Новые антропометрические показатели в выявлении нарушений автономной регуляции сердечно-сосудистой системы
Журнал: Медицина и биотехнологии @medbiosci
Рубрика: Патологическая физиология
Статья в выпуске: 3 т.2, 2026 года.
Бесплатный доступ
Введение. Ожирение остается одним из ключевых модифицируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, что делает поиск более точных инструментов оценки его влияния на сердечно-сосудистую систему особенно актуальным. В клинической практике ожирение традиционно оценивается с помощью индекса массы тела, однако этот метод не позволяет различить жировую и мышечную массу, отразить распределение жира и учесть метаболические изменения, характерные для абдоминального ожирения. Эти ограничения стимулировали разработку более информативных индексов телосложения, среди которых привлекают внимание индекс формы тела и индекс округлости тела. Цель исследования – оценить информативность новых антропометрических индексов (индекса формы тела и индекса округлости тела) в сравнении с традиционным индексом массы тела для стратификации на группы при исследовании вариабельности сердечного ритма у молодых людей. Материалы и методы. В исследование включены 40 участников, распределенных на две группы: с низким и высоким значением каждого из трех индексов. Вариабельность ритма сердца анализировалась на основании 5-минутных записей электрокардиограммы в покое и при функциональных пробах (гипервентиляционной и ортостатической). Различия считались статистически значимыми при p < 0,05. Результаты исследования. При проведении функциональных проб стратификация по всем трем антропометрическим индексам выявила сходные вегетативные закономерности: у основной группы вклад парасимпатического компонента (% HF) при гипервентиляции оказался ниже на 5–16 % в зависимости от расчетного индекса, а вклад симпатического компонента (% LF) в ортостатической пробе – ниже на 4–21 % относительно контрольной группы. Наиболее информативным оказался индекс округлости тела: при его использовании у лиц с высоким значением индекса зарегистрировано достоверное снижение симпато-вагального индекса на 30 % (p = 0,048), удлинение интервала RR15 на 9 % (p = 0,046) относительно лиц с низким значением индекса, а различие в RR30 достигло 6 % – наибольшей величины среди всех трех индексов. Обсуждение и заключение. При исследовании нарушений вегетативной регуляции у молодых лиц с избыточной массой тела использование индекса формы тела и индекса округлости тела для стратификации на группы представляет собой рациональную и перспективную альтернативу индексу массы тела. Наибольшей информативностью в отношении параметров вариабельности ритма сердца обладает индекс округлости тела, что обусловлено интеграцией показателей абдоминального ожирения и конституциональных особенностей. Пороговые значения индексов нуждаются в валидации на расширенных выборках с учетом пола и дополнительных модифицируемых факторов.
Короткий адрес: https://sciup.org/147254911
IDS: 147254911 | УДК: 616-071.3:616.1 | DOI: 10.15507/3034-6231.26023.232-242
New Anthropometric Indicators for Detecting Disorders of Autonomic Cardiovascular Regulation
Introduction. Obesity remains one of the key modifiable risk factors for cardiovascular diseases, making the search for more precise tools to assess its impact on the cardiovascular system particularly relevant. In clinical practice, obesity is traditionally assessed using the body mass index; however, this method does not distinguish between fat and muscle mass, reflect fat distribution, or account for the metabolic changes characteristic of abdominal obesity. These limitations have stimulated the development of more informative body-shape indices, among which the body shape index and the body roundness index have attracted attention. The aim of the study is to assess the informativeness of new anthropometric indices (the body shape index and the body roundness index) in comparison with the traditional body mass index for stratifying young people into groups in the study of heart rate variability. Materials and methods. The study included 40 participants, who were divided into two groups according to low and high values of each of the three indices. Heart rate variability was analysed based on 5-minute electrocardiogram recordings at rest and during functional tests (hyperventilation and orthostatic tests). Differences were considered statistically significant at p < 0.05. Results. During functional tests, stratification according to all three anthropometric indices revealed similar autonomic patterns: in the main group, the contribution of the parasympathetic component (% HF) during hyperventilation was 5–16% lower, depending on the index used for calculation, while the contribution of the sympathetic component (% LF) during the orthostatic test was 4–21% lower compared with the control group. The body roundness index proved to be the most informative: when this index was used, individuals with a high index value demonstrated a statistically significant 30% reduction in the sympathovagal index (p = 0.048) and a 9% prolongation of the RR15 interval (p = 0.046) compared with individuals with a low index value, while the difference in RR30 reached 6%, representing the greatest difference among all three indices. Discussion and conclusion. In the study of autonomic regulation disorders in young individuals with excess body weight, the use of the body shape index and body roundness index for stratification into groups represents a rational and promising alternative to the body mass index. The body roundness index demonstrates the greatest informativeness with regard to heart rate variability parameters, which is attributable to its integration of indicators of abdominal obesity and constitutional characteristics. The threshold values of these indices require validation in larger samples, taking into account sex and additional modifiable factors.
