Неосложненные переломы шейных позвонков у детей и подростков

Неосложненные переломы шейных позвонков у детей и подростков

Автор: Скрябин Евгений Геннадьевич, Буксеев Александр Николаевич, Зотов Павел Борисович, Аксельров Михаил Александрович, Курмангулов Альберт Ахметович

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 6 т.27, 2021 года.

Бесплатный доступ

Введение. Различные аспекты неосложненных переломов шейных позвонков у детей и подростков сохраняют свою актуальность. Цель. Изучить распространенность, характер и тип неосложненных переломов позвонков шейного отдела позвоночника у детей и подростков. Материалы и методы. Из 1000 детей, получивших неосложненные переломы позвонков, у 27 (2,7 %) человек были диагностированы фрактуры на шейном уровне. Среди пострадавших преобладали мальчики и юноши - 77,77 % травмированных. В возрасте до 12 лет находилось 29,63 % пациентов, в возрасте 12-17 лет - 70,37 % пострадавших. Для постановки клинического диагноза у пациентов использовали традиционные для экстренной травматологии методы исследования. Результаты. У 17 (62,96 %) пострадавших были компремированы только шейные позвонки, у 10 (37,04 %) человек - наряду с шейными, еще и грудные. Из шейных позвонков чаще установлена компрессия тела CVII позвонка - в 30,64 % случаев, реже всего - тела СIII позвонка - в 4,08 % наблюдений. Основным механизмом получения травмы было падение на голову с высоты 2 м и выше - 25,98 % случаев. Анализ характера полученных детьми переломов CII позвонка показал, что четверо пациентов имели переломы зубовидного отростка (трое пострадавших - I типа, один - III типа), один больной - переломы дуг этого позвонка, соответствующие I типу. Переломы субаксиальной локализации в основном соответствовали группе «А» (подгруппа I (36 компремированных позвонков), подгруппа II (6 травмированных позвонков)). В 2-х случаях полученные детьми переломы позвонков были отнесены к группе «В» (подгруппа I). В 25 (92,59 %) клинических наблюдениях у пациентов исследуемой когорты была использована консервативная тактика лечения, у 2 (7,41 %) - выставлены показания к оперативному лечению. Средний койко-день пребывания в стационаре пациентов с переломами шейных позвонков составил 9,4 суток. Оценка отдаленных результатов лечения показала «хорошие» результаты в 83,33 % случаев, удовлетворительные - в 16,67 % клинических наблюдений. Дискуссия. Полученные нами результаты в основном сопоставимы с литературными данными по узловым аспектам цервикальной травмы у детей. Вместе с этим необходимо отметить и некоторые различия. Так, например, многие авторы сообщают о том, что чаще всего переломы CII позвонка получают дети младшего возраста. По полученным нами данным средний возраст пациентов с данными переломами составил 14,8 года.

Еще

Неосложненные переломы шейных позвонков, дети и подростки

Короткий адрес: https://sciup.org/142231593

IDR: 142231593   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2021-27-6-700-708

Список литературы Неосложненные переломы шейных позвонков у детей и подростков

  • Carreon L.Y., Glassman S.D., Campbell M.J. Pediatric spine fractures: a review of 137 hospital admissions // J. Spinal Disord. Tech. 2004. Vol. 17, No 6. P. 477-482. DOI: 10.1097/01.bsd.0000132290.50455.99.
  • Associated injuries in children and adolescents with spinal trauma / J.K. Rush, D.M. Kelly, N. Astur, A. Creek, R. Dawkins, S. Younas, W.C. Warner Jr., J.R. Sawyer // J. Pediatr. Orthop. 2013. Vol. 33, No 4. P. 393-397. DOI: 10.1097/BP0.0b013e318279c7cb.
  • Assessment for additional spinal trauma in patients with cervical spine injury / O.P. Sharma, M.F. Oswanski, J.S. Yazdi, S. Jindal, M. Taylor // Am. Surg. 2007. Vol. 73, No 1. P. 70-74.
  • Соловьева К.С., Залетина А.В. Травматизм детского населения Санкт-Петербурга // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2017. Т. 5б, № 3. P. 43-49. DOI: 10.17816/PTORS5343-49.
  • Schrodel M., Hertlein H. Halswirbelsaulenverletzungen im Kindes- und Jugendalter // Unfallchirurg. 2013. Vol. 116, No 12. P. 1054, 1056-1061. DOI: 10.1007/s00113-013-2459-1.
  • Хусаинов Н.О., Виссарионов С.В. Компрессионные переломы позвоночника у детей: не пора ли что-то менять? // Хирургия позвоночника. 2019. Т. 16, № 4. С. 6-12. DOI: 10.14531/ss2019.4.6-12.
  • О необходимости оптимизации схем и сроков лечения неосложненных переломов позвонков у детей / С.И. Головкин, В.А. Уткин, Г.Н. Красавин, И.А. Журавлева, Т.А. Ващенкова // Мать и дитя в Кузбассе. 2014. № 1 (56). С. 46-51.
  • Множественные переломы тел позвонков у детей и подростков / Е.Г. Скрябин, А.Г. Смирных, А.Н. Буксеев, М.А. Аксельров, С.В. Наумов, А.В. Сидоренко, А.Ю. Чупров // Политравма. 2020. № 3. С. 45-53. DOI: 10.24411/1819-1495-2020-10032.
  • O'Dowd J.K. Basic principles of management for cervical spine trauma // Eur. Spine J. 2010. Vol. 19, No Suppl. 1. P. S18-S22. DOI: 10.1007/ s00586-009-1118-2.
  • Lauweryns P. Role of conservative treatment of cervical spine injuries // Eur. Spine J. 2010. Vol. 19, No Suppl. 1. P. S23-S26. DOI: 10.1007/s00586-009-1116-4.
  • Anderson L.D., D'Alonzo R.T. Fractures of the odontoid process of the axis // J. Bone Joint Surg. Am. 1974. Vol. 56, No 8. P. 1663-1674.
  • Fractures of the ring of the axis. A classification based on the analysis of 131 cases / B. Effendi, D. Roy, B. Cornish, R.G. Dussault, C.A. Laurin // J. Bone Joint Surg. Br. 1981. Vol. 63-B, No 3. P. 319-327. DOI: 10.1302/0301-620X.63B3.7263741.
  • Traumatic rotatory displacement of the lower cervical spine / C. Argenson, F. de Peretti, A. Ghabris, P. Eude, I. Hovorka // Bull. Hosp. Jt. Dis. 2000. Vol. 59, No 1. P. 52-60.
  • Диспансеризация детей с компрессионными переломами тел позвонков (на примере Санкт-Петербурга) / А.Г. Баиндурашвили, А.В. Залетина, С.В. Виссарионов, К.С. Соловьева // Гений ортопедии. 2019. Т. 25, № 4. С. 535-540. DOI: 10.18019/1028-4427-2019-25-4-535-540
  • Клиника, диагностика, лечение повреждений позвоночника у детей / В.А. Сороковиков, О.П. Стемплевский, В.Ф. Бянкин, Н.В. Алексеева // Acta Biomedica Scentifica. 2018. Т. 3, № 2. С. 68-74. DOI: 10.29413/ABS.2018-3.2.12.
  • Методические рекомендации для специалистов, участвующих в организации здоровьесбережения в образовательных учреждениях и в скринин-говых осмотрах дошкольников, учащихся и студентов / С.Я. Дьячкова, В.В. Андреева, М.М. Киньшина, Т.П. Кораблева. Воронеж, 2011. 327 с.
  • Юхнова О.М., Пономарева Г. А. Интранатальные и постнатальные повреждения позвоночника у новорожденных, детей и подростков. Азов, 2014. 120 с.
  • Shin J.I., Lee N.J., Cho S.K. Pediatric Cervical Spine and Spinal Cord Injury: A National Database Study // Spine (Phila Pa 1976). 2016. Vol. 41, No 4. P. 283-292. DOI: 10.1097/BRS.0000000000001176.
  • Blauth M., Schmidt U., Lange U. Verletzungen der Halswirbelsaule bei Kindern // Unfallchirurg. 1998. Vol. 101, No 8. P. 590-612.
  • Абдулхабиров М.А. Переломы и вывихи у детей (клиническая лекция) // Трудный пациент. 2012. № 11. P. 38-40.
  • Spinal trauma in mainland China from 2001 to 2007: an epidemiological study based on a nationwide database / P. Liu, Y. Yao, M.Y. Liu, W.L. Fan, R. Chao, Z.G. Wang, Y.C. Liu, J.H. Zhou, J.H. Zhao // Spine (Phila Pa 1976). 2012. Vol. 37, No 15. P. 1310-1315. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3182474d8b.
  • Pediatric multilevel spine injuries: an institutional experience / M.M. Mortazavi, S. Dogan, E. Civelek, R.S. Tubbs, N. Theodore, H.L. Rekate, V.K. Sonntag // Child. Nerv. Syst. 2011. Vol. 27, No 7. P. 1095-1100. DOI: 10.1007/s00381-010-1348-y.
  • Characteristics of pediatric cervical spine injuries / E.R. Kokoska, M.S. Keller, M.C. Rallo, T.R. Weber // J. Pediatr. Surg. 2001. Vol. 36, No 1. P. 100-105. DOI: 10.1053/jpsu.2001.20022.
  • Nestabilni poraneni horni krcni patere u deti a adolescentu / J. Stulik, P. Nesnidal, J. Kryl, T. Vyskocil, M. Barna // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. 2013. Vol. 80, No 2. P. 106-113.
  • Brown R.L., Brunn M.A., Garcia V.F. Cervical spine injuries in children: a review of 103 patients treated consecutively at a level 1 pediatric trauma center // J. Pediatr. Surg. 2001. Vol. 36, No 8. P. 1107-1114. DOI: 10.1053/jpsu.2001.25665.
  • Губин А.В., Ульрих Э.В. Современная концепция лечения детей с патологией шейного отдела позвоночника // Педиатр. 2010. Т. 1, № 1. С. 54-63.
  • Cervical spine injuries in pediatric patients / P. Platzer, M. Jaindl, G. Thalhammer, S. Dittrich, F. Kutscha-Lissberg, V. Vecsei, C. Gaebler // J. Trauma. 2007. Vol. 62, No 2. P. 389-396. DOI: 10.1097/01.ta.0000221802.83549.46.
  • Subaxial cervical spine injuries in children and adolescents / R.F. Murphy, A.R. Davidson, D.M. Kelly, W.C. Warner Jr., J.R. Sawyer // J. Pediatr. Orthop. 2015. Vol. 35, No 2. P. 136-139. DOI: 10.1097/BP0.0000000000000341.
  • Traumatic Fracture of the Pediatric Cervical Spine: Etiology, Epidemiology, Concurrent Injuries, and an Analysis of Perioperative Outcomes Using the Kids' Inpatient Database / G.W. Poorman, F.A. Segreto, B.M. Beaubrun, C.M. Jalai, S.R. Horn, C.A. Bortz, B.G. Diebo, S. Vira, O.J. Bono, R. De La Garza-Ramos, J.Y. Moon, C. Wang, B.P. Hirsch, J.C. Tishelman, P.L. Zhou, M. Gerling, P.G. Passias // Int. J. Spine Surg. 2019. Vol. 13, No 1. P. 68-78. DOI: 10.14444/6009.
  • Суицидент среди пациентов травматологического центра / Е.Г. Скрябин, М.А. Аксельров, П.Б. Зотов, Е.Б. Любов, С.П. Сахаров, О.А. Ки-черова, Н.Н. Спадерова // Суицидология. 2020. Т. 11, № 2 (39). С. 101-117. DOI: 10.32878/suiciderus.20-11-02(39)-101-117.
  • Опыт хирургического лечения повреждений средне- и нижнешейного отделов позвоночника, полученных при нырянии / И.П. Ардашев, B.Р. Гатин, Е.И. Ардашева, М.С. Шпаковский, А.А. Гришанов, И.Ю. Веретельникова, О.И. Петрова, М.А. Каткова // Травматология и ортопедия России. 2012. № 3 (65). С. 35-40.
  • Кеворков Г.А. Болевой синдром у детей при травме шейного отдела позвоночника // Украшский нейрохiрургiчний журнал. 2009. № 3. С. 21.
  • Pediatric cervical spine injuries: report of 102 cases and review of the literature / M.A. Eleraky, N. Theodore, M. Adams, H.L. Rekate, V.K. Sonntag // J. Neurosurg. 2000. Vol. 92, No 1 Suppl. P. 12-17. DOI: 10.3171/spi.2000.92.1.0012.
  • Бурцев А.В., Губин А.В. Рентгенография в диагностике повреждений заднего опорного комплекса шейного отдела позвоночника // Гений ортопедии. 2012. № 1. С. 64-67.
  • Multiple level injuries in pediatric spinal trauma / S.T. Mahan, D.P. Mooney, L.I. Karlin, M.T. Hresko // J. Trauma. 2009. Vol. 67, No 3. P. 537-542. DOI: 10.1097/TA.0b013e3181ad8fc9.
  • Characterization of all-terrain vehicle-related thoracolumbar spine injury patterns in children using the AOSpine classification system / R.W. Jordan Jr., N.M. Beckman, J.H. Johnston, S.K. Johnston, X. Zhang, N.R. Chinapuvvula // Emerg. Radiol. 2020. Vol. 27, No 4. P. 383-391. DOI: 10.1007/ s10140-020-10762-9.
  • Utility of Adding Magnetic Resonance Imaging to Computed Tomography Alone in the Evaluation of Cervical Spine Injure: A Propensity-Matched Analysis / A.J. Schoenfeld, D.G. Tobert, H.V. Le, D.A. Leonard, A.L. Yau, P. Rajan, C.H. Cho, J.D. Kang, C.M. Bono, M.B. Harris // Spine (Phila Pa 1976). 2018. Vol. 43, No 3. P. 179-184. DOI: 10.1097/BRS.0000000000002285.
  • The utility of magnetic resonance imaging in pediatric trauma patients suspected of having cervical spine injuries / S.C. Derderian, K. Greenan, D.M. Mirsky, N.V. Stence, S. Graber, T.C. Hankinson, N. Hubbell, A. Alexander, B.R. ODNiell, C.C. Wilkinson, M.H. Handler // J. Trauma Acute Care Surg. 2019. Vol. 87, No 6. P. 1328-1335. DOI: 10.1097/TA.0000000000002487.
  • Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Halswirbelsäule im Kindesalter : Empfehlungen der AG Wirbelsäulentrauma im Kindesalter / H. Meining, S. Matschke, M. Ruf, T.R. Pitzen, A.C. Disch, J.S. Jarvers, C. Herren, T. Weiss, M.K. Jung, H. Ruther, T. Welk, A. Badke, O. Gonschorek, C.E. Heyde, F. Kandziora, C. Knop, P. Kobbe, M. Scholz, H. Siekmann, U.J.A. Spiegl, P.C. Strohm, C. Strüwind, M. Kreinest; Arbeitgruppe Wirbelsäulentrauma im Kindesalter der Sektion Wirbelsäulle der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie // Unfallchirurg. 2020. Vol. 123, No 4. P. 252-268. DOI: 10.1007/s00113-020-00789-4.
  • Implementation of a pediatric trauma cervical spine clearance pathway / N.C. Luehmann, J.M. Pastewski, J.A. Cirino, A. Al-Hadidi, A.M. DeMare, T.W. Riggs, N.M. Novotny, B. Akay // Pediatr Surg Int. 2020. Vol. 36, No. 1. P. 93-101. DOI: 10.1007/s00383-019-04544-8.
  • Рамих Э.А. Повреждения верхнего шейного отдела позвоночника: диагностика, классификации, особенности лечения // Хирургия позвоночника. 2004. № 3. С. 8-19.
  • Epidemiology and Imaging Classification of Pediatric Cervical Spine Injuries: 12-year Experience at a Level 1 Trauma Center / N.M. Beckmann, N.R. Chinapuvvula, X. Zhang, O.C. West // AJR Am. J. Roentgenol. 2020. Vol. 214, No 6. P. 1359-1368. DOI: 10.2214/AJR. 19.22095.
  • Бурцев А.В., Губин А.В. Выбор метода стабилизации при травмах шейного отдела позвоночника // Гений ортопедии. 2017. Т. 23, № 2. С. 140-146. DOI: 10.18019/1028-4427-2017-23-2-140-146.
  • The ability of external immobilizers to restrict movement of the cervical spine: a systematic review / M. Holla, J.M. Huisman, N. Verdonschot, J. Goosen, A.J. Hosman, G. Hannink // Eur. Spine J. 2016. Vol. 25, No 7. P. 2023-2036. DOI: 10.1007/s00586-016-4379-6.
  • McGrath T., Murphy C. Comparison of a SAM splint-molded cervical collar with a Philadelphia cervical collar // Wilderness. Environ. Med. 2009. Vol. 20, No 2. P. 166-168. DOI: 10.1580/08-WEME-BR-220R1.1.
  • Comparing the Efficacy of Methods for Immobilizing the Cervical Spine / S. Rahmatalla, J. DeShaw, J. Stilley, G. Denning, C. Jennissen // Spine (Phila Pa 1976). 2019. Vol. 44, No 1. P. 32-40. DOI: 0.1097/BRS.0000000000002749.
Еще
Статья научная
SciUp 2024 © 2024 ©