Необходимость мониторинга финансовой устойчивости предприятия здравоохранения

В современных условиях хозяйствования, в условиях экономической нестабильности перед предприятиями Российской Федерации ставится множество задач, основной из которых является ориентация на устойчивое развитие. Поэтому возникает необходимость мониторинга устойчивого развития каждого предприятия, который позволяет определить влияние внутренних факторов развития организации на ее конкурентоспособность, следовательно, принять современное решение об изменении механизма управления предприятием.

THE NEED TO MONITOR FINANCIALSUSTAINABILITY OF THE HEALTH CARE COMPANIES

M.P. Sakeyan

In modern conditions of managing in conditions of economic instability in front of the enterprises of the Russian Federation put a lot of tasks, the main of which is the commitment to sustainable development. Therefore there is a need to monitor the sustainable development of each enterprise, which allows to determine the influence of internal factors of development of the organization on its competitiveness, therefore, to adopt advanced decision on change of the mechanism of enterprise management.

В настоящее время особенно актуальным становится вопрос о возможности совершенствования системы финансирования и мониторинг финансовой устойчивости лечебных учреждений, так как система финансирования здравоохранения РФ (как и во многих странах мира) сейчас реформируется. Изменился механизм финансового обеспечения бюджетных учреждений, которые с 1 января 2011 г. переведены со сметного финансирования на субсидии. К тому же конкурентоспособность любой страны во многом зависит от качества жизни населения, которое обеспечивается в том числе и системой здравоохранения.

Обеспечение эффективности и качества медицинской помощи определяется тем, каким образом осуществляется перевод собранных средств медицинским организациям, которые обслуживают население Рос- сийской Федерации. Процесс финансирования услуг может влиять также на доступность медицинской помощи, оказать существенное влияние на организации здравоохранения сдерживать расходы и обеспечивать их финансовую устойчивость.

С 2013 года система российского здравоохранения перешла с бюджетно-страхового на одноканальное финансирование, которое полностью основано на тарифах обязательного медицинского страхования. Планируется, что данное нововведение приведет к росту зарплат медицинского персонала и доходов медицинских учреждений. Кроме того, в процессе перехода от традиционной системы финансирования лечебных учреждений к новой в России будут разработаны единые для всех территорий стандарты лечения и тарифы на них, которые будут выше существующих. Это позво- лит гражданам вне зависимости от места проживания получать качественную медицинскую помощь.

Как отметил глава Свердловского Минздрава Аркадий Белявский, «когда расходы на оказание медицинской помощи идут из разных источников по разным правилам, то у медицинского учреждения ограничены возможности рационального и эффективного расходования денежных средств. Главный врач, получая деньги на лечение пациента двумя параллельными каналами, во-первых, ограничен в их использовании, а во-вторых, рациональность планирования этих средств тоже сведена до минимума. В системе ОМС финансирование связано с объемами и качеством оказания медицинской помощи, то есть с результатами деятельности медучреждения. А в системе бюджетного финансирования эти расходы до недавнего времени осуществлялись по смете и не были привязаны к результатам. Таким образом, целью перехода на одноканальное финансирование является максимальная консолидация финансовых средств в одном источнике - системе обязательного медицинского страхования для повышения эффективности деятельности учреждений здравоохранения и, в конечном итоге, повышение качества и доступности медицинской помощи населению» [1].

По словам заместителя министра Нонны Кивелевой, для успешной работы в новых финансовых условиях у руля больницы должен стоять эффективный менеджер, который не просто хорошо организует лечебный процесс, но и сократит неэффективные расходы, оптимизирует затраты на оплату коммунальных услуг, сможет внедрить энергосберегающие технологии [1]. И, как следствие, возникает насущная необходимость проведения мониторинга финансовой устойчивости учреждений здравоохранения, так как именно сегодня, принимая во внимание переход на одноканальную систему финансирования, финансовая устойчивость организаций здравоохранения имеет огромное значение для эффективного развития экономики России. Об этом достаточно часто упоминают в своих выступлениях на разных форумах и заседаниях президент и премьер-министр Российской Федерации. С этой же целью с 2006 года учреждена всероссийская премия «За вклад в экономическое развитие России», которая ежегодно вручается организациям, действующим на территории Российской Федерации, за финансовую устойчивость и стабильность экономической деятельности.

Мониторинг устойчивого развития – это целенаправленный процесс оптимального выбора методов непрерывного контроля, позволяющих предприятию эффективно функционировать и устойчиво развиваться в течение длительного периода времени. Этот процесс включает сбор данных, отслеживающих динамику изменения состояния предприятия и выявление тенденций его развития. Мониторинг устойчивого развития должен базироваться на научной методологии достижений эффективности в рамках экономического контроля, комплексносистемном анализе, планировании и прогнозировании, менеджменте, маркетинге и управлении рисками [2].

В России работа в направлении применения мониторинга устойчивости развития предприятий находится на начальном этапе, в отличие от ведущих стран мира, где мониторинг стал реальным инструментом управления, начиная с 90-х годов прошлого века. Поэтому мониторинг устойчивого развития, как всякая новая область деятельности, нуждается в разработке концептуальных основ, методических и организационных подходов к его осуществлению.

Но стоит отметить, что за годы развития рыночных отношений в Российской Федерации в отечественной экономической литературе получило развитие новое направление финансовой науки, которое занимается методами анализа и оценки финансово-хозяйственной деятельности организаций. Анализ финансовой устойчивости за-

НЕОБХОДИМОСТЬ МОНИТОРИНГА ФИНАНСОВОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ПРЕДПРИЯТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Сакеян М.П.

нимает особое место в работах ведущих российских ученых-экономистов, таких как О.В. Ефимова, А.Ф. Ионова, М.И. Баканов, А.Д. Шеремет, С.Б. Барнгольц, С.Б. Бланк, C.B. Банк, Г.В. Савицкая, H.H. Селезнева, И.Т. Балабанов и др.

Системы мониторинга, применяемые в России, как правило, осуществляют диагностику лишь отдельных аспектов устойчивого развития, которая, к тому же, проводится нерегулярно. К тому же, достаточно часто, при оценке эффективности устойчивого развития предприятия возникают проблемы, связанные с информационным обеспечением мониторинга. Несвоевременность поступления информации о показа- телях устойчивого развития, ее неполнота либо избыточность, а также несовершенство методического обеспечения мониторинга существенно усложняют процесс комплексной оценки устойчивого развития предприятия [3].

Поэтому необходимо не только использовать мониторинг устойчивого развития на предприятиях здравоохранения, но и разработать саму систему мониторинга, адаптированную под современные экономические условия России, которая будет включать цели, задачи, принципы и этапы построения мониторинга, методику вычисления обобщающего показателя устойчивого развития.