Нерациональное питание как фактор риска здоровью населения Иркутской области

Бесплатный доступ

Недостаточное, неполноценное и небезопасное для здоровья человека питание является одной из основных причин многих заболеваний. Приведена оценка многолетней (за период 2006-2016 гг.) динамики заболеваемости и уровней потребления продуктов питания населением Иркутской области, состава пищевых веществ в потребленных продуктах питания. Проведен анализ заболеваемости населения Иркутской области основными классами алиментарно-зависимых заболеваний, группам болезней и отдельным нозологическим формам в сравнении со среднероссийскими и региональными показателями, дана оценка распространенности фактора «нерациональное питание» среди взрослого населения. Установлено, что в Иркутской области отмечается дефицит потребления населением основных групп пищевых продуктов, более низкое по сравнению со среднероссийскими показателями потребление основных продуктов питания. В динамике за период 2006-2012 гг. отмечалась тенденция роста потребления белков, жиров, углеводов и калорийности пищевого рациона. Далее, в период 2012-2016 гг., - зафиксирована тенденция снижения в пищевом рационе уровня потребления белков, жиров, углеводов и калорийности. Анализ алиментарно-зависимой заболеваемости всего населения Иркутской области за период 2012-2016 гг. свидетельствует о более негативных по сравнению с среднероссийскими характеристиках: уровни большинства анализируемых классов, групп болезней и отдельных алиментарно-зависимых заболеваний были в Иркутской области выше среднероссийских показателей. Выявлены негативные тенденции в динамике показателей заболеваемости, фактором риска развития которых является, кроме всего прочего, нездоровое питание (заболевания крови, болезни эндокринной системы, в том числе ожирение; болезни щитовидной железы, тиреотоксикоз, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, болезни органов пищеварения).

Еще

Питание населения, основные пищевые вещества, калорийность, алиментарно-зависимая заболеваемость, группы болезней, нозологические формы, нерациональное питание

Короткий адрес: https://sciup.org/142212873

IDR: 142212873   |   DOI: 10.21668/health.risk/2018.2.03

Текст научной статьи Нерациональное питание как фактор риска здоровью населения Иркутской области

Обеспечение здорового питания является одним из приоритетных направлений государственной политики в сфере охраны здоровья населения. Профилактика заболеваний, обусловленных неполноценным и несбалансированным питанием, сохранение и укрепление здоровья населения являются основными целями государственной политики в области здорового пи-тания1. Установлено, что в результате комплекса мероприятий, в которых ведущую роль играет питание, возможно реально и достаточно быстро улучшить здоровье нации [1, 2].

Нарушения структуры питания в значительной степени определяют высокую заболе- ваемость и смертность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний. Поэтому проблема продовольственной безопасности региона рассматривается как с позиции адекватности потребления продуктов питания физиологическим потребностям человека, так и с позиции санитарно-эпидемиологической безопасности, то есть охраны внутренней среды организма от попадания с пищей различных ксенобиотиков химической и биологической природы. В связи с вышеизложенным обеспечение населения нашей страны безопасной сельскохозяйственной продукцией, рыбной и иной продукцией из водных биоресурсов и иными

товарами является стратегической целью продовольственной безопасности. Для оценки состояния продовольственной безопасности используются в том числе следующие показатели: потребление пищевых продуктов в расчете на душу населения; суточная калорийность питания человека; количество белков, жиров, углеводов, витаминов, макро- и микроэлементов, потребляемых человеком в сутки, и другие2.

Исследования фактического питания населения, выполненные в последние годы в различных регионах страны, показали наличие как общих, так и специфических проблем, зависящих от социально-экономических, экологических и производственных факторов, а также от традиций питания [3]. В большинстве стран прослеживается отчетливая тенденция к росту распространенности алиментарно-зависимой патологии [2, 4, 5]. Нездоровое питание, избыточная масса тела и ожирение способствуют развитию многих неинфекционных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний, диабета второго типа и некоторых видов рака, которые в совокупности являются основными причинами смерти. Проведенные в большинстве стран обследования населения указывают на чрезмерное потребление калорий, насыщенных жиров, трансжиров, сахара и соли, недостаточное потребление овощей, фруктов и цельных злаков, а также увеличение числа людей, страдающих ожирением. Установлено, что эти факторы не только сокращают ожидаемую продолжительность жизни, но и ухудшают ее качество [4, 6–12].

Питание населения Иркутской области характеризуется резким дисбалансом его структуры, дефицитом микро- и макронутриентов, нарушениями режима приема пищи, что может привести к развитию заболеваний, связанных с влиянием алиментарного фактора [13].

Цель работы – провести анализ динамики и уровней потребления продуктов питания и основных алиментарно-зависимых заболеваний населения Иркутской области, дать сравнитель- ную характеристику по отношению к среднероссийским и региональным показателям.

Материалы и методы. Для изучения состояния питания населения использовались данные Росстата за период 2005–2016 гг. [14, 15]. Нормы потребления пищевых продуктов приведены в соответствии с Приказом Минздрава России № 614 от 19.08.2016 г. «Об утверждении рекомендаций по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающих современным требованиям здорового питания»3. Оценка распространенности фактора «нерациональное питание» выполнена по данным статистической отчетной формы № 131 «Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения»4 за 2014–2016 гг. Анализ алиментарно-зависимой заболеваемости населения проведен за период 2012–2016 гг. по данным Министерства здравоохранения России [16–18]. Статистическая обработка данных осуществлялась классическими методами.

Результаты и их обсуждение. Установлено, что в Иркутской области отмечается дефицит (по сравнению с рекомендованными нормами потребления) ряда важных групп пищевых продуктов (табл. 1). Следует также отметить, что Иркутская область находится в группе субъектов Российской Федерации с более низким, по сравнению со среднероссийскими показателями, уровнем потребления основных продуктов питания, кроме растительного масла и картофеля (32-е и 28-е места соответственно), и занимает 51–73-е места среди 85 субъектов Российской Федерации.

Как следует из данных табл. 1, потребление мяса и мясопродуктов в 2016 г. составляло в Иркутской области 68 кг на душу населения в год (при нормативном значении 73 кг/год) и было ниже рекомендуемой нормы на 5 кг (на 6,8 %). За период 2005–2016 гг. отмечается достоверное увеличение потребления мясной продукции (+28,3 %), хотя в динамике за последние три года отмечается снижение потребления мясной продукции на 3 %.

Таблица 1

Потребление основных продуктов питания населением Иркутской области (на душу населения в год, кг)

Группа продуктов (рейтинг за 2016 г.)*

2005

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

Рекомендуемые объемы потребления, кг/чел./год

Мясо и мясопродукты (51)

53

62

66

69

70

70

68

68

73

Молоко и молочные продукты (64)

184

190

198

202

199

200

197

193

325

Яйца, шт. (58)

174

203

208

213

219

224

230

232

260

Овощи и бахчевые культуры (73)

63

77

82

84

83

84

85

86

140

Сахар (67)

29

32

34

34

33

32

31

32

24

Масло растительное (32)

11,8

11,7

12,7

13,4

13,0

13,0

12,7

12,9

12

Картофель (28)

130

123

127

125

125

127

126

126

90

Хлебные продукты (64)

120

109

113

113

108

105

106

106

96

П р и м е ч а н и е : * – рейтинг среди 85 субъектов Российской Федерации (по убыванию показателя).

Потребление молока и молочных продуктов в Иркутской области в 2016 г. составляло 193 кг на душу населения в год, что ниже рекомендуемой нормы на 132 кг (в 1,7 раза). По потреблению молока и молочных продуктов среди 85 субъектов РФ Иркутская область занимала 64-ю рейтинговую позицию. Оценка динамики данного показателя за период 2005–2016 гг. свидетельствует о наличии разнонаправленных тенденций, в том числе тенденции роста потребления молочной продукции в период 2005–2012 гг. (темп прироста +9,8 %) и тенденции снижения данного показателя в последующий период – 2012 – 2016 гг. (темп убыли – 4,5 %). В динамике за три года отмечается снижение потребления молочной продукции на 3,5 %.

Потребление яиц в Иркутской области составляло в 2016 г. 232 шт. на душу населения в год, что ниже рекомендуемой величины на 28 шт. (на 10,8 %). По потреблению яиц среди 85 субъектов Российской Федерации Иркутская область занимала 58-е место. В динамике за период 2005–2016 гг. отмечается достоверное увеличение потребления данного вида продукции (+33,3 %).

Потребление овощей и бахчевых культур в Иркутской области составляло 86 кг на душу населения в год, что ниже рекомендуемой нормы на 54 кг (в 1,6 раза). В 2016 г. Иркутская область занимала 73-е место в рейтинге по потреблению данной продукции на душу населения. В динамике за период 2005–2016 гг. отмечается достоверное увеличение потребления овощей и бахчевых (+36,5 %).

Потребление картофеля, сахара, хлебных продуктов и растительного масла в Иркутской области превышало рекомендованные нормативы.

Потребление картофеля составляло 126 кг, что выше рекомендуемой величины на 36 кг

(в 1,4 раза). Среди 85 субъектов РФ Иркутская область занимала 28-е место. В динамике за период 2005–2016 гг. потребление картофеля достоверно снизилось (–3,1 %), за последние три года уровень потребления характеризуется тенденцией стабилизации данного показателя (126–127 кг/год).

Потребление сахара составляло 32 кг, что выше рекомендуемой нормы на 8 кг (на 33 %). Оценка динамики данного показателя за период 2005–2016 гг. свидетельствует о наличии разнонаправленных тенденций, в том числе тенденции роста потребления сахара в период 2005–2011 гг. (+17,2 %), стабилизации потребления в 2011–2012 гг. и тенденции снижения данного показателя в последующий период: темп убыли за период 2012–2016 гг. составил 5,9 %.

Потребление хлебных продуктов составляло 106 кг/чел. в год, что выше рекомендуемой нормы на 10 кг (на 10,4 %). В динамике за период 2005–2016 гг. отмечается достоверное снижение потребления хлебной продукции (–11,7 %).

Потребление растительного масла составило в 2016 г. 12,9 кг, что выше рекомендуемой нормы на 7,5 % (0,9 кг). Оценка динамики данного показателя за период 2005–2016 гг. свидетельствует о наличии разнонаправленных тенденций: так, в период 2005–2012 гг. отмечался рост потребления растительного масла (+13,6 %) и тенденция снижения данного показателя в последующий период (темп убыли за период 2012–2016 гг. составил 3,7 %).

Калорийность потребления продуктов питания населением в Иркутской области составляла в 2016 г. 2757,8 ккал в среднем на потребителя в сутки, что на 3,1 % выше среднероссийского показателя (2674,8 ккал) (рисунок).

Превышение в Иркутской области калорийности пищевого рациона относительно среднероссийского уровня отмечается за счет более высокого уровня потребления углеводов (в 2016 г. – на 6,3 %), жиров (на 0,6 %). Потребление белка в рационе населения Иркутской области в 2016 г. было ниже среднероссийского показателя на 2,3 %. В динамике за период 2006–2016 гг. в Иркутской области отмечаются две разнонаправленные тенденции: в период 2006 –2012 гг. – тенденция роста потребления белков, жиров, углеводов и калорийности пищевого рациона на 19,1; 29,0; 8,1; 15,9 % соответственно. В период 2012–2016 гг. – тенденция снижения в пищевом рационе уровня потребления белков, жиров, углеводов и калорийности на 5,6; 5,9; 9,9 и 8,0 % соответственно (табл. 2).

Таким образом, питание населения Иркутской области является несбалансированным, отмечается значительное отставание от рекомендуемых нормативов потребления овощей и фруктов, молока и молочных продуктов (более чем в 1,5 раза), яиц, мясной продукции, что обусловливает дефицит белка и клетчатки в пищевом рационе. Одновременно отмечается избыточное потребление углеводов, в том числе за счет картофеля, сахара, хлебной продукции.

Высокий удельный вес распространенности фактора «нерациональное питание» в популяции взрослого населения подтверждается данными диспансеризации. По данным за 2016 г. данный фактор риска регистрировался у 30,1 % лиц, прошедших диспансеризацию (2013 г. – 22,7 %, 2014 г. – 30,1 %, 2015 г. – 29,4 %).

Ккал/сутки

2997,9

i

2

906.9 /

X 28(

>9,7

^.277

0.9......_•

2587,7

.2570,6.

2564

.2556,8.

2565^

690л/

^:.—

" 2633.3"

‘ 2626,4

d

2575,11

2553,7

2550,1

2551

2652,5

2623,6

2602^8*

Рис. Калорийность потребления продуктов питания населением Иркутской области (в среднем на члена домохозяйства в сутки)

Таблица 2

Состав пищевых веществ в потребленных продуктах питания в Иркутской области и Российской Федерации в 2006–2016 гг.

Год

Количество пищевых веществ (на потребителя в сутки)

белки, г

жиры, г

углеводы, г

килокалории

Ирк. обл.

РФ

Ирк. обл.

РФ

Ирк. обл.

РФ

Ирк. обл.

РФ

2006

69,5

70,7

90,1

95,2

372,2

350,8

2587,7

2553,7

2007

69,1

71,7

90,4

97,4

367,5

347,4

2570,6

2564,0

2008

70,7

72,8

92,3

98,5

358

340,4

2556,8

2550,1

2009

71,5

73,3

95,2

99,3

352,9

338,2

2565,3

2551,0

2010

75,3

76,6

101,5

104,5

366,4

348,4

2690,7

2652,5

2011

81,0

76,7

109,3

104,7

396,8

340,6

2906,9

2623,6

2012

82,8

77,5

116,2

105,3

402,3

341

2997,9

2633,3

2013

80,1

78,1

114,2

106,2

377,6

336,5

2869,7

2626,4

2014

78,4

77,7

110,7

105,3

362,3

333

2770,9

2602,8

2015

73,5

77,1

103,2

104,6

339,9

328,4

2593,2

2575,1

2016

78,2

80,0

109,3

108,7

362,6

341,1

2757,8

2674,8

Несбалансированность рациона питания приводит к повышенному уровню и росту показателей заболеваемости болезнями эндокринной системы (болезни щитовидной железы, тиреотоксикоз, сахарный диабет 2-го типа, ожирение, болезни крови, в том числе анемии, сердечно-сосудистой системы) и других алиментарно-зависимых заболеваний.

Анализ алиментарно-зависимой заболеваемости всего населения Иркутской области за период 2012–2016 гг. свидетельствует, что среднемноголетние уровни данной патологии были в Иркутской области выше среднероссийских значений по большинству анализируемых классов, групп болезней и отдельных заболеваний (табл. 3).

Таблица 3

Заболеваемость всего населения по классам, группам болезней и отдельным заболеваниям с диагнозом, установленным впервые в жизни, за период 2014–2016 гг. (на 100 тысяч населения)

Регион

2012

2013

2014

2015

2016

Среднемноголетние данные за 2012–2016 гг.

Всего

Иркутская область

92057,1

94560,2

95607,4

95218,9

99980,3

95484,8

Сибирский федеральный округ

84611,4

86943,7

86041,9

84796,6

85056,4

85490,0

Российская Федерация

79390,4

80030,3

78615,7

77815,7

78602,1

78890,8

Болезни крови

Иркутская область

529,3

558,4

588

602,6

607,4

577,1

Сибирский федеральный округ

520,5

525,8

521,8

510,4

515,5

518,8

Российская Федерация

471,2

466,1

470,5

472,4

469,5

469,9

в том числе анемии

Иркутская область

481,9

511,8

544,5

547,8

548,5

526,9

Сибирский федеральный округ

483,8

491

481,1

463,3

476,5

479,1

Российская Федерация

429,2

424,8

427,2

433,9

433,1

429,6

Болезни эндокринной системы

Иркутская область

1784,7

1760,6

1882,9

1841,7

2017

1857,4

Сибирский федеральный округ

1382,8

1405,9

1479,6

1700,9

1910,5

1575,9

Российская Федерация

1061

1065

1118,4

1333,8

1390,4

1193,7

в том числе болезни щитовидной железы

Иркутская область

664,1

607,9

690

671,2

730,1

672,7

Сибирский федеральный округ

463,4

465,4

466,4

486,1

501,2

476,5

Российская Федерация

354,3

339,5

346,9

357,7

355,1

350,7

в том числе тиреотоксикоз

Иркутская область

23,4

20

19,4

24,1

25,8

22,5

Сибирский федеральный округ

19,7

17,6

18,2

20,9

21,6

19,6

Российская Федерация

15,2

14,5

15

16,6

17,2

15,7

в том числе ожирение

Иркутская область

250,4

312,3

336,1

344,9

367,7

322,3

Сибирский федеральный округ

301,4

353,2

368

458,3

483,5

392,9

Российская Федерация

172,9

206,4

228,3

314,8

317,3

247,9

в том числе сахарный диабет 2-го типа

Иркутская область

224,5

224,7

212,1

202,2

205,7

213,8

Сибирский федеральный округ

219,5

211,3

214,9

217,7

204,4

213,6

Российская Федерация

220,2

218,4

216,9

221,8

212,8

218,0

Иркутская область

3223,2

3407,1

3445,6

3257,9

3376,1

3342,0

Сибирский федеральный округ

3373,7

3676,5

3536,1

3537,7

3641,3

3553,1

Российская Федерация

2663,1

2989,1

2874,9

3116,7

3172,1

2963,2

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

Иркутская область

735,4

942,8

1047,7

915,2

1027,7

933,8

Сибирский федеральный округ

900,9

999,5

1074

1155,1

1209,1

1067,7

Российская Федерация

587,5

617,4

690,7

898,3

954,9

749,8

Окончание табл. 3

Как следует из данных табл. 3, уровень заболеваемости болезнями крови за период 2012–2016 гг. составлял среди населения Иркутской области 577,1, что на 22,8 % выше среднероссийского показателя и на 11,2 % выше регионального по Сибирскому федеральному округу (СФО). Динамика заболеваемости населения Иркутской области болезнями крови характеризуется выраженной тенденцией роста. Темп прироста за пять лет составил 14,8 %. Показатель увеличился с 529,3 в 2012 г. до 607,4 в 2016 г.

В структуре заболеваемости болезнями крови 91,3 % составляет анемия. Показатель заболеваемости анемией населения Иркутской области в среднем за период 2012–2016 гг. составлял 526,9, что на 22,6 % выше среднероссийского и на 10,0 % выше регионального показателя СФО. Динамика заболеваемости населения Иркутской области анемией также характеризуется выраженной тенденцией роста: темп прироста за пять лет составил 13,8 %; показатель увеличился с 481,9 в 2012 г. до 548,5 в 2016 г.

Среднемноголетний уровень первичной заболеваемости болезнями эндокринной системы в Иркутской области за период 2012–2016 гг. составлял 1857,4, что на 55,6 % выше среднероссийского показателя и на 17,9 % выше регионального. Динамика заболеваемости населения Иркутской области болезнями эндокринной системы характеризуется тенденцией роста: темп прироста за пять лет составил 13,0 %; показатель заболеваемости увеличился с 1784,7 в 2012 г. до 2017,0 в 2016 г.

В структуре класса «Болезни эндокринной системы» значительную долю (36,2 %) составляют болезни щитовидной железы. Показатель заболеваемости населения Иркутской области данной патологией составлял в среднем за период 2012–2016 гг. 672,7, что на 91,8 % выше среднероссийского показателя и на 41,2 % вы- ше регионального. Динамика заболеваемости населения Иркутской области болезнями щитовидной железы характеризуется формирующейся тенденцией роста: темп прироста за пять лет составил 9,9 %; показатель увеличился с 664,1 в 2012 г. до 730,1 в 2016 г.

Заболеваемость тиреотоксикозом составляет 1,2 % в структуре заболеваемости болезнями эндокринной системы. Среднемноголетний уровень первичной заболеваемости тиреотоксикозом в Иркутской области за период 2012–2016 гг. составлял 22,5, что на 43,6 % выше среднероссийского показателя и на 15,0 % выше регионального. Динамика заболеваемости населения Иркутской области тиреотоксикозом в 2012–2014 гг. характеризовалась тенденцией снижения, в 2014–2016 гг. зарегистрирован рост показателя с 19,4 до 25,8. Темп прироста за три года составил 13,0 %.

В структуре заболеваемости болезнями эндокринной системы 17,4 % составляет ожирение. Показатель заболеваемости населения Иркутской области данной патологией составлял в среднем за период 2012–2016 гг. 322,3, что на 30 % выше среднероссийского показателя и на 18 % ниже регионального. Следует отметить, что динамика заболеваемости населения Иркутской области ожирением характеризуется выраженной тенденцией роста: темп прироста за анализируемый период составил 46,8 %; показатель увеличился с 250,4 в 2012 г. до 367,7 в 2016 г.

Заболеваемость сахарным диабетом 2-го типа составляет в структуре заболеваемости болезнями эндокринной системы 11,5 %. Среднемноголетний уровень первичной заболеваемости сахарным диабетом 2-го типа населения Иркутской составлял области за период 2012–2016 гг. 213,8, что на 1,9 % ниже среднероссийского показателя. Динамика заболеваемости населения Иркутской области сахарным диабетом 2-го типа характеризовалась тенденцией снижения: темп убыли за изучаемый период составил –8,4 %.

Среднемноголетний уровень первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения населения Иркутской области за период 2012–2016 гг. составлял 3342,0, что на 12,8 % выше среднероссийского показателя и на 5,9 % ниже регионального. Динамика заболеваемости населения Иркутской области болезнями системы кровообращения характеризуется формирующейся тенденцией роста: темп прироста за анализируемый период составил 4,7 %; показатель увеличился с 3223,2 в 2012 г. до 3376,1 в 2016 г.

В структуре заболеваемости болезнями системы кровообращения 27,9 % составляют болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. Показатель заболеваемости населения Иркутской области данной патологией составлял в среднем за период 2012–2016 гг. 933,8, что на 24,5 % выше среднероссийского и на 12,5 % ниже регионального показателя. Динамика заболеваемости населения Иркутской области болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, отмечена выраженной тенденцией роста: темп прироста за анализируемый период составил 39,7 %; показатель увеличился с 735,4 в 2012 г. до 1027,7 в 2016 г.

Среднемноголетний уровень первичной заболеваемости болезнями органов пищеварения населения Иркутской области за период 2012–2016 гг. составлял 5058,6, что на 42,5 % выше среднероссийского и на 10,4 % ниже регионального показателя. Динамика заболеваемости населения Иркутской области болезнями органов пищеварения характеризовалась выраженной тенденцией роста; темп прироста за анализируемый период составил 41,1 %; показатель увеличился с 4153,7 в 2012 г. до 5859,5 в 2016 г.

Таким образом, полученные нами данные свидетельствуют, что у жителей Иркутской области за счет несбалансированного питания формируется дефицит потребления основных групп пищевых продуктов. В регионе регистрируются нарушения в состоянии здоровья, проявляющиеся в развитии алиментарно-зависимых видов патологии. Показатели данной заболеваемости, по сравнению со сренероссий-скими, являются более высокими. Нездоровое питание является фактором риска развития ряда заболеваний. В частности, можно отметить заболевания крови, болезни эндокринной системы (ожирение, болезни щитовидной железы, тиреотоксикоз), а также болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, болезни органов пищеварения.

Все вышеизложенное свидетельствует о необходимости принятия мер по улучшению качества питания населения. Одной из важных составляющих является реализация мероприятий, направленных на улучшение ассортимента продуктов питания в торговых сетях, предприятиях общественного питания, а также повышение экономической доступности и привлекательности здоровых продуктов питания [4, 5].

Результаты проведенного исследования были использованы при проведении комплексной оценки влияния факторов риска на здоровье населения. Информация и предложения о проблеме нерационального питания в Иркутской области и необходимости принятия программ профилактики алиментарнозависимых заболеваний были направлены губернатору Иркутской области, органам местного самоуправления, другим заинтересованным органам и организациям с целью принятия соответствующих управленческих решений.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Список литературы Нерациональное питание как фактор риска здоровью населения Иркутской области

  • Онищенко Г.Г. Концепция государственной политики в области здорового питания: соцально-гигиенический мониторинг//Здоровое питание: воспитание, образование, реклама: материалы всероссийской научно-практической конференции. -М., 2001. -С. 147.
  • Тутельян В.А. Гигиена питания: современные проблемы//Здравоохранение РФ. -2008. -№ 1. -С. 8-9.
  • Тутельян В.А. О нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации//Вопросы питания. -2009. -Т. 78, № 1. -С. 4-16.
  • ВОЗ. Информационный бюллетень. Здоровое питание. Октябрь 2017 //Социальные аспекты здоровья населения: электронный научный журнал. -2017. -URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/941/30/lang,ru/(дата обращения: 30.01.2018).
  • Европейский план действий в области пищевых продуктов и питания на 2015-2020 гг. //Всемирная организация здравоохранения: официальный сайт. -URL: http://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/nutrition/publications/2015/european-food-and-nutrition-action-plan-20152020-2014 (дата обращения: 13.03.2018).
  • Candari C.J., Cylus J., Nolte E. Assessing the economic costs of unhealthy diets and low physical activity: an evidence review and proposed framework //World Health Organization. -2017. -91 p. -URL: http://www.euro.who.int/en/publications/abstracts/assessing-the-economic-costs-of-unhealthy-diets-and-low-physical-activity-an-evidence-review-and-proposed-framework-2017 (дата обращения: 30.01.2018).
  • ‘Mediterranean' dietary pattern for the primary prevention of cardiovascular disease/K. Rees, L. Hartley, N. Flowers, A. Clarke, L. Hooper, M. Thorogood, S. Stranges//Cochrane Database Syst Rev. -2013. -Vol.12, № 8. -P.CD009825 DOI: 10.1002/14651858.CD009825.pub2
  • Distribution and determinants of functioning and disability in aged adults -results from the German KORA-Age study/R. Strobl, M. Müller, R. Emeny, A. Peters, E. Grill//BMC Public Health. -2013. -Vol.13. -P. 137 DOI: 10.1186/1471-2458-13-137
  • Evidence-based recommendations for the development of obesity prevention programs targeted at preschool children/C.D. Summerbell, H.J. Moore, C. Vögele, S. Kreichauf, A. Wildgruber, Y. Manios, W. Douthwaite, C.A. Nixon, E. L. Gibson//Obesity Reviews. -2012. -Vol.13, № s1. -P. 129-132 DOI: 10.1111/j.1467-789X.2011.00940.x
  • Te Morenga L., Mallard S., Mann J. Dietary sugars and body weight: systematic review and meta-analyses of randomised controlled trials and cohort studies//BMJ. -2013. -Vol. 346. -P. e7492 DOI: 10.1136/bmj.e7492
  • The effect of fiscal policy on diet, obesity and chronic disease: a systematic review/A.M. Thow, S. Jan, S. Leeder, B. Swinburn//Bull World Health Organ. -2010. -Vol.88, № 8. -P. 609-614.
  • WHO estimates of the global burden of foodborne diseases: Foodborne disease burden epidemiology reference group 2007-2015 //World Health Organization. -2015. -255 p. -URL: http://apps.who.int/iris/handle/10665/199350 (дата обращения: 30.01.2018)
  • Ефимова Н.В., Катульская О.Ю., Жданова И.Г. Алиментарно-зависимая патология у детского и подросткового населения Иркутской области//Известия Самарского научного центра РАН. -2012. -Т. 14, № 5 (2). -С. 333-335.
  • Потребление продуктов питания в домашних хозяйствах //Федеральная служба государственной статистики: официальный сайт. -URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/publications/catalog/doc_1140095125312 (дата обращения: 30.01.2018).
  • Регионы России. Социально-экономические показатели //Федеральная служба государственной статистики: официальный сайт. -URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/publications/catalog/doc_1138623506156 (дата обращения: 30.01.2018).
  • Заболеваемость всего населения России в 2013 году: статистические материалы за 2012-2013 гг. //Министерство здравоохранения Российской Федерации: официальный сайт. -URL: https://www-test.rosminzdrav.ru/special/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskaya-informatsiya-minzdrava-rossii (дата обращения: 30.01.2018).
  • Заболеваемость всего населения России в 2015 году: статистические материалы за 2014-2015 гг. //Министерство здравоохранения Российской Федерации: официальный сайт. -URL: https://www-test.rosminzdrav.ru/special/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskaya-informatsiya-minzdrava-rossii (дата обращения: 30.01.2018).
  • Заболеваемость всего населения России в 2016 году: статистический сборник 2016 год //Министерство здравоохранения Российской Федерации: официальный сайт. -URL: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2016-god (дата обращения: 30.01.2018).
Еще
Статья научная