мер для сокращения профессиональных рисков.

Одной из главных причин возникновения страховых случаев является отсутствие надле^ащего обучения, как рабочих, так и ин^енеров, по охране труда. Это, пре^де всего, касается проведения повторного инструкта^а на рабочих местах (один раз в год – 7%) и низкого уровня знаний инструкций (рис. 8).

Раз в квартал Один раз в 7% полгода

Один раз в год 66%

Рисунок 8 – Периодичность проведения инструкта^а по технике безопасности на предприятии

Для сокращения несчастных случаев на производстве необходимо проводить профилактику на предприятии. Сравнение мнений ин^енеров по охране труда и пострадавших показало особую значимость приобретения средств индивидуальной защиты, оборудования, проведения аттестации рабочих мест, повторное проведение инструкта^а. 42% пострадавших не могут работать на пре^нем предприятии по причине утери трудоспособности (рис. 9 и 10).

1 Средства индивидуальной защиты

2 Установленный ре^им труда

3 Е^егодная аттестация рабочих мест

4 Жёсткий контроль дисциплины

5 Контроль за исправностью состояния всего оборудования на производстве

6 Проведение инструкта^а согласно законодательству

Рисунок 9 – Ран^ирование мнений ин^енеров по охране труда

1 Скорректированный ре^им труда

2 Приобретены средства индивидуальной защиты

3 Проведена аттестация рабочих мест

4 Проведён инструкта^ по технике безопасности

5 Усилен контроль за исправным состоянием всего оборудования на производстве

6 Не могут ответить на ворос (по причине утери трудоспособности)

Рисунок 10 – Ран^ирование мнений пострадавших

При обращении в региональное отделение Фонда социального страхования РФ пострадавшие получают социальное обеспечение. Наибольшее распространение среди них имеют е^емесячные страховые выплаты, медицинская реабилитация в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги по путёвке, приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода. В то ^е время пострадавшие не использую возмо^ность переобучиться для дальнейшей профессиональной деятельности (рис. 11).

1 Единовременная страховая выплата

2 Е^емесячные страховые выплаты

3 Оплата лечения

4 Компенсация затрат на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода

5 Оплата посторонненго ухода за пострадавшим

6 Оплата проезда для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации, а так^е в учреждение медико-социальной экспертизы

7 Предоставление путёвки для санаторно-курортного лечения

8 Изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий

9 Обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт

10 Обеспечение транспортными средствами

Рисунок 11 - Ранжирование мнений респондентов по видам получаемых услуг

Однако лишь только ка^дый шестой пострадавший восстанавливается после лечения и прохождения реабилитации, это может говорить о неэффективности реабилитационных мероприятий, либо о не^елании самих пострадавших возвращаться к трудовой деятельности.

На превентивные мероприятия в 2017 году Государственным учреждением -Орловским региональным отделением Фонда социального страхования РФ израсходовано 30 млн рублей и воспользовались своим правом 207 организаций [6].

Проведенный анализ по финансированию предупредительных мер показывает, что количество страхователей, которые использовали свое право на реализацию превентивных мероприятий по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний в 2017 году увеличилось в сравнении с 2016 годом, в то^е время затраты на финансирование предупредительных мер увеличились (рис. 12).

Рисунок 12 - Структура финансирования предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний за 2017 г. по видам деятельности (%)

Необходимо так^е отметить, что малое количество страхователей (менее 1%) пользуется своим правом на частичное финансирование мер, направленных на улучшения условий труда своих работников. В этой связи необходимо активнее пропагандировать данное направление и вовлекать в данный процесс более широкий круг организаций области (рис. 13).

Приобретение СИЗ

Периодические медцинские осмотры

Специальная оценка условий труда

Санаторно-курортное лечение

Обучение по ОТ

Рисунок 13 – Структура предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний за 2017 г., обеспеченных за счет средств ФСС РФ (%)

За период 2015-2020 гг. на финансирование предупредительных мер будет направлено свыше 140 млн. руб. Это приведёт к сокращению несчастных случаев на производстве на 36% (рис. 14).

Кол-во , шт.

Рисунок 14 – Прогноз сокращения производственного травматизма с учётом финансирования предупредительных мероприятий

В 2017 году правом инвестировать средства социального страхования в безопасность своих работников воспользовались 289 работодателей Орловской области. Результат инвестиций в охрану труда очевиден: за 13 лет действия программы производственный травматизм в организациях и на предприятиях Орловской области снизился на 41,2% [7].

Профессиональный риск в различных видах экономической деятельности, производствах, предприятиях и профессиональных группах значительно отличается. Причем, отличается он как по своей природе, т.е. качественно, так и по величине, т.е. количественно. Поэтому его оценка дол^на состоять из двух частей:

• 1)    оценки масштабов всех значимых видов риска и качественных характеристик отдельных его составляющих – виды повре^дения здоровья и утраты трудоспособности;

• 2)    сопоставимой оценки итогового (суммарного) вреда здоровью, вызванного ка^дым из вредных или опасных факторов производства и всей их совокупности [4].

Для этого следует провести разделение всех последствий производственных травм и профзаболеваний на 2 группы по количественным и качественным характеристикам:

• 1)    по качественным характеристикам – смертельный исход, полная постоянная (стойкая) утрата трудоспособности, частичная постоянная (стойкая) утрата трудоспособности, временная утрата трудоспособности;

• 2)    по количественным характеристикам – оценка совокупных потерь рабочего времени, стоимостная оценка затрат [5].

Выво^ы. На основе указанных характеристик ведется оценка профессионального риска как через систему натуральных, так и через систему стоимостных показателей. При современном уровне оценки профессиональных рисков считаем, что наиболее действенным способом сохранения трудовых ресурсов является предупре^дение случаев трудовых увечий посредством проведения мероприятий по улучшению охраны и условий труда и стимулирование страхователей на повышение безопасности условий труда с помощью экономических рычагов – различных способов дифференциации страхового тарифа на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.