Неспецифический остеомиелит позвоночника (НОП) у пациента с первичной подагрой на фоне синдрома Леша-Найхана (СЛН): описание клинического случая и обзор литературы

Автор: Вишневский Аркадий Анатольевич, Кучинский Кирилл Владимирович

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Статья в выпуске: 1, 2020 года.

Бесплатный доступ

Введение. Подагрические поражения позвоночника редко встречаемые формы «серонегативных спондилоартритов». В статье приводится обзор литературы первичных и вторичных форм подагрических спондилоаритритов и представлен клинический пример неспецифического остеомиелита позвоночника (НОП) у пациента с первичной формой подагры - синдромом Леши-Найхана (СЛН). Цель. Показать сложность диагностики и лечения пиогенного спондилита у пациента с генетически предопределенной формой первичной подагры СЛН. Материалы и методы. Клинико-лучевую оценку состояния пациента проводили в соответствии с Клиническими рекомендациями лечения инфекционных спондилитов (2018). Эффективность проведенного хирургического лечения изучали по стандартным шкалам и опросникам: ODI, SF-36, VAS, ASIA. Результаты. В связи с болевым синдромом, выраженными неврологическими проявлениями и нестабильностью позвоночника пациенту проведена декомпрессивно-стабилизирующая операция. Окончательный диагноз тофусного поражения позвоночника установлен с помощью световой поляризационной микроскопии...

Еще

Подагра, спондилит, синдром леша-найхана, спондилоартрит, хирургическое лечение

Короткий адрес: https://sciup.org/142224255

IDR: 142224255 | DOI: 10.18019/1028-4427-2020-26-1-103-107

Список литературы Неспецифический остеомиелит позвоночника (НОП) у пациента с первичной подагрой на фоне синдрома Леша-Найхана (СЛН): описание клинического случая и обзор литературы

Гнойно-воспалительные заболевания позвоночника и спинного мозга // Заболевания позвоночника и спинного мозга / под ред. В.В. Щедренка, О.В. Могучей, К.И. Себелева. М.: МЕДпресс-информ, 2018. Гл. 9. С. 274-310.
Диагностика и хирургическое лечение неспецифического гематогенного остеомиелита позвоночника / С.Т. Ветрилэ, А.К. Морозов, А.А. Кулешов, Д.А. Колбовский. М.: ЦИТО, 2012. 191 с.
Вишневский А.А. Тофусное поражение поясничного отдела позвоночника при подагре // Трудный пациент. 2018. Т. 16, № 7. С. 40-43.
Gait analysis in ankylosing spondylitis / L. Zebouni, P.S. Helliwell, A. Howe, V. Wright // Ann. Rheum. Dis. 1992. Vol. 51, No 7. P. 898-899.
Spinal involvement in gout / T. Staub-Schmidt, A. Chaouat, D. Rey, J.G. Bloch, D. Christmann // Arthritis Rheum. 1995. Vol. 38, No 1. P. 139-141.
Involvement of the thoracic spine in tophaceous gout. A case report / A.W. Sousa, S. Fontenele, H. Carrete Jr., A.R. Fernandes, A.J. Ferrari // Clin. Exp. Rheumatol. 2002. Vol. 20, No 2. P. 228-230.
Tophaceous gout of the lumbar spine mimicking infectious spondylodiscitis and epidural abscess: MR imaging findings / P.S. Yen, J.F. Lin, S.Y. Chen, S.Z. Lin // J. Clin. Neurosci. 2005. Vol. 12, No 1. P. 44-46.
Niva M., Tallroth K., Konttinen Y.T. Tophus in the odontoid process of C2 // Clin. Exp. Rheumatol. 2006. Vol. 24, No 1. P. 112.
Spondyloarthritis as a presentation of gouty arthritis / M. Justiniano, I. Colmegna, R. Cuchacovich, L.R. Espinoza // J. Rheumatol. 2007. Vol. 34, No 5. P. 1157-1158.
Сarragee E.J. Pyogenic vertebral osteomyelitis // J. Bone Joint Surg. Am. 1997. Vol. 79, No 6. P. 874-880.
CT-guided fine-needle aspiration in vertebral osteomyelitis: true usefulness of a common practice / E.M. de Lucas, A. González-Mandly, A. Gutiérrez, R. Pellón, L. Martín-Cuesta, J. Izquierdo, E. Sánchez, E. Ruiz, F. Quintana // Clin. Rheumatol. 2009. Vol. 28, No 3. P. 315-320.
DOI: 10.1007/s10067-008-1051-5
Yield of image-guided needle biopsy for infectious discitis: A systematic review and meta-analysis / A.L. McNamara, E.C. Dickerson, D.M. Gomez-Hassan, S.K. Cinti, A. Srinivasan // AJNR Am. J. Neuroradiol. 2017. Vol. 38, No 10. P. 2021-2027.
DOI: 10.3174/ajnr.A5337
Schlesinger N. Diagnosis of gout: clinical, laboratory, and radiologic findings // Am. J. Manag. Care. 2005. Vol. 11, No 15 Suppl. P. S443-S450; quiz. S465-S468.
Особенности клинико-лабораторной диагностики синдрома Леша-Найхана и современные возможности терапии / М.И. Яблонская, П.В. Новиков, Е.Г. Агапов, И.В. Золкина, Э.А. Юрьева, М.Н. Харабадзе // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015. Т. 60, № 4. С. 57-62.
Lesch M., Nyhan W.L. A familial disorder of uric acid metabolism and central nervous system function // Am. J. Med. 1964. Vol. 36. P. 561-570.
DOI: 10.1016/0002-9343(64)90104-4
Nyhan W.L. The recognition of Lesch-Nyhan syndrome as an inborn error of purine metabolism // J. Inherit. Metab. Dis. 1997. Vol. 20, No 2. P. 171-178.
Seegmiller J.E., Rosenbloom F.M., Kelley W.N. Enzyme defect associated with a sex-linked human neurological disorder and excessive purine synthesis // Science. 1967. Vol. 155, No 3770. P. 1682-1684.
Duan J., Nilsson L., Lambert B. Structural and functional analysis of mutations at the human hypoxanthine phosphoribosyl transferase (HPRT1) locus // Hum. Mutat. 2004. Vol. 23, No 6. P. 599-611.
Torres R.J., Puig J.G. Hypoxanthine deregulates genes involved in early neuronal development. Implications in Lesch-Nyhan disease pathogenesis // J. Inherit. Metab. Dis. 2015. Vol. 38, No 6. P. 1109-1118.
DOI: 10.1007/s10545-015-9854-4
Molecular analysis of HPRT deficiencies: an update of the spectrum of Asian mutations with novel mutations / Y. Yamada, N. Nomura, K. Yamada, N. Wakamatsu // Mol. Genet. Metab. 2007. Vol. 90, No 1. P. 70-76.
The spectrum of inherited mutations causing HPRT deficiency: 75 new cases and a review of 196 previously reported cases / H.A. Jinnah, L. de Gregorio, J.C. Harris, W.L. Nyhan, J.P. O'Neill // Mutat. Res. 2000. Vol. 463, No 3. P. 309-326.
Attenuated variants of Lesch-Nyhan disease / H.A. Jinnah, I. Ceballos-Picot, R.J. Torres, J.E. Visser, D.J. Schretlen, A. Verdu, L.E. Laróvere, C.J. Chen, A. Cossu, C.H. Wu, R. Sampat, S.J. Chang, R.D. de Kremer, W. Nyhan, J.C. Harris, S.G. Reich, J.G. Puig; Lesch-Nyhan Disease International Study Group // Brain. 2010. Vol. 133, Pt. 3. P. 671-689.
DOI: 10.1093/brain/awq013
Fu R., Jinnah H.A. Genotype-phenotype correlations in Lesch-Nyhan disease: moving beyond the gene // J. Biol. Chem. 2012. Vol. 287, No 5. P. 2997-3008.
DOI: 10.1074/jbc.M111.317701
Елисеев М.С., Барскова В.Г. Болезнь Лёша-Нихена: клинические проявления и варианты течения, анализ собственного опыта // Современная ревматология. 2010. № 3. С. 47-52.
Torres R.J., Puig J.G., Ceballos-Picot I. Clinical utility gene card for: Lesch-Nyhan syndrome // Eur. J. Hum. Genet. 2011. Vol. 19, No 1. P. preceeding 118-120.
DOI: 10.1038/ejhg.2010.109
Barrett K., Miller M.L., Wilson J.T. Tophaceous gout of the spine mimicking epidural infection: case report and review of the literature // Neurosurgery. 2001. Vol. 48, No 5. P. 1170-1172.
Inflammatory lesions of the spine on magnetic resonance imaging predict the development of new syndesmophytes in ankylosing spondylitis: evidence of a relationship between inflammation and new bone formation / W.P. Maksymowych, P. Chiowchanwisawakit, T. Clare, S. Pedersen, M. Østergaard, R.G. Lambert // Arthritis Rheum. 2009. Vol. 60, No 1. P. 93-102.
DOI: 10.1002/art.24132
Resolution of massive tophaceous gout with three urate-lowering drugs / C. Mejía-Chew, R.J. Torres, E. de Miguel, J.G. Puig // Am. J. Med. 2013. Vol. 126, No 11. P. e9-e10.
DOI: 10.1016/j.amjmed.2013.05.009
Torres R.J., Prior C., Puig J.G. Efficacy and safety of allopurinol in patients with hypoxanthine-guanine phosphoribosyl transferase deficiency // Metabolism. 2007. Vol. 56, No 9. P. 1179-1186.
Цурко В.В., Громова М.А. Общие принципы и основные рекомендации по ведению и лечению пациентов с подагрой по материалам обновленных европейских рекомендаций // Consilium Medicum. 2017. № 12. С. 20-24.

Еще

Статья научная